1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективно лечим эссенциальную артериальную гипертензию

Эссенциальная гипертензия что собой представляет и насколько опасно это состояние

Диагностика и лечение

По своей природе гипертензия – сложное заболевание, связанное с поражением различных систем организма. Поэтому для уверенной постановки диагноза проводится немалый объем работы. В некоторых случаях больной проходит стационарное обследование.

  1. Выявление диагноза начинается с обращения к врачу. Он проводит беседу с пациентом и выясняет все жалобы, измеряет давление, прослушивает легкие, проверяет пульс.
  2. Потребуется сдать анализы крови и мочи.
  3. В зависимости от состояния здоровья понадобятся различные обследования: кардиограмма, эхокардиограмма, рентгеновские снимки, суточный мониторинг артериального давления, коронарография (при наличии поражения сердца), — могут быть назначены МРТ (если поражен мозг), компьютерная томография почек.

Диагноз ставится после комплексного изучения всех данных. Лечение проводится исходя из полученных результатов обследований. Поскольку один из основных факторов – нарушение здорового образа жизни, в качестве профилактики рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Сбалансировать рацион так, чтобы не было избыточного потребления соли, копченых или жирных блюд.
  2. Избегать чрезмерных физических напряжений, при этом обеспечить минимальные нагрузки, чтобы не допустить гиподинамии.
  3. Вести активный образ жизни. Это эффективное средство лечения.
  4. Отказаться от курения или чрезмерного употребление алкоголя.
  5. Бороться с повышенным весом тела.
  6. Избегать стрессов.
  7. Постоянно замерять давление и заносить показания в дневник наблюдений. Это поможет врачу оценить эффективность назначенной терапии.

Для лечения эссенциальной формы гипертензии прописывают:

  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Фелодипин», «Коринфар») и рецепторов ангиотензина («Лозартан»);
  • ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизинолрил»;
  • бета-блокаторы: «Тимолол», «Пиндолол», «Лабеталол», «Ацебутолол»;
  • мочегонные средства («Фуросемид», «Гипотиазид»);
  • препараты, действующие на нервную систему.

Также допускается использование немедикаментозных способов (например, занятия аутотренингом). Народные лечебные методы также способны оказать существенную помощь.

Формы эссенциальной гипертензии

Существует две основных формы эссенциальной гипертензии: злокачественная и доброкачественная. Для первой разновидности заболевания характерны резкие скачки артериального давления, этот показатель может начать расти внезапно, а процесс практически не останавливается при приеме препаратов, нормализующих давление.

Доброкачественная форма патологии характеризуется более плавным повышением артериального давления, случается это не так часто, как при злокачественной разновидности. АД приходит в норму за короткое время под действием лекарственных средств, состояние здоровья внутренних органов у больного при этом удовлетворительное.

Классификация

  1. по степени АД:
    • АГ I степень 140—159 и 90—99 мм рт. ст.
    • АГ II степень 160—179 и 100—109 мм рт. ст.
    • АГ III степень >180 и 110 мм рт. ст.
  2. по факторам риска:
    • низкий
    • средний
    • высокий
    • очень высокий
  3. по стадии ГБ: I, II, III

Стратификация риска

ФР — факторы риска, способствующие развитию заболевания
ПОМ — поражение органов-мишеней
АКС — ассоциированные клинические состояния
СД — сахарный диабет

Незначительный риск:
Низкий риск: 1—3 %
Умеренный риск: 4—5 %
Высокий риск: 6—9 %
Очень высокий риск: 10% и >

Факторы риска

Основные
  • Пожилой возраст: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет
  • Курение
  • Дислипидемия: общий холестерин крови ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) или ХС ЛПНП > 4,0 ммоль/л (155 мг/дл) или ХС ЛПВП
  • Генетическая предрасположенность: семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
  • Абдоминальное ожирение: объём талии >102 см для мужчин и > 88 см для женщин
  • СРБ >1 мг/дл
Дополнительные
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Низкая физическая активность
  • Повышение фибриногена

Поражение органов-мишеней

  • Гипертрофия левого желудочка
  • Протеинурия (>300 мг/сут) и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме (1,2—2 мг/дл) или микроальбуминурия
  • Признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты
  • Генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки
  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт
  • Преходящее нарушение мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда
  • Стенокардия
  • Реваскуляризация коронарных артерий
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия
  • Почечная недостаточность (содержание креатинина в плазме крови выше 2 мг/дл)
  • Расслаивающая аневризма
  • Выраженная гипертоническая ретинопатия
  • Кровоизлияния или экссудаты
  • Отёк соска зрительного нерва

Описание

Главным свойством является наличие повышенного давления. Оно имеет разную природу. Если речь идет о вторичной гипертензии, патогенез несколько иной, чем у эссенциальной гипертензии. Рассмотрим случаи, когда этот эффект возникает из-за вполне определенных причин:

  1. Заболевание нервной системы (нейрогенная форма).
  2. Поражения сердца и сосудов (гомогенная).
  3. Последствия приема некоторых препаратов (лекарственная).
  4. Результат образования опухолей надпочечников (эндокринная).
  5. Нефрогенная патология относится к заболеваниям почек.

Если диагностировано, что повышение давления связано с этими или другими аналогичными причинами, то речь идет о вторичной (то есть порожденной иными нарушениями здоровья) гипертензии. При такой форме заболевания сначала лечат основную патологию, являющуюся источником возникновения проблемы. После того, как все подобные причины будут исключены, можно говорить об эссенциальной гипертензии, которая носит первичный характер. В данном случае речь идет об устойчивых проблемах с повышенным давлением. Это первичная артериальная гипертония. Заболевание может иметь различную степень тяжести и находиться на том или ином этапе развития.

Вот несколько цифр, которые характеризуют серьезность проблемы:

  1. Согласно исследованиям ученых, от гипертонии страдает 26 процентов взрослой части населения Земли.
  2. Девять миллионов случаев диагностируются ежегодно.
  3. Смертность составляет 600 000 человек в течение такого же периода, что равно 6,5 % заболевших.

Важно заметить, что при начальных стадиях болезни обычно не возникает тяжелых симптомов, и у больного появляется желание их проигнорировать. Однако рассматриваемое заболевание таково, что само оно не отступает и при малейшей возможности переходит в тяжелую форму

Поэтому рекомендуется обращаться к врачу при первых же симптомах и принимать необходимые меры для восстановления здоровья.

Диагностика

Диагностика гипертонии основывается на показателях измерения артериального давления. Для установления диагноза гипертонии необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником только ртутным тонометром по методу Н. С. Короткова, при которых получаются повышенные значения артериального давления.
Для диагностики вторичных форм гипертонии, а также для определения поражений внутренних органов проводят дополнительно обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы.

Суточное мониторирование АД — это метод исследования, заключающийся в надевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днём до 60—120 минут ночью. В результате за сутки получается несколько десятков результатов. На основании этих данных можно судить о среднем давлении в течение суток, среднем давлении в течение ночи, среднем давлении в дневное время.
Кроме самих цифр АД, можно получить данные, которые не прямым образом свидетельствуют в пользу диагноза гипертонической болезни. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъёма в утренние часы.

Определение заболевания

Что такое эссенциальная гипертензия? Что отличает гипертензию эссенциальную от гипертензии обычной? Попытаемся ответить на эти вопросы. Одну из форм гипертонической болезни, которая характеризуется хроническим течением, проявляющимся стойким, длительным высоким показателем артериального давления называют эссенциальной гипертензией. Нормальным давлением у взрослых считается 120/80 мм рт.ст.

Человек приходит в медицинское учреждение с жалобой на повышенное давление. Для систолического давления — это 140 мм рт. ст., для диастолического – 90. Если оно бывает выше нормы не часто, то диагноз эссенциальной гипертензии ставить нельзя. Но если давление выше нормы постоянно, то вам поставят диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Затем врач начнет устанавливать точную причину повышенного артериального давления.

В зависимости от того, какой формы и степени это заболевание, будет назначено лечение. Именно на этом этапе обследования ставится диагноз. Для эссенциальной гипертензии характерна первичная форма развития этого заболевания. Если заболевание вызвано какой-либо хронической патологией, то эта болезнь представляет собой артериальную гипертонию.

Таким образом, понятие эссенциальной и первичной гипертензии – это одно и то же. При артериальной гипертензии назначается лечение болезни, на фоне которой происходит повышение АД, как правило, этого достаточно, что бы излечить гипертонию.

При эссенциальной форме, если больной не лечится, заболевание прогрессирует, этим самым повреждаются внутренние органы. Международная классификация болезней для эссенциальной гипертензии имеет код 10.

Лечение

Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых и других осложнений и смерти от них. Для достижения этой цели требуется не только снижения АД до нормального уровня, но и коррекция всех факторов риска: курения, дислипидемии, гипергликемии, ожирения, и лечение сопутствующих заболеваний — сахарного диабета и других. Лечение должно быть постоянным, в течение многих лет. Исчезновение неприятных ощущений не даёт оснований прекращать лечение.

Читать еще:  Прием ксарелто при тромбозе

Мероприятия по изменению образа жизни

  • снижение потребления алкогольных напитков
  • отказ от курения
  • нормализация массы тела
  • увеличение физических нагрузок
  • нормализация сна, режима труда и отдыха
  • снижение потребления поваренной соли, включая соль хлебобулочных и пищевых продуктов, до 5 г/сут
  • увеличение потребления растительной пищи, уменьшение потребления животных жиров, увеличение в рационе содержащихся в молочных продуктах, овощах, фруктах, зерновых калия, кальция, причём кальций должен поступать вместе с витамином D, и магния, содержащегося, как и кальций, в жёсткой воде, в минеральных магниевых водах, являющегося основным компонентом хлорофилла зелени, зелёных водорослей и т. д.

Медикаментозная терапия

В настоящее время для терапии АГ в России рекомендованы семь классов антигипертензивных препаратов (см. более подробно в ):

  • диуретики (мочегонные средства),
  • α (только при сопутствующих заболеваниях, где они показаны) и β-адреноблокаторы,
  • антагонисты кальция (при этом добавочное диетическое потребление магния тоже можно рассматривать как приём своеобразного антагониста кальция),
  • Ингибиторы АПФ,
  • ,
  • .

Подбор препарата или комбинации препаратов должен осуществлять врач.

Народная медицина против гипертензии

Снизить высокое давление можно народными способами. Положительно влияют на высокие показатели при гипертонии травы, специи.

Корица

Корица содержит большое количество антиоксидантов и веществ, предотвращающих образование сердечных заболеваний, помогающих снизить высокие показатели при гипертонии.

Лук содержит вещество кверцетин, антиоксидантный флавонол, и другие вещества, которые, согласно исследованиям, предотвращают болезни сердца и инсульт. Исследования также подтвердили, что лук уменьшает высокое диастолическое и систолическое артериальное давление.

Оливки

Оливки считаются одним из самых здоровых натуральных культур во всем мире. Установлено, что ежедневное употребление 40 г оливкового масла уменьшает дозировку лекарственных средств у пациентов с высоким давлением до 50%. Отвечает за это вещество полифенол.

Боярышник

Боярышник издавна используется в лечении гипертонии – высокого давления. Растение оказывает положительное влияние не только гипертонию, но и на диабет.

Омела белая

Экстракты этого ядовитого и в то же время лекарственного растения для снижения высокого давления в традиционной китайской медицине пользуется очень давно. Оно должно использоваться в строго определенных дозах, в противном случае омела – токсичная.

Мелисса

Мелисса известна, как успокаивающая и снотворная трава. Кроме того, он снимает боль, помогает снизить высокие показатели АД при гипертонии.

Картофель

В случае проблем с высоким давлением (гипертонией), потребляйте картофель. Он содержит вещества, снижающие повышенные показатели, улучшают кровообращение, удаляют токсины из организма, что предотвращает запоры, способствует умственной свежести, стимулирует функцию гормонов.

Зеленый чай

Зеленый чай – чудесное средство, оказывающее антиоксидантное действие, способствующее снижению веса, снижающее уровень жиров и сахара, помогающее снизить высокие показатели АД при гипертонии.

Этиология

Генетическая предрасположенность

Исследования на близнецах позволяют предполагать, что в этиологии гипертонической болезни большую роль играет наследственность.

Примерно у 50 %,, больных обнаруживается наследственная предрасположенность к ЭГ, обусловленная мутацией в генах ангиотензиногена, рецепторов ангиотензина II, ангиотензинпревращающего фермента, ренина, альдостеронсинтетазы, β-субъединицы амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия и др.

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потребление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

Симптомы

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Эффективно лечим эссенциальную артериальную гипертензию

За последние несколько десятилетий возрос уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такие проблемы со здоровьем возникают из-за ухудшающейся экологии, быстрого ритма жизни, человечество все больше потребляет продукты питания с добавлением вредных химических веществ. Проблемы со здоровьем возникают не только у пожилых людей. Все чаще молодое население обращается к докторам за медицинской помощью. Большое распространение получила эссенциальная артериальная гипертензия, которая опасна своими последствиями и осложнениями.

Что это такое

Эссенциальная артериальная гипертензия мкб 10 (ЭГ) или просто гипертония – это хроническая болезнь сердечно-сосудистой системы, которая проявляется регулярным повышенным давлением. Такая проблема приводит к нарушению работы сердца и целостности сосудов. Если здоровье не поддерживать, то такое состояние приводит к инфаркту, инсульту или сердечной недостаточности. Обычно ЭГ активно начинает развиваться в возрасте 30–40 лет, но за последнее время даже дети сталкиваются с данным недугом.

Читать еще:  Удаление вен при варикозе последствия операции и реабилитация

Повышенным давлением у взрослых людей принято считать цифры на тонометре более 140 мм рт. ст. – это верхний или систолический показатель. В этот момент сердце сокращается и выбрасывает большой поток крови в артерии, что и измеряет тонометр. Уровень нижнего АД не должен превышать 90 мм рт. ст. – в эти секунды сердечная мышца полностью расслаблена. У детей до 10 летнего возраста показатели должны быть в пределах 110/70 мм рт. ст., а у подростков – 120/80 мм рт. ст. Если значения превышают установленную норму, то ребенка необходимо лечить.

Причины появления ЭГ

Конкретных причин данного заболевания не существует. Оно развивается под воздействием разных окружающих факторов. Среди основных причин специалисты отмечают:

  • наследственность, возраст;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • некачественное и несбалансированное питание, избыточная масса тела;
  • эмоциональные переживания и стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки (например, часто может наблюдаться у спортсменов после тренировки);
  • злоупотребление солью (более 5,8 г в сутки ведет к ЭГ);
  • недостаточный отдых;
  • проблемы с почками, дополнительные заболевания: сахарный диабет, атеросклероз;
  • период климакса у женщин;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • табакокурение.

Очевидно, что это заболевание формируется на основе многих факторов. Однако в зону риска чаще всего попадают люди после 40 лет. С возрастом артерии начинают деформировать, теряют свою эластичность и упругость, что замедляет кровоток.

Основные симптомы

Заболевание опасно тем, что на ранних стадиях оно протекает без каких-либо симптомов. Однако потом его проявление плохо сказывается на общем состоянии больного. Эссенциальная гипертензия чаще всего проявляется во время гипертонического криза (когда уровень давления резко повышается), однако этого лучше не допускать.

Важно! Тщательно прислушивайтесь к своему организму и при изменениях обращайтесь к специалисту.

Эссенциальная первичная гипертензия имеет такие симптомы, которые похожи на обычную усталость и недомогание. Среди основных признаков специалисты выделяют:

  • боль в области головы;
  • головокружение;
  • реакция на изменения погодных условий;
  • тошнота, а иногда и рвота;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • чувство тревоги и страха;
  • слабость.

Если не обращать внимания на такие признаки, то симптомы будут увеличиваться, а общее состояние только ухудшится – это будет вторичная ЭГ. Общее состояние дополнят такие изменения в организме:

  • появится шум в ушах;
  • перед глазами будут мелькать мушки;
  • чрезмерное потоотделение;
  • лицо будет краснеть;
  • с утра отекают конечности.

Стадии заболевания

В медицине установлено три степени эссенциальной артериальной гипертензии. Их различают по симптомам протекания заболевания.

1 степень. В этот период человек чувствует себя нормально, так как заболевание явно не выражает себя. Давление может повышаться во время эмоционального напряжения или после сильных физических нагрузок. В таком состоянии человек может жить много лет, однако риск возникновения инсульта увеличивается в 5 раз.

2 степень. На этом этапе у человека регулярно повышается давление, но оно хорошо поддается корректировке специальными препаратами. От перепадов АД чаще всего страдают органы-мишени, которые вызывают серьезные последствия:

  • ухудшается работа сердца;
  • происходят изменения на глазной сетчатке;
  • поражаются почки;
  • страдает головной мозг.

3 степень. Здоровье человека значительно ухудшается, артериальное давление часто поднимается. Нормализовать его можно только правильно подобранной схемой лечения. Пациент регулярно ощущает гипертонический криз. На этой стадии появляются серьезные осложнения, такие как:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • кровоизлияние в глазную сетчатку;
  • нефропатия.

Диагностика

Эссенциальную гипертензию 1 и 2 степени тяжести можно обнаружить при регулярном измерении артериального давления. Если показатель достаточно высокий, то пациента направляют в отделение терапии на дополнительное обследование и наблюдение.

В стационаре больному не только регулярно измеряют АД на обеих руках, но и назначают много процедур, которые помогут установить точный диагноз.

Проводятся лабораторные исследования, которые включают в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • сдача крови на уровень гормонов;
  • тест на глюкозу.

Дополнительные инструментальные обследования включают в себя:

  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, которые позволят оценить работу всех органов под влиянием гипертонии;
  • эхокардиография помогает исследовать работу сердца и своевременно обнаружить появившиеся изменения;
  • суточное мониторирование работы сердца и давление дает более ясную картину изменения АД в течение всего дня при изменении активности человека;
  • рентген грудного отдела назначается для своевременного определения пороков сердца;
  • коронарография назначается пациентам, перенесшим инфаркт, чтобы точно определить уровень поражения коронарных сосудов;
  • МРТ головного мозга и почек.

Эссенциальная артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести нуждается в обследовании и лечении. Все вышеперечисленные анализы позволят специалисту определить степень и тяжесть заболевания. Имея на руках точные обследования, доктор сможет поставить диагноз и назначить подходящую схему лечения.

Лечение патологии

Основная задача терапии – это снизить артериальное давление и привести его к нормальным показателям. От этой нормы зависит не только общее состояние больного, но и жизнь человека. На сегодняшний день специалисты разработали много разнообразных способов лечения и полезных дополнительных рекомендаций.

Обычно гипертоникам назначают обширную схему лечения, которая включает в себя много различных медикаментозных препаратов разной группы. Всем пациентам назначают такие лекарства:

  • АПФ ингибиторы, которые активно снижают давления, воздействуя на организм разными методами;
  • блокаторы рецепторов – лекарства расширяющие сосуды;
  • блокаторы каналов кальция, которые не позволяют проникать кальцию в сердечную мышцу;
  • бета-блокаторы – препараты широкого спектра действия;
  • мочегонные лекарственные средства;
  • медикаменты центрального воздействия, которые сохраняют в организме калий.

В дополнение к медикаментозному лечению пациенту назначается диета, которая является важной ступенькой на пути к улучшению самочувствия. Пациентам рекомендуется придерживаться таких правил в питании:

  • снизить потребление суточной нормы соли к 4 г;
  • употреблять меньше органических жиров (пальмовое, кокосовое и сливочное масло, куриная кожица, жир животного происхождения);
  • стараться есть низкокалорийную пищу;
  • снизить употребление алкогольных напитков.

Важно! Правильное и сбалансированное питание позволит улучшить общее состояние и нормализовать работу внутренних органов и систем.

Осложнения заболевания

Если не контролировать данное заболевание, то оно обязательно приведет к гипертоническому кризу. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а высокое давление тяжело будет нормализовать. Для криза характерна сильная боль в голове, рвота, тошнота, головокружение, одышка, боль в сердце, покраснение лица. При таких симптомах необходимо срочно принять таблетку Нифедипина или Каптоприла. После этого следует вызвать бригаду скорой помощи.

В период кризисного состояния могут возникнуть другие симптомы, которые перерастут в хронические заболевания. У человека появятся болезни, присущие ǀ и ǀǀ степени эссенциальной гипертензии. Каждое из этих состояний является тяжелым и требует немедленной госпитализации.

Профилактика гипертонической болезни

Даже эссенциальная артериальная гипертензия 1 степени нуждается в профилактике. Основной задачей является кардинальное изменение образа жизни. Человек должен приложить максимум усилий, чтобы улучшить качество жизни. Существует несколько правил, которые позволят добиться успеха:

  • если есть излишний вес, то его нужно привести в норму;
  • отказаться от табакокурения;
  • не злоупотреблять алкоголем, а также крепким кофе и чаем;
  • обеспечить качественный отдых, особенно в ночное время;
  • делать зарядку и гулять ежедневно на свежем воздухе не менее 30 минут;
  • научиться правильно воспринимать различные эмоциональные ситуации;
  • регулярно снимать стресс – в этом может помочь йога, посещение психолога или просто любимое хобби;
  • избегать работы, которая характеризуется сильным шумом и вибрацией.

Всегда проще поддерживать свое здоровье и стараться придерживаться профилактических мер. Соблюдая несложные правила, человеку удастся справиться со своим недугом. Берегите здоровье и будьте здоровы!

Что такое эссенциальная гипертензия и как лечить такое заболевание

Эссенциальная гипертензия — является самой распространенной в наши дни болезнью сердечно-сосудистой системы человека. Раньше у этого заболевания было другое название — гипертония, но после перехода в Международную классификацию болезней название изменилось. В МКБ 10 это заболевание можно найти под шифром I10.

Отличительной особенностью заболевания является то, что гипертензия никак не связана с заболеваниями других органов.

Эссенциальную гипертензию фиксируют у людей разных возрастов, рас, но специалисты до сих пор не выявили основную причину развития болезни, зато точно известны провоцирующие факторы и группа риска. В статье вы узнаете все о симптомах, классификации и лечении эссенциальной гипертензии.

Читать еще:  Синие вены на ногах лечение

Что это такое?

Прежде чем искать причины и симптоматику заболевания, необходимо разобраться, что это такое.

Эссенциальная гипертензия – одна из разновидностей гипертонического расстройства сердечно-сосудистой системы, является хроническим заболеванием, для которого характерно стойкое и длительное повышение артериального давления: растет как систолический, так и диастолический параметр.

Важно! Постановка этого диагноза требует детальной диагностики и исключения других возможных видов гипертензии.

Болезнь имеет несколько степеней тяжести и разновидностей в соответствии со скоростью роста давления. Для этой формы гипертензии характерно прогрессирование, то есть со временем состояние здоровья больного будет ухудшаться даже при использовании различных препаратов.

Связано это с тем, что заболевание поражает сердечную мышцу и кровеносные сосуды, а также органы, которые находятся с ними в тесном контакте: почки, головной мозг и печень.

Классификация

Существует две основных формы эссенциальной гипертензии: злокачественная и доброкачественная. Для первой разновидности заболевания характерны резкие скачки артериального давления, этот показатель может начать расти внезапно, а процесс практически не останавливается при приеме препаратов, нормализующих давление.

Стоит знать! Злокачественная форма эссенциальной гипертонии быстро провоцирует появление и нарастание повреждений сосудов и внутренних органов.

Доброкачественная форма патологии характеризуется более плавным повышением артериального давления, случается это не так часто, как при злокачественной разновидности. АД приходит в норму за короткое время под действием лекарственных средств, состояние здоровья внутренних органов у больного при этом удовлетворительное.

Степени тяжести

У эссенциальной артериальной гипертонии существует три степени тяжести:

  • первая – артериальное давление находится в пределах 145-158/90-99 мм рт.ст.;
  • вторая – артериальное давление человека колеблется в пределах 160-179/100-109 мм рт.ст.;
  • третья – давление в сосудах больного достигает 180/100 мм рт.ст. и выше.

Первые 2 степени тяжести заболевания переносятся не так тяжело и не столь опасны для жизни, как третья, потому что при росте показателя артериального давления до 180/110 и выше риск острых сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта, инсульта – увеличивается в несколько раз.

Рекомендуем также прочитать статью: «Гипертонический криз».

Причины

Одним из основных факторов развития эссенциальной гипертензии является возраст, так как по мере старения сосудистые стенки у человека изнашиваются, организму становится сложнее регулировать давление.

Важно! Чаще всего этот диагноз ставят в возрасте от 55 лет. У нервных людей чаще развивается гипертония, психосоматика играет важную роль в регуляции артериального давления.

Также существуют другие причины развития заболевания:

  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • лишний вес и ожирение;
  • отсутствие умеренной физической активности, постоянное сидение на одном месте;
  • злоупотребление жирной, соленой, сладкой пищей;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • частые стрессы;
  • неправильная терапия первичной формы патологии.

Симптомы

Симптомы эссенциальной гипертензии не являются специфичными, поэтому больные часто путают их с временным недомоганием:

  • отечность;
  • шум в ушах;
  • давление выше значений 140/90;
  • боли в области затылка и лба;
  • нарушения зрения;
  • головокружение.

При длительном течении патологии появляется одышка, ухудшается кровообращение, может возникнуть недержание мочи. Неосложненные формы гипертензии иногда сопровождаются обширными нарушениями со стороны ЦНС (центральной нервной системы). Наблюдается нарушение памяти, плохая работоспособность, потери сознания и др.

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя многочисленные исследования крови и мочи, а так же сбор анамнеза. Именно это на первом этапе позволяет дифференцировать заболевание.

Особое значение при дифференциальной диагностике эссенциальной артериальной гипертензии имеет анализ мочи. Из-за специфических осложнений болезни необходимо исключить возможное воспаление почек.

Важно! Так же обращается внимание и на исследование крови, по которой определяют их азотвыделительную функцию. Если в моче наличествуют изменения, не исключается диффузное поражение паренхимы почек.

Для подтверждения подозрений потребуются дополнительные инструментальные исследования: экскреторная урография, УЗИ, сцинтиграфия, радионуклидная ренография.

Дифференцировать эссенциальную гипертензию нужно и от ишемии, так как ИБС нередко ее сопровождает.

На ЭКГ гипертрофия левого желудочка и любые проблемы, связанные с ним, нередко дают такие признаки, как блокада левой ножки пучка Гиса, инверсии зуба T и депрессия ST-сегмента.

Так же применяются следующие инструментальные исследования:

  • ЭхоКГ;
  • рентгенография;
  • исследования глазного дна;
  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование АД;
  • УЗИ почек.

Эссенциальная гипертензия не обладает специфическими признаками, потому нет и четко установленных диагностических исследований, которые применяются в каждом случае. В обязательном порядке необходимо исключить артериальную гипертензию, чтобы поставить диагноз.

Лечение эссенциальной гипертензии

Неотложная помощь

Цель как первой помощи, так и последующей терапии заключается в стойком понижении значений АД в течение ближайшего времени, что позволяет предотвратить и дальнейшее развитие осложнений.

Алгоритм действий следующий:

  1. Немедленно прекратить любую деятельность, занять лежачее положение (в сидячем уровень давления может быть несколько выше).
  2. Обеспечить приток воздуха.
  3. Ввести препарат, способствующий снижению АД.
  4. Выдать успокоительное.

Если ранее уже принимались какие-либо гипотензивные средства, следует выпить внеочередную дозу. В дальнейшем пациент обязательно должен отправиться в больницу. Особенно это касается случаев, когда болезнь проявилась впервые.

Терапевтический метод

Поддержание диеты — это обязательный этап терапии. Более того, чтобы самочувствие всегда было хорошим и эссенциальная гипертензия не развивалась далее, требуется постоянно следить за питанием. Ограничить придется не только известные всем вредные продукты, но и употребление соли, масла и жира, в том числе куриного, а так же «красного» мяса.

Важно! Урезать калорийность рациона придется при избытке веса. Физические нагрузки должны быть разумными. Оптимальнее всего ходьба в обычном темпе.

Медикаментозный способ

Терапию при помощи медикаментов проводят при тяжелой или умеренной форме гипертензии. Но лечение начинают и при легких видах болезни, если есть признаки поражения органов-мишеней. Поэтому для каждого пациента должен быть свой алгоритм лечения.

Основные лекарственные средства, назначаемые при эссенциальной гипертензии, должны обладать гипотензивным влиянием (т. е. понижать давление). В перечень медикаментов попадают:

  1. Препараты, оказывающие влияние на ЦНС. Они позволяют снять излишнюю возбудимость нервной системы, а значит и стабилизировать АД. К таким средствам относят альфа-адреноблокаторы. Их действие помогает снижать холестерин, расширять сосуды.
  2. Диуретики из групп калийсберегающих, тиазидных или петлевых. Последние имеют самое мощное воздействие, вторые эффективно выходят излишки влаги и натрия, а первые помогают сохранять калий, но имеют самый слабый мочегонный эффект.
  3. Вазодилататоры.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Ингибиторы АПФ. Имеют значительное количество наименований и обладают несколькими путями снижения АД.
  6. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
  7. Бета-блокаторы.

Практически все описанные выше препараты помогают не только снижать давление, но еще и понижают частоту сердцебиения. Медикаментозная терапия не является временной мерой, а должна будет продолжаться на протяжении всей жизни.

Немедикаментозное лечение

Народные способы лечения не должны заменять основной терапии, но при разрешении доктора они хороши в комплексе с медикаментами для поддержания хорошего самочувствия.

Применять можно следующие рецепты:

  1. Сок из белого лука перемешивают с равным количеством меда. Далее измельчают корочки лимона и добавляют к смеси около 1/4 стакана. Употреблять до еды не более 1 ст. л. за прием.
  2. Готовят 800 мл сока свеклы. В емкость с ним подмешивают сушеницу болотную (100 г) и мед (800 г). В получившийся состав добавляют 0,5 л водки и, размешав до однородности, отправляют в прохладу. Процеживать средство стоит на 10 день, а принимать нужно его дважды в день по 1 ст. л.
  3. Измельченный неочищенный лимон заливают 1 ст. меда. Добавляют по 1 ч. л. клюквы и шиповника. В первые дни принимать смесь по 1 ч. л. утром, а далее и вечером.
  4. На 500 мл воды нужно 100 г рябины и такое же количество шиповника. Отвар кипятят на водяной бане, примешивают к нему 1 ст. л. меда. Употреблять данное средство нужно по 0,5 стакана 3 раза за день.

Прогноз

Оценивают состояние и проводят постановку прогноза только после дифференцирования эссенциальной гипертензии по формам, так как в каждом случае он может отличаться.

Однако даже при I типе заболевания отмечается, что в долгосрочной перспективе прогноз остается неблагоприятным. Такое происходит ввиду многократного повышения вероятности развития разного рода осложнений.

Важно! Понизить этот риск может лишь своевременное лечение и изменение образа жизни. Лишь в таком случае можно рассчитывать на положительный прогноз.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector