1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки и методы лечения васкулита нижних конечностей

Как лечить васкулит

Васкулиты являются аутоиммунной реакцией на человеческие ткани при условии воспалительных процессов в стенках кровеносных сосудов. Поражает заболевание различные сосуды – крупные вены и артерии, мельчайшие венулы и артериолы. В зависимости от того, какой сосуд поражен, различают артерии, флебит, артериолит и капиллярит, но в практической медицине такое разделение редко проводят, объединяя патологию в васкулиты.

Название болезни включает в себя различные по типу течения патологические процессы, однако для всех их характерны такие особенности, как нарушение нормального кровообращения сосудов и некроз ткани. Васкулиты бывают первичными и вторичными, возникшими на фоне какой-то патологии, например, сахарного диабета. Установить правильный диагноз и связь с другими патологиями чрезвычайно важно, чтобы знать, чем лечить васкулит и как противостоять усугублению симптомов болезни.

Васкулит поражает как крупные сосуды, так и мелкие. При поражении глубоколежащих вен и артерий признаки васкулита долгое время могут не проявляться, а вот васкулит на теле и конечностях дает характерные красные пятна, которые не проходят. Тем не менее поражения любых сосудов приводят к серьезным последствиям, поэтому васкулит необходимо лечить как можно скорее.

При появлении признаков васкулита многие пациенты не знают, где лечить заболевание, к какому специалисту обращаться. При подозрении на васкулит показана консультация флеболога – специалиста по сосудам. Лечащий врач осмотрит пациента, и при подтверждении диагноза именно он будет вести больного далее. Возможны консультации терапевта, дерматолога, ревматолога, инфекциониста.

Легкая степень васкулита обычно лечиться амбулаторно, а вот при тяжелых формах пациенты подлежат госпитализации. Также врачи настаивают на госпитализации детей, беременных женщин, пациентов с геморрагическим васкулитом и васкулитом в начальной стадии, чтоб пронаблюдать динамику патологии.

Срок терапии зависит от степени заболевания. Если купировать болезнь на ранней стадии, тогда лечение может занять около двух месяцев, средняя степень тяжести лечится около полугода, а тяжелый васкулит необходимо лечить около года и более.

Медикаментозное лечение геморрагического и аллергического васкулита

Врачи обнадеживающие прогнозы в лечении заболевания дают только в начальной стадии его развития, когда терапия приносит ощутимые результаты. К сожалению, запущенный васкулит тяжело поддается лечению. При помощи больным этой патологией решается несколько принципиальных вопросов:

  • достижение стойкой ремиссии заболевания;
  • укорачивание периода рецидивов;
  • предупреждение некротических изменений в тканях;
  • профилактика осложнений;
  • увеличение качества жизни и ее продолжительности.

Консервативная терапия васкулитов предполагает системное длительное лечение заболевания. Устранить одни лишь симптомы патологии – слишком мало, что считать больного здоровым. Можно ли вылечить васкулит – задаются вопросом пациенты, которые впервые сталкиваются с подобным диагнозом.

К сожалению, даже при современных технологиях затормозить аутоиммунные процессы полностью не удается, поскольку это влечет другие, более серьезные осложнения. Тем не менее васкулит не является смертельным приговором, хотя он практически не излечим. Выявленный на ранней стадии, васкулит можно контролировать, если соблюдать все рекомендации врачей. Самое главное для пациентов, страдающих васкулитом, добиться длительной ремиссии, чтобы симптомы патологии обострялись как можно реже.

В терапии патологии по большей части используются иммуносупрессивные препараты.

Это такие лекарственные средства, которые подавляют иммунную систему, не давая ей уничтожать клетки собственного организма. Поскольку при подавлении иммунитета организм оказывается беззащитным перед различными инфекционными патологиями, то параллельно с иммуносупрессорами назначают и глюкокортикостероидные средства, а также цитостатики.

Одними из часто назначаемых препаратов при васкулитах остаются Преднизолон и Дексаметазон. Благодаря действию этих медикаментозных средств устраняется отечность тканей и сосудов, существенно уменьшается риск ишемического синдрома. В острой фазе дается ударная доза этих препаратов, причем дозировка рассчитывается индивидуально. А вот при необходимости поддерживающей терапии малые дозы препарата могут продлить период ремиссии и предотвратить деструктивные процессы в сосудистых стенках.

В группе цитостатических препаратов отмечается хороший эффект при лечении васкулита у Циклофосфана. Этот же препарат является компонентом химиотерапии при онкологических заболеваниях, поскольку механизмы развития патологических изменений во многом схожи. Если заболевание протекает тяжело, терапию Циклофосфаном дополняют Преднизолоном. Параллельно пациенты должны принимать средства для расширения просвета сосудов – это Компламин, Дицинон, Венорутон, Продектин или никотиновая кислота. Во избежание тромбообразования будут полезны Курантил, Гепарин, Фраксипарин, и Трентал.

Тромбоз при васкулите в сосудах любого калибра является чрезвычайно тяжелым осложнением патологии

Если васкулит имеет аллергическую этиологию, то к выше перечисленным средствам добавляют еще десенсибилизирующие средства, например, инъекции хлористого кальция через день, антигистаминные препараты. Среди антигистаминов широкую известность приобрели Зиртек, Эриус, Кларитин, Кларотадин. Препараты подбираются строго индивидуально, поскольку стандартные дозировки помогают не всем пациентам. Ранее применявшиеся Диазолин и Супрастин на сегодня практически не рекомендуются, поскольку их действие чрезвычайно слабое.

Одновременно с медикаментозным лечением васкулита аллергической природы пациенты должны соблюдать диету и убрать те продукты, которые являются для них аллергенами. Стоит учесть, что аллергенами могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты. Например, васкулит может быть вызван Линкомицином, Цепорином, Эритромицином. В данном случае врачи принимают решение об отмене этих препаратов и назначении аналогов.

При лечении иммуносупрессорами очень важно проводить поддерживающую терапию. Поэтому врачи назначают витамины – рутин, аскорбиновую кислоту, биотин.

Схемы терапии при различных степенях тяжести патологии

Лечить ангииты различной степени тяжести необходимо по разным схемам. Первая степень тяжести заболевания характеризуется поражением сосудов и появлением поверхностных симптоматических пигментационных пятен. Кожа поражается ограниченно небольшими высыпаниями, при которых не повышается температура, отсутствуют мышечные и суставные боли. Анализ крови при первой степени поражения дает нормальные показатели за исключением скорости оседания эритроцитов, которая повышена.

Для пациентов, страдающих таким типом заболевания, показаны нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых можно отметить Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам. Антибактериальные препараты для лечения заболевания – это Доксициклин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

С целью уничтожения микробов показаны хинолины – Хлорохин, Гидроксихлорохин, а в качестве антигистаминных препаратов показаны Дезлоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин.

При второй степени тяжести патологии состояние пациентов характеризуется существенным ухудшением. Кожа поражена уже не локально, а повсеместно. Температура тела превышает субфебрильную, а анализ крови дает выход за допустимые границы большинства показателей. Пациенты страдают слабостью, болями в мышцах и суставах, наблюдается нейропатия. При этой степени заболевания схема лечения более сложная, назначается большее количество препаратов из различных групп.

Пациентам назначаются системные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Преднизолон, а чтобы уменьшить вредное влияние этих препаратов на организм используются ингибиторы протонной помпы, среди которых важное значение имеет Омепразол. Как и при легкой степени, пациенты должны принимать Нимесулид, Доксициклин или Мелоксикам. Антибактериальные препараты для пациентов с тяжелой формой васкулита – это Азитромицин, Офлоксацин и Амоксициллин.

Антибиотики являются неотъемлемыми препаратами в лечении васкулита

В качестве ангиопротекторов показаны препараты Пентоксифиллин, Анавенол, Диосмин, Гесперидин. Среди антигистаминных препаратов врачи рекомендуют Цетиризин, Эбастин, Левоцетиризин. Для выведения токсинов используют препарат Декстран.

Местное лечение васкулита

Наружная обработка поверхности кожи при васкулитах основан на применении мазей и кремов для улучшения состояния сосудов. К таким можно отнести Троксевазин, Троксерутин, Ируксол, Солкосерил. Полезны аппликации Димексида.

При первой степени поражения кожи достаточно пользоваться мазями Бетаметазон, Мометазона фуроат, Метилпреднизолона ацепонат. Вторая степень поражения кожи должна обрабатываться такими средствами, как Левомеколь, Солкосерил, Дексаметазон, Актовегин. При возникновении ран лечить васкулит на ногах, руках и теле рекомендуют двухпроцентным сульфатиазолом серебра. Будут полезны примочки из Трипсина и Химотрипсина.

Дополнительные методики терапии васкулита

Помимо консервативных медикаментозных мероприятий, врачи стараются помочь пациентам с васкулитом различными другими способами. В последнее время в лечении патологии применяют не только лекарственные средства, но и дополнительные методики лечения, такие как плазмаферез, уф-облучение крови и гемоксигенация – насыщение крови кислородом.

Положительные результаты в терапии васкулита дает экстракорпоральная гемокоррекция. Благодаря этой методике удается очистить кровь пациентов от различных токсических веществ и аллергенов, которые вызывают васкулит. При гемосорбции кровь очищается при помощи сорбентов. Для этого кровь берут из вены и пропускают через фильтры в специальном аппарате, которые содержат сорбенты. Таким образом, кровь очищается и вновь возвращается в кровяное русло пациента. После процедуры существенно улучшается здоровье пациентов, стимулируется кровообращение и питание даже самых отдаленных участков тканей.

При помощи гемосорбции у пациентов удается добиться длительной ремиссии

Разновидностью такой терапии является и иммуносорбция. Принцип проведения процедуры тот же, но чистится кровь иммуносорбентом, который выводит из крови собственные антитела и комплексы, провоцирующие самоуничтожение стенок сосудов.

При помощи плазмафереза пациентам делают очистку крови путем отделения плазмы и крови. Клетки крови возвращаются в кровяное русло с частью донорской плазмы, а затем вводится и собственная очищенная плазма, проходя очистку через мембрану.

Диетическое питание при васкулите

Пациентам, страдающим васкулитом, важно ограничивать себя в питании, в частности, устранить из рациона все продукты, которые могут вызвать воспаление или спровоцировать ухудшение состояния больного. Врачи особое внимание уделяют коррекции питания – кушать надо шесть раз в день мелкими порциями, чтобы организм успевал переработать поступившие продукты и вывести продукты их распада. Для этого количество поступаемой жидкости в сутки должно быть не менее двух литров (если не поражены почки). С целью улучшенного оттока мочи ограничивается потребление соли.

При заболевании васкулитов пациенты во многом лишаются запасов кальция. Чтобы его восполнить, полезны будут кисломолочные продукты с низкой и средней жирностью. А чтобы не спровоцировать дефицит калия, необходимо кушать сухофрукты – изюм, чернослив и курагу. Эти продукты могут быть запрещены лишь в том случае, если у пациента диагностирована почечная недостаточность.

Для употребления рекомендованы блюда на пару, особенно овощные, молочные каши, отварная нежирная рыба и мясо, яйца, ягоды и фрукты в любом виде. Запрещен алкоголь, кофе, крепкий чай, консервы, жареная, кислая и пряная пища.

Лечебные средства народной медицины

Конечно, одними лишь народными средствами васкулит не вылечить. Это сложное аутоиммунное заболевание требует терапии целым рядом фармацевтических препаратов, но это не означает, что наряду с ними нельзя использовать и народные средства. Перед тем как лечиться народными методами, необходимо согласовать это с врачом, возможно, доктор откорректирует лечение, или сам назначит нужные отвары и настои.

Читать еще:  Симптомы при трофической язве

Для улучшения свертываемости крови помогут приемы трав, в которых в достаточном количестве содержится витамин К. Благодаря ему свертывание происходит лучше, не будет подкожных кровоизлияний. В качестве лечения подойдут отвары крапивы двудомной, горца почечуйного, цветов арники, пастушьей сумки, тысячелистника, зверобоя. Не стоит излишне усердствовать в приеме этих средств и превышать дозу, ведь это может привести к тромбообразованию, закупорке сосудов и усугублению воспалительных процессов, что намного хуже для пациента с васкулитом.

При лечении васкулита витамина К не должно поступать в организм слишком много – пациенты должны обращать на продукты питания, которые они употребляют в пищу

С целью снятия воспалительного процесса нужно заваривать и делать настойки из спорыша, брусники, черной смородины, девясила, календулы, корня солодки. Для укрепления стенок сосудов подойдут отвары из руты душистой, клюквы, смородины. Полезен зеленый чай и чай из шиповника, а также компот из черноплодной рябины. В состав салатов для этой цели можно добавлять белокочанную капусту. Если васкулит имеет аллергическую природу, или сопровождается аллергией, то с целью ее устранения пациентам рекомендуют отвары душицы лекарственной, мелиссы, зверобоя, черной бузины, крапивы двудомной, пустырника, уклоняющегося пиона.

Кожные проявления васкулита можно устранить при помощи аппликаций из настоев растительных трав. Будут полезны тысячелистник, мята, бузина, полевой хвощ. В отвар растений окунают хлопчатобумажную ткань и накладывают на пораженные места не менее, чем на полчаса. На ночь можно накладывать березовые почки, смолотые в муку, с нутриевым жиром. Полкило жира перетапливается до жидкого состояния, туда кладется стакан сухих перетертых почек и так смесь перемешивается до однородного состояния. Затем смесь томят в духовке на маленьком огне по три часа в течение семи дней. Полученным средством можно пользоваться на следующие сутки, смазывая поверхность кожи на ночь под бинт.

Лечение васкулита является чрезвычайно сложным и длительным процессом. Далеко не всем пациентам удается добиться стойкой ремиссии, но уже ее можно считать огромным успехом в лечении заболевания. Это значит, что организм максимально компенсировал свои силы для нормального обеспечения жизненных процессов и затормозил деструктивные процессы в стенках сосудов.

Васкулит на ногах: лечение, что за болезнь?

Такое заболевание, как васкулит является патологическим процессом, из-за которого может возникнуть сильное воспаление стенок кровеносных сосудов. Существует много разновидностей васкулита и все они зависят от типа затронутых сосудов, это может быть заболевание стенок вен, поражение артериол или же проблемы со стенками артерий и тонких сосудов.

Типы васкулита

  1. Флебит. Это воспаление стенок вен, может появиться из-за инфекций или после раздражения определенными веществами, может привести к склерозу вен и к тромбофлебиту.
  2. Артериолит. Это общее поражение артериол, заболевание при осложнении может привести к гипертензии и к проблемам с работой почек у человека.
  3. Артериит. Это воспаление артериальных стенок, главная зона риска такого заболевания это в основном только молодые женщины.
  4. Капиллярит. Это поражение тонких сосудов, главный признак капиллярита это появление коричневых пятен в области голени, заболевание бывает в основном только у мужчин.

Основные виды заболевания

Заболевание Васкулит — это целая группа болезней, связанных с иммунопатологическими восполнениями сосудов. У таких заболеваний есть сходный патогенез, а сопровождается эта болезнь тромбозами сосудов и дальнейшими воспалениями тканей.

Международная современная классификация МКБ-10 разделяет васкулит на ряд видов и различных подвидов. Согласно этиологии васкулит может быть первичным, то есть аутоиммунным самостоятельным заболеванием и вторичным, то есть следствием основной болезни. Такое воспаление затрагивает сосуды самого разного калибра, размера и рода.

Системное заболевание отличается от сегментарного или регионарного мультисистемным поражением сосудов и артерий. Заболевание может еще классифицироваться по сфере поражения, то есть это может быть васкулит аорты и крупных сосудов, а также мелких и средних.

Основная классификация болезни

  1. Гранулематоз Вегенера
  2. Аортоартериит
  3. Артериит гигантоклеточный
  4. Васкулит системный, существует четыре вида
  5. Синдром Кавасаки
  6. Аллергический кожный
  7. Заболевание Бехчета
  8. Геморрагический

Причины васкулита у взрослых

Установить сразу такое заболевание, как васкулит у взрослого человека будет очень трудно. Если это вторичный васкулит у взрослого, то его основная причина — это осложнения после различных инфекций. Толчком для развития и появления патологии может быть тонзиллит, а также отит, микозы и аднексит.

Медицина говорит еще о таких причинах появления заболевания, как аллергическая реакция, которая может возникнуть из-за определенных медикаментов, действия пыльцы растений и даже пыли от книг. Заболевание может быть вызвано у взрослых аутоиммунными проблемами, такими как реактивный артрит и различные патологии щитовидки.

Также причиной появления заболевания может быть последствие от вакцинации, кроме этого, заболеть можно даже из-за солнечных ожогов. Болезнь может появиться при отравлении биологическими различными ядами и из-за определенных травм.

Заболевание может еще прийти из-за чрезмерного сильного перегрева и переохлаждения организма, а также при действии химических определенных веществ.

Снижение иммунитета и плохая переносимость лекарств, а также бактериальные и другие заболевания тоже могут привести к этой болезни.

Признаки и симптомы заболевания васкулит

У большинства пациентов больных васкулитом симптомы будут очень схожими между собой. Заболевание имеет симптомы лихорадочного состояния, которое появляется обязательно при самой первой стадии васкулита у человека. Такое заболевание очень похоже внешне на крапивницу, так как на коже будут появляться такие же красные маленькие точки, как и при обычной крапивнице.

Симптомы и степень болезни будут зависеть от типа поражения сосудов, при этом могут еще пострадать органы человека, если быстро не заняться лечением.

Далее, при сильном поражении сердечных сосудов могут возникнуть серьезные болезни сердца, а если будут заражены почечные сосуды, то это приведет к различным заболеваниям этого органа.

Температура у больного васкулитом может сильно изменяться в течение суток. Каждое очередное повышение температуры связано с тем, что появились другие кожные высыпания у человека. У больного может быть потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость и головные сильные боли.

Часто бывает рвота и даже психические изменения, появляется кашель и может ухудшиться зрение, а также могут быть еще обмороки. Из-за этого заболевания могут возникнуть стоматиты и воспаления в области глаз, появятся припухлости век и висков, а также могут образоваться язвы в области половых органов.

У больного васкулитом могут быть различные кровоизлияния кожи, которые часто переходят к мышцам и суставам.

Диагностика васкулита

Чтобы провести диагностику васкулита больной должен пройти ревматолога и нефролога, а также гастроэнтеролога и различных специалистов узкого профиля работы. Специалисты должны провести общий опрос, затем делается осмотр и проводится диагностика больного.

Обязательно должно проводиться комплексное обследование, при котором проверяется работа желудка человека, а также почек и суставов

Для диагностики исследуется:

  1. Общее повышение острофазного белка в крови
  2. Исследуется повышение лейкоцитов и СОЭ
  3. Биопсия участка кожи
  4. Проверка на тромбоцитоз и лейкоцитоз
  5. Общая проверка иммуноглобулина на повышение
  6. Исследование ревматоидного фактора
  7. Обязательно проверяется гипергаммаглобулинемия
  8. Требуется сделать анализ кала и мочи
  9. Проверяется желудочный тракт и работа почек у больного

Сложность диагностики состоит в том, что болезнь имеет такие же проявления, как у сахарного диабета и гипертонии, а также определенных видов аллергии. Больной обязательно должен пройти ряд обследований, хотя специфичная четкая диагностика здесь отсутствует, так что правильный диагноз зависит только от самого врача и это факт.

Главным аспектом диагностики является гистопатологическое исследование, а чтобы выявить аллергические реакции следует сделать еще аллергологический тест и анализ кожи. Обязательно требуется сделать иммунологические исследования и ПЦР-тест, титр антистрептолизина-о и анализы ИФА и РСК.

Лечение васкулита. Современные препараты для лечения васкулита

Для лечения аллергического васкулита современные сложные препараты лучше не использовать, аллергия лечится специальными лекарствами, а сама аллергическая реакция может уйти и самостоятельно. Для устранения клинических признаков используется аллерген в малой дозе, а также глюкокортикоиды, плазмаферез и цитостатики.

Для лечения геморрагического васкулита используется ряд фармакологических препаратов, где обязательно должны быть антикоагулянты и антиагреганты. Такие препараты служат для восстановления системы гемостаза, кроме этого, используется ряд реологических средств, требуемых для блокирования иммунных проблем в организме.

Для восстановления организма и блокирования самой болезни должны использоваться глюкокортикоиды и различные цитостатики. Для лечения общей патологии желательно использовать определенные гормоны, относящиеся к глюкокортикоидному ряду.

Лечение народными методами

  1. Лечение сбором трав. Для приготовления целебного общего настоя требуется использовать цветки бузины, а также листочки крапивы, плоды софоры японской, траву тысячелистника и спорыш. Эти ингредиенты требуется взять обязательно по 4 с. л., а затем все хорошенько измельчается и тщательно смешивается.
    Одна ложка столовая смеси заливается одним стаканом кипятка, теперь смесь отстаивается примерно один час и после этого ее следует процедить, принимается по 100 грамм трижды ежедневно.
  1. Фиалка. Чтобы быстрее избавиться от аллергического васкулита, лучше всего принимать отвар из фиалки трехцветной, а также можно добавить туда еще бруснику и череду.
    Фиалка, брусника и череда берется по 3 с. л., теперь все это смешивается, а затем 2 с. л. смеси заливается 2 стаканами кипятка и настаивается один час. Такой отвар следует принимать в день по половинке стакана.
  1. Цветочный и травяной сбор. Такие сборы могут дать изумительный эффект, для готовки берется ровно по 3 с. л. цветков бузины и календулы, тысячелистника и хвоща, а также идут листики мяты и почки от тополя.
    Ингредиенты следует тщательно измельчить и после этого перемешать, далее одна ложка заливается стаканом обычного кипятка и отстаивается 1,5 часа. Рекомендуется такой замечательный отвар принимать по сто грамм через каждые три часа днем.
  1. Лечение мазями. Берется 1 стакан почек березы и растирается в очень мелкий порошок, теперь следует взять 0,5 кг жира нутрии и все это смешивается. Затем смесь требуется положить в горшок из глины и поместить все это в духовку, держится горшочек там по три часа в день в течение семи дней.
    А когда уже пройдет семь дней, мазь следует разлить по банкам, хорошенько отцедив саму смесь, используется только для внешнего лечения.
  1. Бузина черная. Черная бузина используется для лечения геморрагического обычного васкулита у взрослого человека. Берется 1 с. л. цветков бузины и заливается кипятком в количестве 1 стакан, после этого смесь должна стоять на водяной бане около 15 минут.
    Теперь отвар следует отстоять в закрытой обычной посуде полчаса, а затем смесь следует отцедить и разбавить 200 мл кипятка. Требуется принимать ежедневно по три раза в холодном виде за 15 минут до еды.
  1. Арника горная, софора и календула. Арника, а также календула и японская софора берется четко в равных долях, 10 гр. сбора заливается стаканом кипятка и выстаивается три часа. Теперь смесь фильтруется и принимается внутрь каждые 8 часов по 30 мл.
Читать еще:  Правильное питание при варикозном расширении вен

Диета при васкулите

Каждая разновидность васкулита связана с проблемами иммунитета и различными аллергиями, так что комплексное лечение будет состоять из лекарственных средств и препаратов, а также из гипоаллергенной специальной диеты.

Человек с таким заболеванием должен будет придерживаться регулярной диеты на протяжении своей жизни, а когда обострение снижается спектр продуктов можно увеличить.
Расширение диеты будет возможным лишь при согласии врача, рекомендуется употреблять в пищу только слабоаллергенные продукты и редко среднеаллергенные.

Разрешенные продукты:

  1. Кисломолочные продукты без добавок
  2. Творог
  3. Свинина без жира и говядина
  4. Курица и субпродукты
  5. Рыба морская
  6. Овощи и крупы
  7. Фрукты и сухофрукты

Для уменьшения отеков рекомендуется уменьшить употребление соли, запрещается переедать, а сама еда должна быть разнообразной. Каждый тип продуктов следует принимать только раз в три дня, диету можно расширить при улучшении состояния.

Требуется знать, что аллергены, содержащиеся в еде, будут скапливаться в организме, что может привести к аллергическим опасным реакциям.

Последствия болезни

  • Хронические почечные болезни. Будут проблемы с функцией почек, ткани которых были повреждены из-за плохого кровообращения, из-за чего возможна массовая гибель почечных клеток.
  • Общая перфорация желудка. Разрыв стенок у кишечника и выход веществ это частое осложнение при геморрагической болезни. Такой разрыв может быть из-за спазмов и растяжения тканей комками еды, это состояние приводит к перитонитам, что опасно для жизни.
  • Слабая проходимость у кишечника. Это связано с инвагинацией и проблемами с движением еды в кишечнике.
  • Внутренние органы, кровотечения. Излитие крови в естественные полости организма приводит к разрыву стенок сосудов и ухудшает работу инфильтратов.
  • Сердечные заболевания. Из-за ослабленного питания мышечные волокна сердца будут истощены, клетки могут деформироваться и разрушаться.

Профилактика обострений

Для профилактики обострений васкулита могут использоваться такие моменты, как устранение очагов инфекции и отказ от антибиотиков. Требуется индивидуальный строгий подбор продуктов и укрепление сил своего организма, то есть закаливание, частые прогулки, здоровая еда и другие.

Если болезнь пришла вместе с отитом или ангиной, то может даже пройти бесследно, хотя во многих случаях течение ее будет достаточно долгим.

Для общей профилактики обострений требуется санация очагов болезни, а также следует использовать только те препараты, которые были предназначены и разрешены врачом.

Запрещено использовать современные препараты с сенсибилизационным действием, а также желательно избегать больших физических перегрузок и отказаться от табака и алкоголя.

Симптомы васкулита на ногах и его лечение

Одной из разновидностей воспалительных заболеваний сосудов (капилляров, вен, артерий), поражающей их стенки и имеющей аутоиммунный характер, является васкулит. Он же ангиит. Чаще всего сначала проявляется васкулит на ногах, но патология носит не локальный характер.

Классификация

Недуг подразделяется на множество подвидов, различающихся причинами развития, локализацией, спецификой, видом пораженных сосудов. Выделяют две основные формы:

  • васкулит первичный (или лейкоцитокластический), являющийся самостоятельной болезнью, и не сопровождающийся другими патологиями;
  • вторичный (или ревматоидный), развивающийся на фоне других заболеваний — ревматоидного артрита, дерматомиозита, красной системной волчанки.

Также васкулит нижних конечностей подразделяется на заболевания крупных, средних или мелких сосудов.

По степени тяжести патология бывает:

  • легкая – сыпь необильная, общее состояние человека без изменений;
  • средняя – сыпь отчетливо выражена, болевые ощущения в суставах, в анализе мочи выявляют эритроциты, больной ощущает слабость, снижение аппетита;
  • тяжелая – высыпания практически по всей поверхности тела, заметные изменения в суставах, развивается почечная недостаточность, нередки легочные и кишечные кровотечения, состояние человека классифицируется как тяжелое.

По локализации васкулит подразделяется на сегментарный (поражение отдельных участков) и системный, когда определенное местоположение отсутствует. Второй вариант является наиболее сложным в лечении, так как воспаление сосудов происходит в разных частях тела, что осложняет возможность адекватной терапии.

В зависимости от размера пораженных сосудов и глубины их залегания выделяют поверхностный васкулит и глубокий.

В медицинской практике заболевание классифицируют и по методу Иванова, рекомендованному к применению:

  • дермальный – поражение сосудов верхнего слоя кожи, подразделяющееся в зависимости от клинической картины на несколько подвидов (геморрагический, уртикарный, язвенно-некротический и др.);
  • дермогиподермальный – заболевание сосудов, находящихся между верхними и глубокими кожными слоями, проявляющееся узелковой формой, нередко с изъязвлениями;
  • гиподермальный – поражение сосудов в глубоких слоях кожи, часто проявляющееся узловато-язвенным течением.

Каждый тип и подвид заболевания имеет отдельную клиническую картину.

Симптомы и проявления

На начальной стадии васкулита отсутствуют ярко выраженные симптомы, и случается, что заболевание распознают не сразу. Несмотря на то что проявления его разнообразны, имеются общие признаки:

  • воспалительное изменение кожных покровов;
  • появление отеков, сыпи, кровоизлияний, некрозов;
  • поражение проявляется симметрично на обеих ногах;
  • высыпания возникают в виде красных точек, узелков, эрозии, язвочек;
  • первоначальное проявление случается преимущественно на голенях.

Для васкулита характерно наличие пурпуры. Это возвышающийся над поверхностью кожи покрасневший участок, который отчетливо прощупывается пальцами.

Кроме того, человек ощущает суставную и мышечную боль, общую слабость, зуд и жжение на пораженных участках кожи, у него происходит повышение температуры свыше 38 градусов.

При поражении сосудов разного размера симптоматика заболевания несколько отличается:

  1. Мелкие сосуды. Небольшие красные пятна на ногах, пузырьки, поверхностные язвочки, пораженные участки отечные, уплотненные. Человек жалуется на желудочные колики, воспаление глаз, возможно кровоизлияние в легкие.
  2. Средние сосуды. Подкожные узлы, пораженные места приобретают синюшный оттенок, на пальцах возникают глубокие язвы, гангрена, неврит, истончаются стенки сосудов. У пациента повышается артериальное давление, возникает риск инфаркта.
  3. Крупные сосуды . Появление синяков, расширение аорты, отсутствие пульса.

Подобные проявления помогают определить лишь общую клиническую картину. Для достоверной диагностики выявляют признаки, характерные для определенного подвида васкулита.

Причины заболевания

До сегодняшнего дня причины, вызывающие развитие патологии, до конца не изучены. Основным провоцирующим фактором принято считать сбой в иммунной системе организма. Толчком способно стать перенесенное инфекционное заболевание, особенно вирусное.

Прогрессируя, воспаление все больше поражает сосуды, ухудшая кровоснабжение органа, что приводит к кровоизлиянию, некрозу, так как при отсутствии полноценного питания клетки погибают.

Спровоцировать поражение сосудов нижних конечностей способны следующие факторы:

  • частые простудные заболевания без соответствующего лечения;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаления щитовидной железы;
  • болезни, перешедшие в хроническую стадию;
  • недолеченные либо запущенные артриты;
  • склонность к аллергии.

Негативное воздействие оказывает постоянный стресс, переохлаждение, травмы, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда на коже вместе с сыпью появляются синяки.

Специалисты считают, что причиной их возникновения являются аутоиммунные нарушения, тогда как в остальных случаях васкулит провоцируют наследственные заболевания и недуги, вызванные сбоем в деятельности внутренних органов.

Синяки появляются из-за повышенной хрупкости капилляров, которые легко повреждаются при небольшом надавливании на кожу. Если они возникают симметрично (в области голеностопа, колена), то диагностируют геморрагический васкулит.

Какой врач лечит, как выявляется недуг

При обнаружении первых признаков, указывающих на эту болезнь, человека интересует, какой врач лечит от нее.

При обнаружении высыпаний на коже ног и появлении каких-либо иных симптомов васкулита следует обратиться к терапевту. Для постановки правильного диагноза он направит на консультацию к узким специалистам – дерматологу, ревматологу, неврологу, аллергологу, гематологу и другим.

Лечащий врач назначает дополнительное обследование:

  • клинический и биохимический анализ крови, мочи;
  • ЭКГ, рентген, УЗИ;
  • биопсию;
  • иммунологический анализ.

Чаще всего, если заболевание обнаружено впервые, окончательный диагноз ставится ревматологом, который при необходимости направляет пациента к узкопрофильному специалисту. Тот, опираясь на имеющееся заключение, назначает лечение, направленное на устранение причины, вызвавшей васкулит.

После окончания терапии пациент должен в течение двух лет наблюдаться у соответствующих докторов во избежание рецидивов.

Лечение

Для избавления от васкулита требуется медикаментозное лечение. В каждом случае терапия подбирается индивидуально после установления точной формы заболевания.

Традиционные методы

Классическое лечение заключается в приеме таких лекарств, как:

  • негормональные противовоспалительные средства («Напроксен», «Индометацин»), снимающие воспаление, болевые ощущения, но они противопоказаны при язве желудка, заболеваниях почек и печени, в период беременности;
  • глюкокортикостероидные препараты, например «Преднизолон», для подавления иммунной системы, ставшей агрессивной для собственного организма;
  • цитостатические вещества («Циклофосфан»), замедляющих деление клеток;
  • антигистамины («Супрастин»), если диагностировали узловато-эритематозную форму заболевания;
  • средства, содержащие витамин С и кальций, способствующие поддержанию тонуса сосудов и препятствующие их ломкости.

Кроме таблеток, назначают наружные препараты – мази для местного применения («Ируксол», «Солкосерил»). Пораженные места можно смазывать и обычной зеленкой. Для уменьшения узелков используют сухое тепло, для снижения суставной боли – аппликации с «Димексидом».

Полезными будут физиотерапевтические процедуры – облучение ультрафиолетом крови, плазмаферез, оксигенотерапию.

Народная терапия

Положительный эффект при лечении васкулита дают и народные средства. Для того чтобы избежать негативных последствий, перед их применением следует проконсультироваться с доктором.

Читать еще:  Признаки как определить образовавшийся тромб в ноге

Для терапии используют:

  • отвары фиалки, сбора из листьев крапивы, спорыша, цветков бузины, тысячелистника, ягод японской софоры;
  • самодельные мази из смеси березовых почек и нутряного жира, из сосновой смолы, которыми можно мазать больные места;
  • настой бузины, спиртовая лимонная настойка.

Полезно лечение отварами растений, содержащих витамины. Применяются листья черной смородины, зверобой, плоды шиповника.

Для улучшения кровоснабжения ног показаны такие упражнения, как «велосипед», «ножницы», «березка», подъем на кончики пальцев.

Последствия

Опасность заболевания заключается в том, что из-за нарушения кровотока развиваются патологии органов.

Если запустить болезнь или не пройти весь курс лечения, это может привести к серьезным неприятностям:

  • развитие почечной или печеночной недостаточности;
  • непроходимость кишечника;
  • возникновение неврита, невралгии.

Развитие патологических процессов в кишечнике провоцирует воспаление, перитонит, сепсис.

Профилактика и питание

После проведенного лечения необходимо соблюдать меры профилактики, включающие:

  • укрепление иммунитета (закаливание, умеренная физическая нагрузка);
  • отказ от употребления алкоголя, курения;
  • прием витаминов.

Кроме того, необходимо избегать переохлаждения организма, стрессовых ситуаций, придерживаться режима сна и отдыха.

Положительный эффект окажут занятия плаванием, пешие прогулки. Нередко специалисты рекомендуют носить компрессионные чулки, способствующие нормальному кровотоку.

При своевременной постановке диагноза и адекватной терапии заболевание можно вылечить. В период лечения и после него для предотвращения рецидива следует придерживаться определенной диеты.

Необходимо исключить продукты, представляющие опасность и вызывающие аллергические реакции:

  • цитрусовые фрукты;
  • шоколадные изделия, мед;
  • крепкий кофе, чай;
  • соленые, острые, жареные, консервированные продукты.

Питание должно быть легким и полезным: овощные супы, каши, кисели, зеленый чай для укрепления сосудов, кисломолочные продукты. Овощи рекомендуется употреблять в протертом виде, готовить еду лучше всего на пару или отваривать.

Лечение васкулита на ногах

Васкулит (с лат. «vasculum» – сосуд, «-itis» – указывает на воспалительный процесс) – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением стенок сосудов различного диаметра: вен, венул, артерий, артериол и капилляров.

Данный симптомокомплекс обрел широкое распространение среди жителей развитых стран. Васкулиты (син. ангииты) могут сопровождать множество других болезней, которые затрагивают сосуды органов (почек, мозга, кожи) или соединительную ткань в целом. Поверхностный васкулит поражает верхнюю часть сосудов кожи и имеет аллергическое происхождение. Поверхностный васкулит переносится легче и лучше поддается лечению, в отличие от глубокого (узелковый периартериит, острая и хроническая узловатая эритема).

Это воспаление сосудистых стенок, из-за чего нарушается их целостность

Классификация недуга

Заболевание бывает как первичным (непосредственное поражение сосудов), так и вторичным (воспаление возникает как реакция на основное заболевание). Первичная форма встречается чаще и является самостоятельной патологией, а вторичная – сопровождает другую болезнь, например скарлатину, псориаз, воспаление мозговых оболочек (менингит), злокачественные опухоли в организме. Возможны случаи, когда в первую очередь возникает дефект сосудистой стенки определенного органа, а затем поражаются нижние конечности. Выделяют другую классификацию ангиита:

  • Геморрагическая форма. Возникает вследствие изменения структуры кровеносных сосудов разного калибра, вызванных воспалительными процессами. Сначала появляется сыпь, через некоторое время она превращается в алые пятна, их сопровождают отеки ног. Без своевременного лечения сыпь переходит в язвы, когда они заживают пигментация остается надолго.
  • Узлувато-эритроматозная форма. Возникновению способствует неадекватная реакция организма на препараты. Высыпания выглядят как красные пузырьки, наполненные кровью, окруженные отечными тканями. Типичным местом локализации недуга является передняя часть голеней. При надавливании на пузырек возникает сильная боль. После избавления от высыпаний кожа восстанавливается полностью, не оставляя пигментации.

Начало заболевания происходит с проявлением симптомов, характерных для других заболеваний

Этиологические факторы

Прежде чем приступать к лечению, нужно обследовать весь организм, обращая внимание на генетику. Если кто-то из бабушек или дедушек страдал этим недугом, то для младшего поколения существует риск заболеть, поэтому таким людям необходимо исключить все неблагоприятные факторы. Выделяют основные причины возникновения васкулита на ногах:

  • тяжелое течение ОРВИ с последующими осложнениями;
  • применение сульфаниламидов, пенициллинов, других антибиотиков, анальгетиков;
  • перенесенные стрессы, переохлаждение;
  • генетический фактор;
  • травмы;
  • хронические недуги (гаймориты, тонзиллиты);
  • болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
  • проблемы в работе органов, плохое кровоснабжение;
  • пиелонефрит, недолеченные циститы, гломерулонефрит;
  • ревматизм, реактивные артриты, тиреотоксикоз, зоб;
  • нарушения иммунной системы.

Геморрагический васкулит относят к иммунокомплексным заболеваниям

В стенках сосудов иногда заметно откладывание иммунных комплексов. Поэтому ангиит нижних конечностей может проявляться не только изменением кожных покровов, а также появлением опухолей, ревматизма или системной красной волчанки. Узловатая эритема возникает вследствие аллергических реакций на антибиотики при лечении инфекционных болезней, ее еще называют глубоким аллергическим ангиитом.

Если в организме достаточно сил для борьбы с разными заболеваниями, защитные механизмы с успехом преодолевают инфекции. В случае недостатка сил для борьбы происходит ослабление организма с последующим присоединением разных заболеваний, включая поражения сосудов. Особенно неблагоприятно влияет золотистый стафилококк и вирус гепатита. Стоит отметить аутоиммунную природу васкулитов, когда организм воспринимает клетки собственных сосудов как чужие и при этом желает избавиться от них. В таком случае при лечении назначают специальные иммунодепрессанты.

Признаки заболевания

Есть много разновидностей васкулита, которые имеют похожие или отличительные симптомы. Пациенты жалуются на кожные высыпания, пятна на ногах и по всему телу, сопровождающиеся зудом, боли в суставах и прочее. Конкретная симптоматика зависит от вида заболевания и того, какой именно орган затронул недуг.

Лечение геморрагического васкулита начинают только после окончательной установки специалистом диагноза и причин появления болезни

Помимо непривлекательности нижних конечностей ангиит неблагоприятно влияет на состояние организма, вызывая общие симптомы недомогания: быструю утомляемость, мышечную слабость, уменьшение веса, потерю аппетита, повышение температуры до субфебрильной (37-38°C).

Васкулит на ногах имеет геморрагическую природу, отличительным признаком является пальпируемая пурпура. Существует другой вид недуга – узлувато-эриматозный. Геморрагический вид высыпания выглядит как точечные подкожные кровоизлияния, он часто является системным заболеванием организма. Если рассматривать фото васкулита на схожесть с другими заболеваниями, можно подметить, что высыпание напоминает красную волчанку.

Зачастую геморрагический васкулит сопровождается поражением других органов. Например, стенок коронарных артерий. Тогда возникают симптомы, общие для кардиологических заболеваний:

  • аритмия;
  • давящая боль в области сердца;
  • одышка;
  • снижение работоспособности;
  • в худшем случае – инфаркт миокарда.

Основным симптомом является обширная сыпь, вызывающая зуд

Если нарушается кровоснабжение мозговых тканей, возможен инсульт. Васкулит нижних конечностей имеет много общих симптомов с вышеприведенными недугами, так как точную этиологию установить тяжело, потому следует проверить пациента на наличие других недугов.

Как проявляется ангиит в начале заболевания? Сначала возникают общие признаки, такие как: недомогание, головные боли, повышение температуры. Человека донимает боль в суставах ног, позже появляются геморрагические пятна, которых со временем становится больше, может возникать различного вида и формы сыпь, в тяжелых случаях – кровавые пузырьки. Нижние конечности страдают из-за большого скопления кровеносных сосудов и нагрузки на них при ходьбе. При узловато-эритроматозной форме заболевания кровавые пузырьки превращаются в узелки, а дальше – в болящие язвы. Самым распространенным местом поражения недуга являются подколенные сгибы. Кожа под пятнами отекшая, приподнятая. Потом образуются пузырьки, возникает стойкая окраска, при этом зуда практически нет. Эритема возникает на лодыжках, в их передней части появляются большие узелки с отеком. Крайне тяжело болезнь может протекать у гипертоников и диабетиков.

Симптомы, характерные для болезни, могут появляться параллельно с кожной сыпью либо на более поздних ее сроках

Методы лечения

Задаваясь вопросом, какой врач лечит васкулит, стоит обратиться к дерматологу. Скорее всего, он отправит вас сдать общие анализы, спросит, не болел ли кто в роду недугами, способствующими поражению сосудов, и направит на обследование органов. Высококвалифицированный врач при вопросе, как лечить недуг, помимо медикаментозной терапии обязан дать советы по поводу рационального питания и выбора умеренной физической нагрузки для нижних конечностей. Желательно на время лечения исключить работу, требующую долгого пребывания в вертикальном положении, когда человек создает постоянное давление на стопы. Если ангиит имеет аллергическую природу, стоит опасаться аллергенов и, при необходимости, принимать антигистаминные средства. Это обязательно для общего укрепления организма, чтобы не возникло повторения недуга. Народные методы лечения стоит обсудить с лечащим врачом, ведь иногда они могут навредить при васкулите нижних конечностей.

Выделяют три основных метода терапии заболевания:

    Медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные средства, они улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию);

Для лечения назначают препараты иммуномоделирующего и противовоспалительного действия

Тем, кто лечит васкулит, желательно делать специальные упражнения для нижних конечностей, например «ножницы», «березка», «велосипед». Полезен самомассаж, начиная снизу для улучшения кровотока в стопах, а потом перемещаясь к коленям.

Медикаментозное лечение включает:

  • Стандартные препараты: «Преднизолон», который является глюкокортикостероидом, нестероидный противовоспалительный препарат «Индометацин», а также «Циклофосфан», обладающий цитостатическим действием;
  • Лекарства для восстановления сосудистой стенки: «Венорутин», «Дицинон». Препарат «Продектин» способствует уменьшению проницательности стенки сосудов ног при их воспалении;
  • При узловато-эритоматозной форме недуга: антигистаминные средства («Супрастин»);
  • Симптоматическое лечение: антибиотики при присоединении бактериальной флоры;
  • Очищение крови: плазмофорез – современная процедура, способствующая очищению крови с помощью выведения загрязненной плазмы крови, гемосорбция – очищение крови от токсинов путем контактирования со специальными сорбентами вне организма больного.

Работа с большой нагрузкой на ноги в комбинации с вредными привычками неблагоприятно влияют на лечение васкулита нижних конечностей. Горячая или очень холодная вода, чрезмерное трение, тесные брюки также негативно влияют на процесс выздоровления. Больным сахарным диабетом стоит внимательно следить за уровнем сахара в крови, не переедать сладостей и копченостей, а гипертоникам – контролировать кровяное давление.

Полезной считается диета при васкулите. Из рациона желательно убрать распространенные аллергены: апельсины, лимоны, черный чай, кофе, чересчур соленую и острую еду. Рекомендуют употреблять фрукты и овощи: яблоки, абрикосы, томаты, наоборот, в холодную пору года их стоит заменить витаминными комплексами, чтобы повышать иммунитет. Чтобы поскорее вылечить недуг, полезно отдохнуть дома, избегая стрессов.

Originally posted 2017-03-01 10:18:17.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector