1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тазовый варикоз лечение

Заболевание-призрак или Варикозное расширение вен малого таза: симптомы и профилактика

Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.

Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.

Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

  • паховая грыжа
  • опухоль в малом тазу
  • повышение давления в брюшной полости из-за запоров
  • беременность и роды
  • гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
  • заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия
  • застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
  • длительное применение оральных контрацептивов
  • склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

  • напряженная физическая работа;
  • недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
  • большое количество беременностей и родов;
  • частые гинекологические заболевания;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • гормональные сбои в организме;
  • гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

  • первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
  • вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • улучшить питание тканей;
  • предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Варикоз малого таза: лечение

Данное заболевание является малоизученным, хоть и было описано несколько тысяч наблюдений с диагностикой и последующим лечением. Множество разнообразия и неспецифичность клинической картины варикоза вен малого таза приводят к грубым ошибкам со стороны диагностики, что в будущем сказывается на последствиях.

Характеристика варикоза вен малого таза

Вены таза в несколько раз длиннее артерий, что обуславливает их большую ёмкость. Это связано с филогенезом сосудистой системы тазовой области. Вены таза обладают высокими способностями к адаптации и потенциально предрасположена к перестройке, что способствует образованию густо переплетающейся сети.

Скорость и направление потока крови регулируют клапаны, которые управляются сложными гуморальными механизмами. Клапаны уравновешивают давление в разных отделах венозной сети.

Когда клапаны перестают выполнять свои функции, развивается застой крови, это ведёт к патологии сосудов и формированию варикозно расширенных вен. Уникальность вен малого таза заключается в том, что широкие связки матки, которые поддерживают просвет сосуда широким, могут и суживать его, вызывая патологию.

Причины возникновения

Патологическая дилатация вен таза может быть обусловлена следующими причинами:

  • Нарушение путей оттока крови
  • Облитерация венозного ствола.
  • Компрессия коллатеральных стволов измененным положением матки, например, в ретрофлексии
  • Клапанная недостаточность яичниковой вены (врожденная или приобретенная)
  • Обструктивный постфлебитический синдром
  • Патология соединительной ткани
  • Артериовенозная ангиодисплазия
  • Длительное сидение, тяжелый физический труд
  • Варикоз нижних конечностей
  • Беременности (3 и более) и роды (2 и более)
  • Заболевания женской половой сферы ( хронический сальпингоофорит, опухоли яичников, миома матки и генитальный эндометриоз)
  • Спаечный процесс органов малого таза
  • Ожирение

Классификация по степеням болезни

По размеру расширенной вены, различают следующие степени:

  • до 0,5 см, «штопорообразный» ход сосудов
  • 0,6-1 см
  • больше 1 см

Варианты протекания заболевания

  • варикоз промежности и преддверия влагалища;
  • синдром венозного полнокровия малого таза;

Симптомы

  1. Самый частый — частые боли внизу живота, промежности после долгих статических и динамических перенапряжений. Боль усиливается во вторую фазу цикла, после переохлаждений, утомлений, стресса, обострений различных заболеваний.
  2. Чувство «не в своей тарелке», боль при сексе и после него.
  3. Дисменорея ― нарушения менструация, включающие в себя болевой синдром.
  4. Секреция, больше нормы, желез половых путей.
  5. Застой крови приводит к бесплодию, невынашиванию, прерыванию беременности.
  6. Нарушения мочеиспускания вследствии расширения вен мочевого пузыря.
Читать еще:  Чем опасен варикоз при родах

Диагностика

Пальпация внутренних стенок таза, даёт возможность почувствовать продолговатые уплотнения и узлы вен. При осмотре в зеркалах виден цианоз слизистых влагалища.

Процедурой выбора является ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием, которое позволяет выявить не только варикозное расширение овариальные вены, но и венозные тромбозы, посттромбофлебитические окклюзии. При УЗИ видна извитость, «червеобразность», структуры без отражения сигнала, локализующиеся по боковой поверхности матки.

Эффект Доплеровского исследования основан на «подкрашивании» в синий и красный цвета, венозного и артериального тока крови, соответственного.

Аппарат для ультразвукового исследования с помощью специальной программы распознаёт движение крови от датчика и в другую сторону, рассчитывает скорость кровотока и тип сосуда.

Но точное определение вена это или артерия, остаётся за врачом. Доплеровский метод работает почти во всех случаях, исключения из правил диктует наш организм, так как кровь, которая течёт от сердца не всегда артериальная и наоборот.

Таким образом, врач ультразвуковой диагностики видит артериальный или венозный это сосуд, его размер, скорость тока крови в нём и множество показателей которые обычному человеку не нужны, но играют важную роль в постановке диагноза. Для этого используют трансабдоминальные и трансвагинальные датчики.

В 5,7% случаев заболевание распознается случайно при скрининге. В норме диаметр vena ovaricа 0,4 см.

Большой точностью обладает КТ и МРТ. С помощью этих методов можно обнаружить скопления варикозных вен в связках матки, яичниках и вокруг данных органов. Дают возможно определить сопутствующую патологию.

Очень достоверным методом является флебографическое исследование.

Контрастирование проводят на высоте пробы Вальсальвы, против тока крови. Это позволяет увидеть именно клапанную недостаточность.

Также используют ретнгенореноскопию слева, почечную флебографию, суперселективную флебоовариоскопия и флебоовариоография с двух сторон. Эти методы позволяют определить гемоднамические и анатомические изменения почечных вен и мест впадений в них гонадных вен.

Суперселективную флебоовариоскопия выполняется катетеризацией гонадных вен через контралатеральную бедренную или подключичную вену, с последующим введением контраста.

Большая часть крови от варикозного гроздевидного сплетения скидывается по овариальной вене. Но в условиях гипертензии происходит через внеорганные маточные вены во внутреннюю подвздошную вену. К сплетениям вен, по которым может происходить отток, относятся крестцовое и сплетение мочевого пузыря.

В левосторонней флебооварикографии выделяют 3 стадии венозного застоя в гроздевидном сплетении левого яичника:

  1. Нет оттока от сплетения левого яичника или он осуществляется по дополнительному короткому пути.
  2. Имеется дополнительный длинный путь.
  3. Видны два дополнительных пути оттока или один дополнительный и вспомогательный.

При 2 и 3 стадиях образуется варикоз гроздевидного сплетения правого яичника.

Лапароскопию применяют для дифференциальной диагностики. Патологически извитые вены находятся в области яичников, по направлению круглой и широкой связок. Они выглядят как крупные синюшные конгломераты с тонкой и напряженной стенкой.

Лечение

Главная цель лечения ― убрать рефлюкс в венах. В начальных стадиях заболевания применяют консервативное лечение. В поздних стадиях заболевания лечением выбора является оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Заключается в нормализации тонуса вен, улучшение гемодинамики и трофических процессов.

Симптоматическое лечение для устранения отдельных симптомов. Нестероидные противовоспалительные при болях, при кровотечениях — гемостатическая терапия.

Главными препаратами в консервативном лечении являются венотонические препараты и антиагреганты.

Флеботоники — улучшают тонус сосудистой стенки и усиливают кровоток. При данном заболевании по поводу определенных лекарств лучше проконсультироваться с гинекологом. Выбирают из следующих препаратов детралекс, троксевазин, эскузан, венорутон, диосвен, эндотелон, флебодиа 600.

Средства, улучшающие реологию крови: трентал, аспирин, индометацин, пентоксифиллин.

Хирургическое лечение

  1. Резекция варикозно расширенных вен.
  2. Гонадо-кавальное шунтирование.
  3. Склерозирование при лапароскопии.
  4. Окклюзия яичниковых вен с помощью рентгено-эндоваскулярных методов.

Народные средства

Так как главным в возникновении заболевания является слабость клапанного аппарата, то все народные средства которые применяются при варикозном расширении вен нижних конечностей, применяются и при данной патологии.

Наиболее часто используют: лещину обыкновенную, хмель, крапиву,конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб, иву, дуб, зверобой, череда, цветочной пыльцой и ещё множеством растений.

Эффективным является: лечение ваннами с дубом, каштаном, ивой, ромашкой, аптечной, травами сушеницы, зверобоя, череды.

Профилактика

  1. Первое, что нужно сделать, если имеются жалобы, предикторы или заболевания, перечисленные выше — обратиться к гинекологу.
  2. Необходима нормализация рабочего режима и отдыха, стараться не пребывать долго в вертикальном положении, физические перенапряжения.
  3. Выполняйте упражнения для профилактики «крутите педали», «стоечка-березка», «ноги-ножницы»
  4. Придерживайтесь диеты: ешьте продукты с большим содержанием витаминов Е, Р, С, старайтесь есть только белое мясо, меньше жирного, замените его на фрукты, овощи, злаки.
  5. Пейте достаточное количество жидкости, но не меньше 1.5 л в день.
  6. Избавьтесь от лишнего веса, вредных привычек.
  7. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу ношения компрессионного белья, оно улучшит отток крови из нижних конечностей, тем самым будет меньше застой в малом тазу.
  8. Избегайте бани, сауны, парилки, горячих ванн.

Чтобы не болеть таким трудно диагностируемым заболеванием, нужно выполнять профилактические рекомендации, перечисленные выше. Относитесь к своему здоровью так, как к наиболее ценному в жизни.

При малейших подозрительных симптомах, от которых вы не можете избавиться в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. Он должен оказать вам высококвалифицированную помощь и избавить вас от страданий.

Лечение и реабилитация варикоза малого таза

Варикозным заболеваниям подвержены как мужчины, так и женщины, но слабый пол чаще страдает от последствий этого заболевания. Чаще всего ассоциации при упоминании варикоза возникают с вздутием вен на ногах ниже колена, однако существует такое понятие как варикозное расширение вен малого таза у женщин. Это довольно распространенная болезнь, заболеть которой рискуют все женщины детородного периода.

Чаще всего варикоз в малом тазу возникает у женщин, выполняющих тяжелую физическую работу, или во время беременности. Это связано с усилением нагрузок на женский организм, что вызывает повышенное венозное давление, которое провоцирует тазобедренный варикоз.

Варикоз внутренних органов особо опасен для беременных женщин, и служит одной из главных причин к назначению на кесарево сечение. Врачи объясняют это тем, что естественные роды могут спровоцировать кровотечение, и под угрозой окажутся жизни матери и ребенка. Частота возникновения данного заболевания в период беременности объясняется тем, что увеличенная матка сдавливается и препятствует нормальному кровообращению. Повышение уровня гормонов так же является способствующим фактором для возникновения варикоза в малом тазу.

Вследствие изменения гормонального фона у зрелых женщин, болезнь может начать развитие в пубертальный период. Ситуация осложняется тем, что обнаружить варикоз тазовых вен достаточно сложно, поскольку, возникшая в этот период жизни болезнь, редко протекает с явными симптомами. Косвенной причиной для посещения специалиста может стать повышенное выделение из органов женской половой системы.

Достаточно часто варикозное расширение вен малого таза у женщин возникает при сидячей работе в офисе. Это вызвано потерей пластичности венозных стен, из-за малой подвижности человека. Данному заболеванию подвержены и мужчины, но гораздо реже, чем женщины.
Самым явным симптомом варикоза вен малого таза могут стать участившиеся боли в области низа живота, особенно явно они проявляются в с положении стоя, когда тело расположено вертикально. Зачастую болевые ощущения могут быть вызваны половым актом или иной сильной нагрузкой на организм. Так же из малого таза варикоз может перекинуться на зону промежности и ягодичную область.

Специалисты относят внутренний варикоз малого таза к сложным заболеваниям. Это обусловлено трудностями в диагностике, ведь симптомов возникновения болезни не так много и проявляются они не явно. Своевременность обнаружения варикозного расширения дает надежду на полное выздоровление. Так же высок шанс ошибочной диагностики на ранней стадии развития болезни.

Основные причины заболевания

Дисплазия соединительных тканей считается предвестником их патологии, что и вызывает варикоз сосудов малого таза. Зачастую эти проблемы вызываются плохой наследственностью, но страдать от варикоза могут и люди, жизнь которых совмещена со следующими факторами:

  • Работа в офисе или иной сидячий род деятельности;
  • Тяжелые физические нагрузки, если организм не подготовлен к ним заранее;
  • Нерегулярная половая активность;
  • Высокий уровень гормона эстрогена;
  • Женские гинекологические заболевания, частые воспаления;
  • Опухоли, расположенных рядом внутренних органов.

Проведенные исследования доказывают связь с приёмом противозачаточных и иных гормональных препаратов с возникновением ВРВ малого таза.
Отдельного внимания требует освещение этой болезни у беременных женщин. К сожалению, до 30% всех случаев, заболевания наблюдаются у женщин в этот период. Врачи склоняются к мнению, что беременность может дать толчок для возникновения в организме женщины процессов дисплазии соединительных тканей, которые и приводят к варикозу.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин происходит вследствие увеличения числа женских гормонов в организме, их влияние оказывает схожее действие на организм с приёмом контрацептических средств. Усугубляется это тем, что в процессе развития плода, на внутренние вены таза производится давление, вызывая усиление компрессии. Формируются дополнительные пути оттока крови, которые после родов уже не нужны, и для их устранения требуется процедура восстановления.

Читать еще:  Расшифровка показателя pct в анализе крови

В женской консультации для тех, кто становится на учёт, есть группа риска, в которую попадают женщины с предрасположенностью к воспалению детородных органов. Так же особое внимание требуют беременные с высоким уровнем эстрогенов.

Симптоматика заболевания

К главным симптомам варикоза органов малого таза относят участившиеся боли в нижнем отделе живота, а так же обильные слизевые выделения из половых органов. Но эти признаки могут иметь и другие причины, поэтому так сложно диагностировать такой варикоз на ранних сроках.

К косвенным признакам стоит отнести так же обнаружение вздутых вен в районе ягодиц и промежности. У некоторых пациенток боль в нижней части живота усиливается во время первых дней менструального цикла.

Среди основных симптомов, указывающих на варикозное расширение вен малого таза у женщин, считается:

  • Боли перед месячными сильнее, чем обычно;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Усиление чувствительных ощущений в области промежности;
  • Боли, отдающие из нижней части живота в поясницу;
  • Увеличенная чувствительность влагалища;
  • Участившееся мочеиспускание;
  • Тяжесть в поясничном отделе при длительном нахождении в стоячем или сидячем положении.

В зависимости от стадии развития варикоза малого таза и от индивидуальных особенностей каждой женщины, могут наблюдаться как сразу несколько симптомов, так и каждый из них в отдельности. В любом случае, при выявлении одного из перечисленных признаков, следует посетить кабинет гинеколога.

Методы диагностики

Существует несколько методов обнаружения и диагностирования варикоза органов малого таза, но основным считается ультразвуковая доплерография. При использовании данной процедуры удается волнами ультразвука выявить контуры вен и спроецировать их на экран аппарата или сделать фото. Картинка позволяет обнаружить все места деформации вен, кровоток в которых снижен.

Для более четкой картины врачи на диагностике применяют флебографию. Вены маточного отдела наполняются веществом, дающим контраст при рентгеноскопии.

Сложностью в диагностике, наряду со слабо выраженными симптомами, является отсутствие конкретного места локализации, варикозного расширения вен малого таза. При постановке диагноза врачом, варикоз может быть перепутан с обычным воспалительным процессом, вероятность такой ошибки особенно высока на ранних стадиях.

Важно! Если гинеколог поставил диагноз «Воспаление» и назначил терапию, а она не помогает справиться с симптомами, надо понимать что такое её воздействие не нормально и необходимо обязательно совершить повторный визит к специалисту.

С большой долей уверенности можно поставить правильный диагноз, прибегнув к таким методам:

  • Ультразвуковая доплерография;
  • Флебография – достаточно точно диагностирует варикозное расширение вен малого таза;
  • УЗИ венозной системы — в разных ситуациях применяют вагинальное исследование или трансабдоминальное сканирование;
  • Лапароскопия – благодаря этому методу можно выявить так же варикозные образования в яичниках;
  • Селективная оварикография – с помощью этого метода диагностики можно с наибольшей вероятностью обнаружить варикозное расширение вен в малом тазу. Для этого вводится контрастная жидкость в вены бедер и подключичного отдела.

Если диагностика не дала точных результатов, то пациентку могут отправить на дополнительное обследование. Назначается анализ крови.

Классификация степеней заболевания

В зависимости от стадии и тяжести ВРВ малого таза можно разделить на три категории. Важным параметром в этом отношении так же служит место локализации расширения вен.

  • Варикозное расширение вен в малом тазу на первой стадии вздувает вены до 5 мм за счет возникновения небольшого количества деформированных участков;
  • На второй стадии вены становятся от 6 до 10 мм в диаметре, и возникает рассыпная эктазия сплетений в яичнике;
  • Последняя степень самая опасная, вздутие вен у пациента превышает 10 мм в объёме. Третья степень поражения характерна параметральной локализацией магистрального типа.

После успешной диагностики и определения стадии болезни назначается соответствующее лечение варикоза.

Консервативные методы лечения

Диагноз ставит врач флеболог.

Обращаться к соответствующим специалистам лучше всего после установления точного диагноза. Болезни, связанные с расширением вен, лечит врач – флеболог. Получить направление к нему можно только после постановки диагноза гинекологом, а расширение вен малого таза у мужчин подтверждается урологом.

Главные задачи, которые ставят доктора на пути к выздоровлению пациента, это:

  • Восстановление поврежденных стенок вен и возвращение им привычного тонуса;
  • Предотвращение образования последующих застоев крови в венах малого таза;
  • Улучшение состояние тканевых покровов вен.

Для решения поставленных задач применяется комплексная терапия, включающая в себя особый режим питания, восстановительные упражнения, препараты для лечения варикоза, и использование специального утягивающего белья.

Терапевтический этап лечения

Главной целью терапии ВРВ малого таза считается восстановление кровотока и нормализация тонуса упругих тканей. Не менее важны этапы снятия неприятных симптомов болезни и усиления кровообращения в венах.

Препараты от варикоза должен назначать только врач флеболог. Есть две группы медикаментов, назначаемых при этой болезни. Первая (венотамические средства) — улучшает тонус тканей вен, а вторая (ангиагреганты) — предотвращает образование новых тромбов.

Препараты для лечения может назначить только врач

В целом препараты от варикоза способствуют:

  • Прекращению обратного оттока крови;
  • Нормализации венозного тонуса;
  • Помогают снабжению тканей кровью;
  • Снижению дискомфорта от симптомов заболевания.

Следует помнить, что применение лекарственных препаратов надо обязательно комбинировать со специальными упражнениями и назначенной диетой.

Средства народной медицины

Для лечения варикоза малого таза часто прибегают к народным методам, среди основных средств которых находятся травяные настои, восстанавливающие нормальный тонус вен. Наиболее популярны отвары из конского каштана, чаги и кореньев одуванчиков.

В народе хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия: пиявки следует прикладывать в области крестца и копчика.

Важно знать! Нельзя пускать выявленное варикозное расширение вен в малом тазу на самотек или доверять только средствам народной медицины. Это достаточно опасное заболевание следует лечить комплексно, с обязательным приемом медикаментов, а употребление настоев и отваров может быть лишь дополнительным средством.

Профилактическая гимнастика

Существует несколько физкультурных приемов для восстановления тонуса тканей.

  • Поднятие и опускание на носках, упражнение делается в стоячем положении, количество повторений не менее 30, носки и пятки параллельны;
  • То же самое, только разведя носки врозь и совместив пятки, 30 раз будет достаточно;
  • Повторить поднятие на носках, разведя по максимуму пятки и сведя носки;
  • Варикоз вен малого таза можно лечить при помощи дыхательных упражнений, для этого замедляйте его, представляя, как участвуют все мышцы живота;
  • В положении лежа поднять таз, подперев его руками, и сделать движение «велосипед», для тех, кому это упражнение даётся тяжело, можно заменить «берёзкой» или чередовать их.

Лечебная физкультура хорошо помогает, если вены малого таза расширены, к тому же, её удобно делать в любом месте. Главным условием успеха будет регулярность выполнения упражнений, но, ни в коем случае не стоит перенапрягаться во время занятий.

Хорошо помогает лечебная физкультура.

Не менее важно соблюдать здоровый образ жизни, если у вас диагностировано венозное расширение. При физической работе следует делать регулярные перерывы, а если она связана с длительным пребыванием в статичном положении, необходимо периодически делать паузы и ходить.

Неплохим решением станет применение контрастного душа, варикозная болезнь вызывает неприятные ощущения в области промежности, поэтому не лишним будет направлять струю воды именно в эту зону.

Правильное питание

Важно выработать режим питания таким образом, чтобы не возникало проблем со стулом, особенно это касается запоров. При них венозное расширение может усугубиться за счет увеличения внутреннего давления во время испражнений. Приём в пищу острых и жирных блюд тоже лучше исключить, поскольку они влияют на образование тромбов.

Узнав у врача как лечить варикоз малого таза, и какие ограничения в еде применять, следует позаботиться об общем состоянии организма, для этого лучше бросить на время реабилитации вредные привычки (курение и алкоголь).

Возможные осложнения

Варикоз органов малого таза может дать серьёзные осложнения для женского организма, особенно это опасно на поздних стадиях развития болезни. Иногда воспаление перекидывается на соседние органы, более пугающим выглядит кровотечение матки.

Для лучшей защиты следует понимать, чем опасен варикоз малого таза. Частые кровотечения в матке могут способствовать образованию тромбоза, а так же перерасти в обширный воспалительный процесс.

Прогнозирование

Варикоз малого таза у женщин может способствовать развитию серьёзных последствий, но чаще всего это происходит на поздних стадиях, в виду несвоевременного выявления болезни. Поэтому следует обращать внимание на боли при варикозе малого таза, ведь они являются наиболее явным симптомом, сигнализирующим о необходимости похода к врачу.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – симптомы и лечение

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Читать еще:  Что можно и нужно кушать при варикозе

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

  • гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
  • повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
  • периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

  • гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
  • повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
  • ожирение;
  • отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

  1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
  2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
  3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

  1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
  2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
  3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

  • Флебодиа, Троксевазин и Детралекс — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
  • Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
  • Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
  • Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
  • Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

  • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
  • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
  • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

  • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
  • улучшить кровоток;
  • уменьшить вероятность образования тромбов;
  • снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

  • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
  • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
  • куриное или индюшиное филе без кожи;
  • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
  • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector