1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полный обзор варикоза вен на ногах причины лечение прогноз

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз — системное заболевание, которое может поразить сосуды в любой части тела. Его суть состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Из-за этого происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.

Чаще всего медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного расширения вен на ногах, так как эта разновидность болезни считается самой распространенной: по статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся именно на нижние конечности. Однако несмотря на это для большинства пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Именно для нижних конечностей характерно такое явление, как скрытый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и неприятных симптомов отсутствуют видимые признаки болезни. Поэтому заболевание примерно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения. Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
  • физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
  • физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
  • патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
  3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи. Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен.

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

  • под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
  • на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Симптомы

Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:

  • на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
  • при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
  • тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
  • острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.

Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе свидетельствует о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы подтвердить диагноз, врачу предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
  • рентгенография конечностей с контрастом — стандарт функционального обследования при варикозе нижних конечностей, который позволяет определить проходимость сосудов;
  • МРТ — золотой стандарт современной диагностики варикозного расширения вен в нижних конечностях, который позволяет оценить функциональность венозных клапанов, выявить очаги ишемии в мягких тканях, обнаружить тромбы и другие патологические изменения, возникшие на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины заболевания назначают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Лечением варикозного расширения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений врач подбирает наиболее эффективные, на его взгляд, методы терапии. К сожалению, навсегда избавиться от варикозной сетки на ногах не получится, так как заболевание системное, и даже современные методы лечения дают пусть и долговременный, но не 100% устойчивый результат.

По статистике даже после использования радикальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет случается рецидив.

На начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет использование местных и системных препаратов:

  • антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
  • антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
  • венотоников для предотвращения дальнейшего растяжения вен, уменьшения воспалительных процессов и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).

При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах назначают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты этой группы помогают уменьшить боли, предотвращают развитие осложнений.

Что делать, если зуд при варикозе ног не дает спать, заниматься привычными делами и заставляет нервничать? Стоит попробовать мази или гели с охлаждающим эффектом. Они не повлияют на вены и не помогут справиться с болезнью, но довольно быстро снимут симптом.

Какие методы используют для устранения патологических сосудов:

  1. Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, то есть при наличии небольших «звездочек» на поверхности кожи. Метод безболезненный и эффективный, но дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит устранение видимых сосудов, в то время как причины заболевания сохраняются. Применяют на ранних стадиях для устранения косметических дефектов.
  2. Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура практически безболезненная и сравнительно недорогая, но имеет массу противопоказаний. Используется на 1,2 и иногда 3 стадии.
  3. Флебэктомия — классическое иссечение патологических вен через проколы или разрезы на коже. Этим методом устраняют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После операции остаются видимые шрамы, однако операция является единственной эффективной при запущенных формах варикоза.

Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не означает полного избавления от варикоза. Пациенту придется регулярно посещать флеболога, принимать лекарства для поддержания тонуса вен и носить компрессионное белье.

Противопоказания

Специалисты относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

  • длительное нахождение в статичных позах;
  • поднятие тяжестей;
  • сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит избегать приема алкоголя, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет стенки сосудов. Негативно повлиять на течение болезни может и курение. Поэтому после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных привычек.

Читать еще:  Понижены лимфоциты в крови что это значит

Осложнения

Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:

  • дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
  • экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
  • некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышц.

Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.

В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.

Видео: о варикозном расширение вен ног

Лечение вен на ногах: как победить варикоз и его последствия

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

  • Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
  • Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
  • Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
  • Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
  • Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию , при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография .

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови :

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S
  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

  1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
  2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия , или малоинвазивные операции — склеротерапия , эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК) . К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Читать еще:  Почему нельзя сдавать кровь при гипертонии

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно , назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Причины варикоза ног, его симптоматика и особенности устранения

Варикозное расширение вен – одно из старейших заболеваний из всех, которые известны человечеству.

Упоминания о нем встречаются в трудах Авиценны, Гиппократа, Парацельса и других легендарных врачевателей, а итальянский ученый Марчелло Мальпиги посвятил его изучению многие годы.

Патология может поражать любые органы, где есть крупные вены (желудок, пищевод, мужские яички), но чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Поговорим о причинах возникновения варикоза вен на ногах, методах его диагностики и устранения.

О варикозном расширении вен нижних конечностей

Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется, что приводит к целому ряду клинических симптомов.

По статистике, от симптомов варикоза вен на ногах сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет. В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).

Почему появляется, факторы риска

Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории: люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:

  • половую принадлежность. Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой при беременности и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
  • вредные привычки и лишний вес. Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
  • условия труда. Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
  • чрезмерные физические нагрузки. Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
  • неудобную одежда или обувь. Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.

Классификация

Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.

  • нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
  • восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.

Группы:

  • подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
  • сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
  • распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
  • расширение с рефлюксом по глубоким венам.

По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:

  • – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
  • I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
  • II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
  • III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.

Опасность и осложнения

Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления, а также самое опасное осложнение – тромбофлебит. Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.

Симптомы

Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).

Со временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов.

Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.

При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна, а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.

Когда следует обращаться к врачу?

Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

Диагностика

Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:

  • общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
  • ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
  • реовазографияпроводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
  • флебография, в ходе которой в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
  • физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.

Лечение

На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, ношение компрессионного белья, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы малоинвазивные операции или лечение лазером.

Прогнозы и меры профилактики

Так как варикоз является необратимым процессом, о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.

В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках, следует время от времени менять их на более удобную обувь.

То же самое касается и неудобной одежды, ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.

Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.

Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни, тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.

Как лечить варикоз на ногах у мужчин?

Варикозное расширение вен — опасное и очень коварное заболевание. Чаще всего на этот недуг жалуются женщины, и потому создается впечатление, что мужчины в принципе не страдают от этой болезни. Это не так. Таким заболеванием, как варикоз, страдают люди всех полов и возрастов. В основном при варикозе поражаются нижние конечности. Известно, что каждая третья женщина мучается из-за варикоза. Причины скрываются в тесном белье, ношении обуви на каблуке, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Что касается представителей сильной половины, нужно отметить, что варикоз на ногах у мужчин встречается ненамного реже, каждый четвертый мужчина страдает от него.

Что такое варикоз вен?

При варикозе стенки вен утрачивают свою эластичность, способность сужаться и растягиваться. Вторая причина заболевания – нарушение целостности венозных клапанов, из-за чего давление в сосудах ног повышается, возникает застой крови.

Данная болезнь может поражать не только ноги, но и другие части тела. При заболевании варикозом на ногах, на различных участках кожи нижних конечностей, в первую очередь, на мышцах голени можно заметить набухшие широкие извилистые поверхностные сосуды. Но важна не только внешняя сторона болезни, поскольку самое опасное ее явление – нарушение венозного кровотока.

Читать еще:  Симптомы и лечение варикоцеле у мужчин

Признаки варикоза ног у мужчин

Если вам вдруг показалось, что что-то с венами не так, не стоит торопиться их лечить. Прежде нужно узнать, какие конкретные симптомы характерны для данного заболевания. Это позволит вам не перепутать с варикозом похожие болезни.

На начальной стадии наблюдаются следующие признаки варикоза ног у мужчин:

  • тяжесть в ногах,
  • быстрое появление усталости в ногах,
  • отеки после нагрузок,
  • ощущение набухания ног,
  • ощущение переполнения ног жидкостью,
  • снижение чувствительности кожи ног,
  • кожный зуд,
  • появление сосудистой сетки.

По мере развития варикоза у мужчин данные симптомы усиливаются и появляются новые:

  • боль в ногах,
  • дерматит или экзема,
  • вены отчетливо выступают над кожей,
  • трофические язвы,
  • потемнение отдельных участков кожи,
  • эпизодическое повышение температуры,
  • закупорка сосудов,
  • разрывы варикозных сосудов.

Чем грозит варикоз у мужчин? В отдельных случаях кровь сгущается, образуется тромб. Такое положение дел является последствием инфицирования.

Если сначала заболевание доставляет неудобства лишь эстетического характера (на ногах видна венозная сосудистая сетка), то спустя некоторое время стенки вен становятся настолько слабыми, что малейшее токсическое вещество, инфекция могут спровоцировать их повреждение.

Варикоз у мужчин на ногах: причины болезни

Многие ошибочно думают, что если мужчины не вынашивают детей, не носят шпильки, то и варикозу они не подвержены. Да, с точки зрения физиологии у мужчин действительно нет проблем с ногами. Однако не стоит сбрасывать со счетов иные факторы риска:

  • тяжелую в физическом плане работу;
  • ношение и поднятие тяжестей;
  • ношение неудобной обуви;
  • лишний вес, приводящий к повышенной нагрузке на ноги;
  • наличии предрасположенности генетического характера (по мужской линии);
  • малоподвижный и сидячий образ жизни ;
  • плохое питание, ;
  • вредные привычки, особенно употребление алкоголя и курение ;
  • высокая вязкость крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

К сожалению, мало мужчин осведомлено о том негативном эффекте, который оказывает курение на сосуды. Из-за воздействия никотина стенки сосудов становятся менее эластичными и истончаются, повреждаются регуляционные клапаны на сосудах.

Что же касается алкоголя, то он негативно воздействует не только на сами сосуды, но еще и на печень. Под влиянием алкоголя разрушаются гепатоциты, что приводит к развитию тромбозов.

Стоит еще учитывать и тот фактор, что мужчины не столь щепетильно относятся к своему здоровью, как представительницы прекрасного пола, и поэтому начинают обращать внимание на проблему слишком поздно, когда заболевание принимает серьезный масштаб.

Варикоз бывает у мужчин в разном возрасте, но чаще всего первые признаки варикоза у мужчин обнаруживаются после 40 лет.

Последствия варикозного заболевания ног

Действительно так ли опасно варикозное расширение вен на ногах, как об этом говорят?

Самые тяжелые последствия патологического расширения вен – кровоточающие язвы, тромбоз и флемботромбоз вен.

Болезнь создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу, что в свою очередь, может иметь определенное значение в развитии сердечно-сосудистых патологий.

Самым частым, самым распространенным последствием данного заболевания является отек лодыжек, что чревато появлением постоянной боли вверху ноги. Отсутствие лечения приводит к усилению мышечных спазмов, постоянной усталости в ногах, ощущению тяжести.

Все названные признаки недуга усиливаются в те моменты, когда человек выполняет физические упражнения. Но даже смена активной работы на сидячую не спасает ситуацию. Варикоз постоянно доставляет дискомфорт.

Дерматит — достаточно тяжелое последствие варикоза у мужчин. В области больных вен появляется сыпь, которую хочется расчесать. Делать этого нельзя, так как со временем на смену сыпи придут кровоточащие язвы.

Развитие тромбофлебита — это наиболее серьезное последствие болезни. Появление тромбов чревато летальным исходом в результате их отрыва и попадания в сосуды сердца или легких. Поэтому при наличии малейших признаков, указывающих на развитие данного заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для диагностики используются различные методы, но самый точный из них –допплерографическое исследование сосудов (УЗИ вен). Оно позволяет оценить степень их поражения.

Как лечить варикоз на ногах у мужчин: консервативное лечение

При обнаружении симптомов, явно указывающих на варикоз, лечить заболевание необходимо в содействии с врачом. Есть специалисты, которые специализируются именно на лечении вен. Их называют флебологи. Они лучше других врачей знают, как лечить варикоз на ногах у мужчин. Любой флеболог подтвердит, что лечение варикоза на ногах у мужчин на ранних стадиях позволяет избавиться от проблемы.

Чем лечить варикоз на ногах

Основной метод лечения на ранних стадиях – медикаментозный.

В качестве дополнительных средств лечения врачи предлагают использовать специальные кремы и мази, снимающие боль, тяжесть, отеки. Возможно также лечение народными средствами.

Лечение вспомогательными средствами

Специалисты рекомендуют мужчинам, страдающим от заболевания, компрессионный трикотаж, например, специальные чулки. Те представители сильной половины, которые дорожат своим здоровьем, соблюдают данную рекомендацию. Остальные, ссылаясь на то, что такое белье является женским, не носят его, чем усугубляют ситуацию.

Важно знать и понимать, что внешняя поддержка очень важна для сосудов. Без нее вы существенно увеличите длительность лечения. А уж если была проведена операция, то без компрессионного белья вам не обойтись. Его придется носить обязательно. Однако его необходимо менять на новое каждые 3-6 месяцев.

В качестве альтернативы компрессионным штанам можно использовать специальные эластичные бинты. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет того, как правильно их наматывать.

Также рекомендуется обратить внимание на обувь – она должна быть удобной и теплой, соответствовать сезону, не сжимать ступни. Ноги не должны чувствовать в ней дискомфорт, в том числе, и при длительной ходьбе.

Оперативные способы лечения

В отдельных случаях проводится склеротерапия — корректировка подкожных вен с помощью уколов. Лечение болезни таким способом предполагает проведение предварительного ультразвукового исследования, после которого в больные сосуды вводятся специальные препараты с помощью шприца. Следует отметить, что подобные манипуляции с глубокими сосудами не проводятся. А сосуды, расположенные близко к коже, замещаются соединительной тканью, что избавляет больного от боли и мучений. Кроме того, склеротерапия помогает сохранить внешний вид ног.

К операциям прибегают в крайнем случае. Без оперативного вмешательства не обойтись, если у больного тяжёлое течение патологии (поражены расположенные глубоко сосуды и образовались тромбы).

Основной разновидностью оперативного вмешательства при варикозе ног является флебэктомия. При данной операции происходит удаление части пораженного сосуда.

Разновидности операций по удалению сосудов:

  • стриппинг,
  • трансилюминационная флебэктомия,
  • минифлебэктомия.

Операция делается под общим наркозом. Стоит отметить, что еще десять лет назад хирургическое вмешательство считалось наиболее эффективным способом в борьбе с варикозом ног.

Также для удаления пораженного участка сосуда используются и такие методы, как лазерная и радиочастотная абляция. При лазерном лечении врачи удаляют часть пораженного сосуда лазером, а при радиочастотной абляции – высокоэнергетическими радиоволнами. Обе процедуры проводятся при помощи введенного в просвет вены катетера.

Стоит отметить, что оперативные процедуры не являются гарантией от возникновения рецидивов – они наблюдаются примерно в половине случаев в течение 5 лет. Однако одновременное соблюдение пациентом мер по профилактике снижает риск рецидива.

Варикоз у мужчин: лечимся в домашних условиях

Можно ли вести борьбу с расширением ножных вен, не покидая дома? Можно. Вам придется постоянно выполнять специальные упражнения. Речь не идет о сильных нагрузках.

Если вы страдаете варикозом, вам нужно заняться плаванием, бегом или хотя бы ходьбой. Практика показывает, что подобные занятия спортом существенно помогают на начальных стадиях заболевания.

Если речь идет про запущенные стадии, здесь тоже есть надежда на выздоровление, но придется придерживаться определенных правил, нужно будет носить специальные белье. При запущенном варикозе ряд физических упражнений противопоказан – в частности, бег, прыжки, приседания. Однако ходьба и особенно плавание и в таком случае будут полезны.

Одна из причин, приводящих к варикозу – лишний вес. Причем ожирение опасно не столько само по себе, сколько как дополнительный фактор, увеличивающий нагрузку на ноги и сердце. Если вы страдаете избыточным весом, то следует сесть на диету, чтобы сбросить его. Основное требование для диеты для представителей мужского пола – ее суточная энергетическая ценность не должна превышать 1500 Ккал. Следует ограничить потребление соли, копченых и маринованных продуктов. Рекомендуется пить полезные для сосудов природные антикоагулянты – соки черноплодной рябины и облепихи.

Чтобы облегчить неприятные ощущения в ногах рекомендуется несколько раз в день поднимать ноги выше уровня сердца в лежачем положении. Длительность подобной процедуры – 15 минут. Когда конечности находятся выше уровня головы, происходит отток венозной крови. Полежать в такой позе можно, читая книгу, наслаждаясь просмотром фильма и т.д.

И самое главное — если у вас есть подозрения на заболевание варикозом, не начинайте заниматься самолечением. Лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться за экспертной консультацией к флебологу. Помните, что речь идет о сложном заболевании, лечение которого обязательно должно проводиться под контролем специалиста.

Профилактика заболевания

Даже при наличии предрасположенности к варикозу нужно уделить внимание профилактике. Как вариант, это может быть самомассаж ног (он запрещен в том случае, если заболевание уже развилось). Не лишним будет ношение специального компрессионного белья.

Людям, ведущим сидячий образ жизни, рекомендуется чаще менять позу, на месте выполнять непродолжительные зарядки. Можно просто походить вокруг стола или на месте, выполнить пару вращательных упражнений. Если у вас сидячая работа, то каждый час надо делать перерыв на 5-10 минут, вставать из-за стола и давать ногам отдых.

После приема ванны или душа можно обливать ноги прохладной водой. В качестве профилактики врачи также рекомендуют выпивать не менее двух литров воды.

Всем мужчинам (а уж тем более женщинам) обязательно надо отказаться от курения, чрезмерного употребления спиртных напитков. Лучше отдать предпочтению спорту, чаще бывать на свежем воздухе, гулять в парках, лесах. И потом, нужно стараться не переживать и не волноваться. Стрессы — один из факторов, предрасполагающих к варикозу. Коварный варикоз не различает людей по половой принадлежности и национальности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector