1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем остановить кровь первая помощь при порезах

Чем остановить кровь: первая помощь при порезах

Как остановить кровь?

Резаная рана сопровождается повреждением кожных покровов, иногда и более глубоких слоев. Открывающиеся при порезе ткани, имея разветвленную кровеносную сеть, быстро начинают кровоточить. Интенсивность кровопотери определяется степенью поражения и его локализацией. Часто травмируются руки, особенно пальцы вследствие повседневной нагрузки.

В зависимости от поврежденного сосуда различают следующие виды кровотечений:

  • Капиллярное— характерно при получении ссадин. При этом небольшие кровяные капельки покрывают всю раневую поверхность.
  • Венозное — темная кровь, медленно вытекающая из раны. Чаще возникает при поверхностных порезах.
  • Артериальное — самое опасное, так как кровь вытекает быстро, пульсирующей струей. Возникает при глубоких травмах.

Чтобы предотвратить кровопотерю и попадание болезнетворных микробов в организм, нужно быстро остановить кровь.

Алгоритм оказания помощи при мелких и глубоких порезах различный.

При мелком порезе

При таких травмах можно остановить кровь в домашних условиях. Сначала следует тщательно промыть рану холодной проточной водой. Цель — очистить и вызвать спазм поврежденного кровеносного сосуда. Затем обработать края раны антисептиком и наложить бактерицидный пластырь или стерильный бинт. Повязка не должна быть тугой, так как ее назначение — не остановка крови, а защита от инфекции.

При повреждении вены повязка накладывается на приподнятую конечность. Это нужно для предотвращения отека.

При глубоком порезе

В этом случае могут быть поражены глубоко расположенные вены или артериальные сосуды, кровотечение отличается интенсивностью.

Поэтому действовать нужно быстро и предпринять следующие меры:

  1. Осторожно промыть рану чистой холодной водой.
  2. После уменьшения кровоточивости внимательно осмотреть место пореза. Если обнаружены инородные частички, осколки стекла, которые можно легко достать самостоятельно, это нужно сделать с максимальной осторожностью, чтобы не травмировать ткани дополнительно.
  3. Обработать поврежденный участок перекисью водорода и постараться осторожно сблизить края раны.
  4. Сделать тугую повязку.

Если сильное кровотечение продолжается, должен быть наложен жгут, в качестве которого можно использовать ремень или галстук.

При повреждении вен жгут накладывается ниже раны, но важно контролировать сохранность пульса (лучевая артерия или тыл стопы).

При выраженной травме вен нужно наложить одновременно жгут и повязку на рану. Жгут снимается через 40—60 минут. Если после этого снова открылось кровотечение, следует обратиться к врачу.

Что делать при артериальном кровотечении? Чтобы прекратить кровопотерю, нужно побыстрее наложить жгут и вызвать Скорую помощь.

Особенности наложения жгута на артериальные сосуды:

  • туго фиксируется выше уровня раны;
  • пульс ниже повреждения не должен прощупываться;
  • нужно прикрепить записку с указанием времени применения жгута.

Чего делать нельзя?

Чтобы кровотечение остановилось, нужны экстренные меры, но некоторые действия при кровопотерях совершать нельзя:

  • расширять края раны для извлечения чужеродных частиц, осколков стекла из раневого канала;
  • пытаться остановить струей холодной воды обильное кровотечение, так как при этом раневые поверхности открываются еще больше;
  • мочить наложенную повязку, место поражения;
  • прикасаться к поврежденному участку кожи грязными руками;
  • резко снимать бинт с места пореза — это может спровоцировать кровоточивость, следует предварительно смочить повязку Хлоргексидином;
  • использовать вату для обработки ран, так как ватные частички прилипают к краям раны и могут вызвать воспаление;
  • накладывать жгут на голую кожу, следует подложить под него чистую ткань.

При повреждении вен жгут нельзя держать на конечности больше часа, при травме артерий — больше 2 часов. Если по какой-то причине за это время пациент не был осмотрен доктором, а кровотечение продолжается, нужно снять или ослабить жгут хотя бы на четверть часа, прижимая рану стерильным бинтом.

При следующих обстоятельствах нужно срочно обращаться к врачу:

  • кровотечение, длящееся более 10 минут, несмотря на принятые меры;
  • инородные тела в области пореза;
  • раны глубиной 1 см и длиной 2 см и более;
  • появление признаков воспаления через несколько дней после пореза — отек, покраснение, болезненность в травмированном участке;
  • онемение, ограничение движений в поврежденной области.

Нужно быть внимательным, чтобы не пропустить начало осложнений после пореза.

Антисептики

До наложения повязки для обработки раны применяются обеззараживающие растворы. Если этого не сделать, возрастает риск проникновения микробов через поврежденные ткани и развития гнойных осложнений.

Остановить кровотечение в домашних условиях и предотвратить попадание инфекции могут следующие антисептические средства:

  • Перекись водорода — убивает патогенную микрофлору, попавшую в рану. Преимуществом является отсутствие боли при обработке раны. Кроме того, при использовании этого антисептика быстро образуется кровяной сгусток.
  • Производные йода (Йодофор, Бетадин, Йодонол, Йокс) и раствор бриллиантовой зелени.Обрабатывать только края раны, так как их попадание на раневую поверхность вызывает ожоги.
  • Раствор марганцовокислого калия. Должен быть бледно-розового цвета. Не только обеззараживает рану, но и подсушивает ее и ускоряет регенерацию ткани.
  • Фурацилин. Для приготовления раствора нужно следовать инструкции, затем обработать место пореза полученным раствором.
  • Спиртосодержащие растворы. Хорошо обеззараживают, но процедура сопровождается жжением. Являются необходимыми в походных условиях.

Также хорошо предотвращают развитие инфекции в ране Хлоргексидин и Мирамистин.

Как остановить кровь народными средствами?

Существует множество знахарских рецептов, помогающих остановить кровотечение в домашних условиях.

Часто рекомендуют лекарственные растения — подорожник и алоэ. Листья должны быть чисто вымыты, размяты для выделения сока и зафиксированы на ране с помощью стерильного бинта. Оставлять такие повязки можно на несколько часов или на всю ночь.

Применяют отвары и настои целебных трав, обладающих противовоспалительными качествами и ускоряющими заживление раны:

  • Отвар календулы. Размельченные сухие листья (1 ст. л.) заливаются 1 стаканом кипятка, в течение 10—15 минут кипятятся на водяной бане. Средство должно настаиваться в течение двух часов. К ссадине или порезу прикладывают чистую ткань, обильно пропитанную целебным отваром. Примочку можно оставить на ночь.
  • Настойка крапивы. Листья измельчить, полностью заполнить емкость 0,5 литра. Залить водкой и поставить в темное место на 3—4 недели. Снадобье нужно периодически встряхивать.

Останавливаем кровь подручными средствами: пленка с внутренней стороны яичной скорлупы прикладывается к ссадине или порезу. Это поможет быстро справиться с небольшим порезом. Таким же действием обладают лед и холодная вода.

Важно помнить, что нельзя пытаться остановить сильнейшее кровотечение народными средствами.

От порезов никто не застрахован, поэтому в каждом доме должен быть лейкопластырь, стерильный бинт и растворы антисептиков. После инцидента нужно обезопасить и обездвижить поврежденное место. Не мочите и не тревожьте рану, так она быстрее заживет.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о том, как оказать первую помощь при кровотечении

Как остановить кровь при порезе: эффективные способы

В бытовых условиях порезы встречаются довольно часто. Нет ни одного человека, который бы не резал руку. Порез – это повреждение кожного покрова, которое приводит к кровотечению. Иногда кровотечение бывает таким сильным, что остановить его можно только специальными средствами и особыми способами.

Во время пореза повреждается целостность кровеносных сосудов, именно поэтому течет кровь. Через некоторое время кровь начнет сворачиваться и на месте образуется ранка. Однако нам нужно ускорить этот процесс до того, как человек потеряет много крови. К тому же, нам необходимо защитить открытую рану от попадания в нее инфекции.

Чаще всего порезы случаются на пальцах, где находится скопление кровеносных сосудов. Именно поэтому порез на пальце так сильно кровоточит. Если вы порезались, нужно быстро определить примерную глубину раны. Ведь принципы остановки кровотечения у глубоких и поверхностных порезов немного отличаются.

Читать еще:  Тренажеры при варикозе нижних конечностей

Как остановить кровь при поверхностном порезе

  1. При небольшом порезе нужно промыть рану струей холодной воды. Это не только очистит порез от загрязнений (актуально при порезе грязным ножом, битым стеклом), но и немного сузит кровеносные сосуды.
  2. Если после холодной воды кровь продолжает течь, нужно прижать рану чистым ватным тампоном или бинтом. Сдавливание в течение нескольких минут поможет остановить кровь.
  3. Затем обработайте края раны бактерицидным средством и наклейте на рану пластырь или забинтуйте ее.

Как остановить кровь при глубоком порезе

    При глубоком порезе необходимо действовать стремительно, потому что человек может потерять много крови. Для оказания первой помощи необходим бинт, кусок чистой ткани, антисептик, вода.

Нельзя! Если в порезе остались осколки стекла, не следует расширять рану и пытаться достать чужеродный предмет. Нужно наложить на руку или ногу жгут на 10 см выше раны, чтобы остановить кровотечение, покрыть рану чистой тканью и немедленно обратиться в больницу.

Антисептики для обеззараживания пореза

Перед тем, как забинтовать рану, нужно обеззаразить ее края. Потому что попадание внутрь микробов, бактерий и инфекций может привести к серьезным проблемам. Обеззаразить рану можно несколькими бактерицидными средствами, которые есть в каждом доме.

  1. Перекись водорода. Это универсальное средство, которое должно быть в каждом доме. Перекись водорода, помимо своего мощного антибактериального средства, не щиплет и не вызывает боли при обработке раны.
  2. Йод и его производные – Йодоформ, Йодонат, Бетадин, Йодонол, Йокс.
  3. Зеленка (раствор бриллиантовой зелени). Сейчас в аптеке можно купить зеленку не только в традиционном ее виде, а в форме присыпки и карандаша, что намного облегчает обработку раны.
  4. Марганцовка. Крепкий раствор перманганата калия используется для промывания порезов, ожогов, ссадин.
  5. Фурацилин. Эти желтенькие таблетки есть в каждом доме и при порезе их раствор может обеззаразить рану не хуже перекиси.
  6. Спирт или водка. В походных условиях, когда под рукой нет никаких медикаментов, можно обеззаразить порез спиртом или водкой. Однако будьте готовы к жжению.
  7. Мазь Вишневского. Применяется для лечения гнойных образований и порезов, обладает выраженным антисептическим свойством.

Будьте внимательны! Если вы самостоятельно обработали рану и остановили кровь, следует несколько дней понаблюдать за порезом. Если через несколько суток края раны стали красными, припухлыми и болезненными, значит, инфицирование все же произошло. Следует применить более сильные антисептики, а лучше обратиться к врачу. То же самое следует сделать, если после пореза вы обнаружили нарушение движений пальцев. Вы могли повредить сухожилия, что привело к таким последствиям.

Как остановить кровотечение народными средствами

Есть множество растений и трав, которые обладают антисептическими и кровеостанавливающими свойствами. Рассмотрим несколько самых эффективных рецептов, которые помогут остановить кровь в домашних условиях.

    Подорожник. Это самое популярное и натуральное лекарство при порезах, ссадинах и ранах. Чистый лист подорожника нужно приложить к пораженному месту, чтобы обеззаразить края пореза. Для большего эффекта нужно размягчить лист подорожника скалкой.

После инцидента нужно обезопасить и обездвижить место пореза. Не мочите и не тревожьте рану, так она быстрее заживет. И в следующий раз будьте предельно осторожны с острыми предметами!

Видео: первая помощь при ссадинах и порезах

Как остановить кровь при порезе (кровоточащих ранах) и оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях

Чтобы понять, как остановить кровь при порезе, следует обратить внимание на глубину повреждения, а также на имеющиеся под рукой антисептические средства.

Первая помощь

Первые действия должны сводится к тому, чтобы быстро остановить кровь. Для этого следует как можно быстрее промыть место пореза большим количеством проточной воды. Если царапина небольшая, то с помощью только этой процедуры можно будет остановить кровотечение.

При наличии в ране каких-то инородных тел, например, песка, осколков, щепок и т.д., следует сначала их удалить. Для этого необходимо использовать пинцет или бинт, которые должны быть стерильными. При отсутствии этих предметов первой помощи можно применить носовой платок. Очищать царапину надо аккуратно, не причиняя боли. Главное в этой процедуре — не дать инородному предмету уйти вглубь мышечной ткани.

Доврачебная помощь предполагает наложение тампона из стерильного бинта. Его используют при неглубоких порезах. Если имеется перекись водорода, то этим раствором следует предварительно обработать рану. Он обладает кровоостанавливающим эффектом. Края царапины рекомендуется смазать бриллиантовым зеленым, или зеленкой.

Первая помощь при ранении или глубоком порезе должна сопровождаться наложением жгута, который следует располагать выше травмированной части. Следует помнить о том, что жгут накладывается на некоторый срок, поэтому под него следует положить записку с указанием времени, в которое он был наложен. В холодное время года его можно держать не дольше 60 минут; для детей срок составляет 30 минут.

Цель первой помощи — не дать инфекции проникнуть в рану. Чем быстрее будет остановлена кровь, тем меньше вероятность того, что в рану проникнут микробы.

Поверхностный порез

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях неглубокого характера должна сводиться к промыванию поврежденной области, очищению от загрязнения. Холодная вода сужающим образом подействует на сосуды, что приведет к замедлению кровотечения.

Однако если оно продолжается, необходимо прижать к области пореза ватный или бинтовый тампон. При кровотечении держать его следует несколько минут. Это должно остановить течение крови. После этого края царапины необходимо обработать любым антисептическим средством. Затем ее закрывают пластырем или забинтовывают.

Правильно оказанная первая помощь при порезах часто спасает от осложнений.

Глубокий порез

Если порез у пострадавшего глубокий, и рана сильно кровоточит, то следует максимально быстро провести обработку пострадавшего участка. Если этого не сделать, кровопотеря может привести к обмороку и ряду опасных последствий.

Понадобится бинт или лента чистого хлопчатобумажного материала, вода и антисептический раствор. Травмированную руку поднимают так, чтобы она была выше уровня сердца. Это позволит ослабить кровотечение. Затем с помощью ткани, предварительно смоченной в воде, промывают рассеченное место. Если раненую руку опустить под водную струю, кровь начнет идти еще интенсивнее, поэтому делать этого не рекомендуется.

Надо обязательно удалить мелкие предметы, которые оказались на месте травмы, и только потом попытаться остановить кровь из пореза: если это не удается сделать, есть риск, что инородные части уйдут в глубину. Рану следует забинтовать, а пострадавшего отправить в медицинский пункт.

Однако предварительно рану стараются максимально очистить, используя перекись водорода или же другое антисептическое средство. Такие действия помогут максимально снизить риск заражения. Раствором перекиси можно полить рану или же приложить к ней кусок ткани, смоченный в средстве.

При сильном повреждении, носящем режущий или колотый характер, надо сразу же после оказания первой медицинской помощи обращаться к врачу.

Оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях не должно сопровождаться попытками расширения раны с целью изъятия инородного предмета, например, стекла. Надо оставить его на том же месте, а выше травмированного участка наложить жгут или повязку. Затем тут же обратиться в больницу.

Дальнейшее лечение

Если удалось остановить кровотечение при ранении, и рана больше не кровоточит, необходимо принять меры для того, чтобы в нее не проникла инфекция.

Читать еще:  Ревматоидный фактор в анализе норма

Медикаменты при порезах

Раны и кровотечения необходимо обязательно обработать бактерицидным препаратом. Наиболее подходящими средствами являются следующие:

  • перекись водорода, которая не вызовет у пострадавшего болевых ощущений, но уничтожит максимальное количество микробов и бактерий;
  • йод и его разновидности, например, Йокс, Йодоформ и т.д.;
  • раствор бриллиантовой зеленой, или зеленка, который сейчас можно приобрести в виде карандаша или присыпки;
  • раствор марганцовки, который эффективно обеззараживает кровоточащие раны;
  • таблетки фурацилина, которые необходимо предварительно растворить в воде;
  • спиртосодержащая жидкость, например, водка или одеколон, однако при этом у больного возникнут болезненные ощущения в виде жжения;
  • мазь Вишневского, которая используется при наличии гноя в ране.

Если принятые меры оказали нужное действие, и рана после пореза начала затягиваться, за ней все равно необходимо пристальное наблюдение в течение 1-2 дней. Если пострадавший участок покраснел, опух, значит, произошло инфицирование, поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу. Может снова начаться кровотечение, его надо останавливать, а потом просить помощи у специалиста. То же следует предпринять и в том случае, если наблюдается нарушение в моторике пальцев. Это указывает на то, что было повреждено сухожилие.

Народные средства

Многие растения обладают бактерицидным, кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом. В домашних условиях остановка кровотечения возможна с помощью следующих средств:

  • Подорожник. Следует тщательно промыть лист растения, размягчить его с помощью скалки, а затем приложить к поврежденной области.
  • Календула. Кровь из раны можно остановить с помощь отвара цветков календулы. Он обладает антисептическим действием, используется при лечении гнойных воспалений и язв. Используют средство в виде примочек.
  • Крапива. На основе жгучей травы делаются настойки, которые применяются для обработки повреждения с сильным кровотечением.
  • Яичная пленка. Если под рукой нет никаких бактерицидных средств, а порез глубокий, можно воспользоваться яйцом. Для этого следует снять часть, которая прилегает к скорлупе и представляет собой тонкую пленку. Ее накладывают на место пореза, благодаря чему кровь останавливается.
  • Алоэ. Надо взять самый крупный лист растения, разрезать его по всей длине таким образом, чтобы он оказался как можно более широким. К ране лист прикладывают срезом, после чего забинтовывают поврежденную часть.

Делать обработку следует аккуратно, чтобы не вызвать усиления кровотечения.

Возможные осложнения

Кровоточащая рана может стать причиной инфицирования организма. В тяжелых случаях может развиться газовая гангрена. Однако чаще всего человек страдает от стрептококков, кишечных палочек и другой микрофлоры, которые могут стать причиной омертвения тканей вокруг раны. Если человеку не была сделана прививка от столбняка, он может заболеть этим заболеванием, которое поражает нервную систему. Среди осложнений могут быть различные патологии сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь. Остановка кровотечения

Связь между кровью и жизнью люди заметили в далекой древности. «Кровь — это сок особенного свойства», — устами Мефистофеля говорил Гете, который был, кстати сказать, не из последних естествоиспытателей своего времени.

Чем грозит кровопотеря

Во время Великой Отечественной войны треть (а по некоторым данным — половина) погибших на поле боя умерли от кровопотери. И в наше время несвоевременная остановка кровотечения — одна из основных причин гибели в дорожно-транспортных происшествиях. А времени для оказания помощи отпущено не так уж много. При ранении крупных артерий — сонной или бедренной — человек может погибнуть от кровопотери в течение 10-15 минут.

Кровопотеря в объеме до 500 мл обычно не вызывает существенных нарушений в жизнедеятельности, на этом этапе компенсаторных возможностей организма оказывается достаточно. Но потеря 1 литра крови уже приводит к тяжелым расстройствам кровообращения, а кровопотеря объемом 2 литра и больше представляет реальную угрозу жизни. Впрочем, эти цифры условны. Тяжесть поражения зависит от исходного состояния пострадавшего — холод, голод и усталость ухудшают прогноз. Дети и старики тяжелее переносят кровопотерю, чем молодые люди, мужчины — тяжелее, чем женщины. Сочетание болевого шока и кровопотери значительно усугубляет состояние пострадавшего. Имеет значение и скорость кровопотери. При повреждении крупных сосудов, когда кровь теряется очень быстро, смерть порой наступает при потере 1 литра крови и даже меньше, так как в таких случаях компенсаторные механизмы не успевают включиться.

Виды кровотечений

Кровотечения разделяют на капиллярные, венозные, артериальные и смешанные, а также внутренние и наружные. Многие из читателей, вероятно, со школьных лет помнят, что при венозных кровотечениях кровь темного цвета и течет струей, а при артериальных — алая и бьет фонтаном, и в первом случае надо накладывать давящую повязку, а во втором — жгут. На самом деле все это не совсем так. Во-первых, в реальности кровотечения обычно смешанные, во-вторых, и при ранении вены кровь может брызгать фонтаном и наоборот, в-третьих, способ остановки кровотечения зависит прежде всего от его интенсивности. И артериальные кровотечения можно остановить давящей повязкой, если речь идет про артерии небольшого калибра, и венозные порой требуют наложения жгута.

Остановка кровотечения

Методы остановки кровотечений в свою очередь разделяют на механические, химические и термические. Кроме того, различают постоянную и временную остановку кровотечения. На догоспитальном этапе возможна по сути только временная остановка кровотечения, что предполагает оказание в дальнейшем квалифицированной медицинской помощи.

Химическими методами на догоспитальном этапе можно остановить только капиллярные кровотечения. Смысл метода заключается в использовании веществ, усиливающих свертываемость крови — например серебро, свинец. Опасные бритвы ушли в прошлое, и все реже в аптеках встречается ляписный карандаш для бритья — в его состав входят соли серебра, и он неплохо останавливает кровотечение из мелких порезов. При кровоточащих ссадинах и поверхностных ранках используется свинцовая примочка.

Обладает кровоостанавливающим свойством и перекись водорода. Ею смачивают тампоны для остановки носового кровотечения или тампонады раны, с ее помощью останавливают капиллярные кровотечения.

Из аптечных средств применяется также коллагеновая гемостатическая губка, она быстро и эффективно останавливает небольшие кровотечения.

По своему опыту отнесу к химическим средствам остановки кровотечения еще и такое «средство», как газетная бумага. Многократно проверенно — она останавливает кровотечение значительно лучше, чем любая другая. Раньше я относила это на счет свинца типографской краски, но, насколько я знаю, свинец давно уже не используется, а газетная бумага все равно помогает.

Термический метод применяют в основном в ходе операции — это электротермокоагуляция, прижигание небольших сосудов в ходе операции. Во внебольничных условиях, в быту, мы прибегаем к этому способу, когда прикладываем к небольшим повреждениям снег или опускаем раненую руку в очень холодную воду. Не следует злоупотреблять этим и применять холод дольше 10 минут, чтобы не получить вдобавок к ране еще и нарушения кровотока в мелких сосудах.

Основным же методом остановки кровотечений из крупных сосудов — как временно, так и постоянно — является механический.

Первая помощь

Самое первое, что можно сделать при кровотечении — это очень простой прием под названием «возвышенное положение конечности». Если поднять руку или ногу выше уровня сердца, то давление в венах заметно снизится, и венозное, а тем более капиллярное кровотечение ослабеет. К сожалению, при артериальных кровотечениях это практически не помогает. Обычно этот способ используется как временный, особенно при самопомощи — чтобы дать себе время собраться с мыслями и вспомнить, что делать дальше.

Простой и довольно эффективный способ остановки кровотечения — давящая повязка. Внешне она выглядит как обычная бинтовая повязка. Разница в том, что при ее выполнении каждый оборот бинта накладывается со значительным усилием, «внатяг». При всей его простоте этот метод довольно эффективен, особенно при венозных кровотечениях. Но надо помнить, что слишком тугое наложение давящей повязки может быть опасно. Если ниже повязки конечность багровеет, увеличивается в объеме, возникает чувство распирания и пульсирующая боль — надо ее несколько ослабить.

Читать еще:  Эффективность и применение имбирного корня при варикозном расширении вен

Наиболее эффективный и при том безопасный способ остановки артериального кровотечения — это пальцевое прижатие. При этом способе надо пальцем прижать артерию в точке пульса выше места ранения. Височную артерию прижимают над ухом, сонную — на шее, бедренную — в паховой складке. Иногда удается прижать артерию непосредственно в ране. Основными недостатками этого метода являются трудоемкость (прижимать надо сильно) и трудность при транспортировке. Так что реально этот способ применяют в течение нескольких минут — перед наложением давящей повязки или жгута, например.

Близок по механизму к пальцевому прижатию такой прием, как максимальное сгибание конечности. Он применяется при ранении руки ниже локтя или ноги ниже колена. При этом конечность сильно сгибают в суставе и фиксируют в таком положении повязкой. Эффективность этого приема повышается, если в локтевой сгиб или подколенную ямку соответственно заложить тампон из ткани. Перед проведением максимального сгибания надо убедиться в отсутствии переломов.

При глубоких колотых ранах можно попытаться остановить кровотечение путем тугой тампонады. Для этого надо бинт буквально набивать в рану на всю глубину, до самого дна, причем заталкивать в рану с усилием, чтобы создать давление, способное остановить ток крови. Повязки, наложенные поверх раны, в таких случаях совершенно бесполезны. Видела однажды, как истек кровью молодой человек с колотой раной подключичной артерии. Фельдшер «скорой» воткнул тампон в рану, как пробку в бутылку, и кровь сочилась из-под него, полностью пропитав теплую куртку.

Наложение жгута

И, наконец, о наложении жгута. Почему-то именно это лучше всего запоминается людям после школьных уроков анатомии или автокурсов. Между тем жгут как наименее физиологичный из всех методов должен быть крайней мерой, должен использоваться только при неэффективности всех других методов. Разумеется, если кровь хлещет из раны, как вода из крана, нет смысла пытаться наложить давящую повязку, но в целом на догоспитальном этапе жгут накладывается неоправданно часто — причем зачастую неправильно. А между тем неправильно наложенный жгут чреват серьезными осложнениями, вплоть до паралича или гангрены конечности.

Технику наложения жгута подробно описывать нет необходимости. Жгут представляет из себя резиновую полосу, которую сильно растягивают, внатяг накладывают в 2-3 оборота на конечности выше раны и закрепляют. Во внебольничных условиях в качестве жгута можно использовать, например, резиновый катетер или трубку от тонометра, а при отсутствии подходящего материала сделать закрутку из бинта, веревки или полоски ткани. Жгут травмирует кожу и мягкие ткани, сдавливает нервы и нарушает кровообращение в пораженной конечности, поэтому надо хорошо помнить следующие правила:

  1. Жгут нельзя накладывать на голую кожу. Если по каким-либо причинам нельзя наложить его на одежду, то следует подложить под него хотя бы бинт или платок.
  2. Жгут нельзя закрывать одеждой, он должен быть виден. Дело в том, что на разных этапах помощь пострадавшему могут оказывать разные люди, и про жгут, скрытый под рукавом или штаниной, могут просто не знать или забыть.
  3. Жгут нельзя накладывать надолго. Раньше считалось, что жгут можно оставлять на 2 часа (а зимой, в мороз, на 1 час). Сейчас эти сроки уже не считаются безопасными. Настоятельно не рекомендуется оставлять жгут дольше, чем на 1 час. При этом каждые 20-30 минут надо на 5-10 минут ослаблять его. Если в момент снятия жгута возобновляется кровотечение, то на эти несколько минут надо применить другой метод (как правило, пальцевое прижатие). Если же после снятия жгута кровотечения не отмечается, то и накладывать повторно его не надо. В таком случае на рану следует наложить давящую повязку. При каждом наложении жгута следует подкладывать под него записку с указанием точного времени, чтобы не забыть, когда он был наложен.
  4. Жгут не следует затягивать слишком сильно. Если кровотечение остановилось — все, сильнее натягивать (или закручивать) не следует. Однако и недостаточно сильно затянутый жгут опасен — он может усилить кровотечение за счет того, что приток крови по артерии сохранится, а венозный отток прервется, и давление в сосудах станет выше.
  5. Жгут не накладывают на предплечье, кисть и голень. В этих местах кровеносные сосуды находятся между костными образованиями, и сдавить их жгутом невозможно. При ранении в этих местах и необходимости использовать жгут его накладывают на плечо или бедро.

Однажды я столкнулась с ситуацией, когда в походе туристы наложили раненому жгут с нарушением практически всех этих правил. Включая самое первое — о том, что жгут надо накладывать в крайнем случае. От серьезных осложнений парня спасло только то, что друзья еще и не затянули его толком.

Тромбообразование

Надо помнить, что независимо от того, какой метод остановки кровотечения был использован, в организме происходят процессы тромбообразования, которые должны сами по себе привести к закупорке поврежденных сосудов. Чтобы не повредить образующийся тромб и не сместить его с места, раненую конечность рекомендуют обездвижить. Наиболее эффективно в этом смысле наложение шины. Идеально, если есть возможность воспользоваться надувной шиной, она заодно и кровотечение уменьшит за счет сдавления сосудов. Но обычно приходится обходиться импровизированной шиной из подручных материалов. И, конечно, пострадавшего следует доставить к врачу. Даже если кровотечение уже остановилось, все равно наблюдение хирурга необходимо. Дело в том, что однажды прекратившееся кровотечение может возобновиться — это так называемые вторичные кровотечения. Такое происходит из-за разрушения или смещения тромба или из-за его расплавления при нагноении раны.

Внутренние кровотечение

И под конец пара слов о внутренних кровотечениях. Проявляются они кровохарканием, кровавой рвотой, кровью в стуле, кровянистыми выделениями из влагалища. Следует помнить про то, что кровь под воздействием соляной кислоты желудка принимает черный цвет, и признаками кровотечения могут быть также черная рвота (так называемая «кофейная гуща»), жидкий черный стул. Вообще-то говоря, остановить внутреннее кровотечение на догоспитальном этапе невозможно. В таких случаях следует незамедлительно вызывать «скорую». А до приезда врачей надо обеспечить больному покой, по возможности уложить. При кровохаркании или кровавой рвоте надо дать больному пить мелкими глотками очень холодную воду, глотать маленькие кусочки льда. Можно положить лед на область грудины при кровохаркании, в левое подреберье при кровавой рвоте, на область заднего прохода при обильном геморроидальном кровотечении, на низ живота при влагалищных выделениях. Слишком тугой пояс следует ослабить.

Многим людям свойственно пугаться вида крови. К тому же у пролитой крови есть такая особенность — ее всегда кажется больше, чем есть, 200-300 мл крови на одежде и на полу зрительно производят впечатление «кровавых луж». Но если не впадать в панику, а действовать четко и быстро, то в большинстве случаев помочь не так уж и сложно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector