1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

У кого мужу делали операцию при варикоцеле

Варикоцеле яичка – удалять или нет?

8 февраля 2016 14:00 1

Варикозное расширение вен яичка может сопровождаться болью, влиять на потенцию и иногда вызывает бесплодие у мужчин

Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

Варикоцеле — что это такое?

Варикоцеле – это мужское заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек, и является аномалией развития венозной сети яичка. Данное заболевание у мужчин встречается достаточно часто, в основном развивается оно в возрасте от 14 лет. Чаще всего, а это более 90% случаев, заболевание является «левосторонним», то есть развивается в левом яичке, реже бывает «двустороннее» варикоцеле и в редких случаях «правосторонее», что связано с анатомическими особенностями строения вен яичек. В результате нарушения кровоснабжения в яичке развивается его отек, повышение температуры, ишемия и последующая атрофия органа. В зависимости от объема расширения вен, заболевание варикоцеле классифицируют на три степени. Степень можно определить визуально и при помощи пальпации. Мужчины с заболеванием варикоцеле в большинстве случаев имеют и другие проблемы с сосудами — варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

Причины возникновения и симптомы варикоцеле

Предрасполагающими факторами развития варикоцеле могут быть хронические запоры или же диарея, травмы мошонки, фимоз, плоскостопие, частое и длительное пребывание в положении «стоя», частая езда верхом на лошади или на велосипеде. Генетическая предрасположенность — слабость сосудистой системы.

Мужчины с заболеванием варикоцеле чаще всего предъявляют жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль в области мошонки. Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках, во время интимной близости, отсюда, как следствие – снижение полового влечения. Достаточно часто мужчины с подобным заболеванием сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

Также варикоцеле может протекать бессимптомно, особенно на начальных этапах, поэтому всем мужчинам не зависимо от возраста рекомендуется регулярно (как минимум ежегодно) приходить на прием к урологу, даже если кажется, что нет причин для беспокойства.

Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет

Чем опасно варикоцеле для мужчин, стоит ли «впадать в панику»?

В панику, конечно, впадать не нужно, само по себе заболевание варикоцеле жизни мужчины не угрожает, однако, как я уже говорил, оно может причинять достаточно сильный болевой синдром. Страшно другое последствие варикоцеле, особенно в молодом возрасте – это мужское бесплодие. Среди страдающих бесплодием порядка у 40% мужчин наблюдается варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью.

Диагностика и лечение. Операция варикоцеле яичка

Диагностировать данное заболевание не сложно, это может сделать и сам пациент. В большинстве случаев варикоцеле можно определить путем визуального осмотра и пальпации. УЗИ мошонки в сочетании с допплерографией сосудов позволяет диагностировать варикоцеле со 100% точностью. Чтобы определить качество спермы – количество сперматозоидов и их активность — проводится спермограмма, исследуется уровень половых гормонов.

Консервативное лечение данного заболевания не приводит к излечению, поэтому проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция малотравматична, она сводится к тому, что через небольшие надрезы врач производит перевязку и иссечение «варикозной» вены . Как правило, используется местное обезболивание. Бояться операции не стоит, занимает она порядка 15-20 минут.

Варикоцеле после операции

Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.

Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет.

Ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник» (г. Нижний Новгород , ул. Полтавская, д. 39). Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

У мужа варикоцеле

Всем привет, пишу поделиться тем опытом который я приобрела, бегая по врачам с мужем. Мы пытаемся сделать ребенка уже 2 года, как и все сначала теряла время (8 месяцев) думала сами, потом поняла что так не может быть, половая близость через день была и тест на овуляцию делала и беременность все не наступала. Оказалось что у мужа ВАРИКОЦЕЛЕ плюс очень плохая спермограмма, низкий тестостерон, и морфология( Короче полный набор. Сразу скажу что отдала шерлотанам в непонятных клиниках много денег. НЕ. Читать далее →

Девочки, вот решила поделиться. После года бесплодных попыток заБ отправила мужа на анализ СГ, результаты были ужасающие, А+В всего 4%, вторая СГ оказалась лучше, но было все равно много отклонений. Записала мужа к андрологу в наш Центр планирования семьи и после всех анализов и узи выявили у него варикоцеле где-то 3 степени. Направляют на операцию. Мужу 27 лет. Выхода у нас в принципе особо нет, хуже уже скорее всего не будет ибо некуда.У меня со здоровьем все в порядке и. Читать далее →

Девочки,здравствуйте! Вчера поселилась на этом сайте. Планируем ребёнка уже два года. Пока безрезультатно. У меня двурогая матка, моя Г говорит, что обычно это не влияет на зачатие, что многие беременеют, и бывает , что и в два рога. У мужа варикоцеле, сейчас проходит обследование у уролога. Тот говорит, что операцию делают обычно до 25 лет, мужу уже 33, уролог говорит , что операция вряд-ли поможет. Сдали СГ, гармоны, инфекции, в среду на приём, посмотрим , что скажет. Как вы думаете. Читать далее →

Девочки, не проходите мимо! У мужа завтра операция по варикоцеле, 2-3 степень, забеременеть не можем уже больше 1,5 лет. Плохая СГ. Очень нужны положительные примеры, очень волнуюсь за него и за наше будущее. Кому удалось забеременеть после операции и в течение какого срока? Читать далее →

ДД девушки)) Напишите пожалуйста, посоветуйте нам как быть!? Второго ребёнка планируем больше трёх лет но не углублялись в проблему, а в этом месяце муж наконец-то посетил уролога, и причиной плохой СГ оказалось варикоцеле 1 степени, назначил на 2 месяца омегу и витамин «е», если сг не улучшится, советует операцию(( может кто уже сталкивался, лечится или нет? Стоит ждать два месяца или сразу прооперировать. P.S. Девочки всем ВАМ огромное спасибо за совет))) Я всем Вам желаю здоровья и благополучия Читать далее →

Девочки!! Помогайте)) у кого у мужа варикоцеле 2ст? кто как лечится? как улучшились показатели спермы? у нас всего 11% нормальных форм сперматозоидов((( Кто забеременел без удаления варикоцеле. Читать далее →

Девчонки привет! Пожалуйста посмотрите своими опытными взглядами на анализ спермограммы. Были у уролога в госпитале он сказал что у мужа варикоцеле, назначил УЗИ и сказали если подтвердится то на операцию. Что думаете? Читать далее →

Муж сходил на УЗИ машонки: подозрение на Варикоцеле слева. Трузи показало: перенесенный острый простатит. Сг -астенозооспермия. Повторно к врачу через неделю. Лечится ли это все? Возможна ли ЕБ? Читать далее →

Читать еще:  Стеноз сонной артерии причины симптомы и оперативное лечение

Нда не думали мы и не гадали, что с зачатием будут проблемы. Я обследовалась, все гуд. Муж сдал спермограмму — ужасно! Объем, вязкость, лейкоцыты в норме, кол-во 3 млн. всего (при норме не менее 20), подвижных 24 % (норма не менее 50), короче поставили диагноз варикоцеле, надо делать операцию. К операции приступим, наверно, после НГ, а щас нам прописали Андродоз, кто-нить принимал, может что-нибудь изменится до операции? Да и вообще начиталась уже, что и варикоцеле на кол-во может и не. Читать далее →

Мужу поставили диагноз, варикоцеле и киста, уролог сказал, нужна операция. А потом добавил что не факт что после операции спермограмма станет лучше. Девочки у кого были подобные проблемы, помогла вам операция? через сколько после операции наступила беременность? Читать далее →

Девочки, подскажите пожалуйста есть ли среди вас те у кого у мужа варикоцеле и кто забеременел без лечения и операции. спермограмму не делали, планируем 3 месяца, пока не получается. Начиталась тут, начала переживать. мы уже взрослые по 30 лет. Спасибо за Ваши ответы. Читать далее →

Девочки,муж сходил к урологу,до этого сдал спермограмму -хреновая. врач ставит Варикоцеле .на след неделе идёт на узи и анализы.я в шоке.блин,на сколько это страшно??это же может быть причиной бесплодия ?расстроенна очень Читать далее →

Привет, девочки. У меня хроническая ановуляция. Вскоре предстоит стимуляция. Мужа так же лечили (были плохие показания сг, было варикоцеле, сделали лапару+ сидим на витаминах), показатели улучшились, но, всё равно, сг у нас не идеальная. Как думаете, есть шанс забеременеть на стимуляциях с такой СГ? Читать далее →

Девочки, вот и нас не обошла стороной эта проблема. пошли с мужем на узи из-за очень плохой сг — нормальных спермиков только 14 процентов, остальные 86 — все с патологией головки. По результатам узи — варикоцеле 2 ст.слева. понимаю, что только операция светит. вот и хотела узнать — может кто в Москве делал — подскажите, плиз, хорошего врача и больницу/клинику и примерную стоимость операции (хоть на что рассчитывать). Буду признательна за любую помощь))) Читать далее →

Кто сталкивался? Через сколько после операции варикоцеле у мужа можно начинать планировать? Читать далее →

Девочки, а у кого-нибудь оперировались мужья от варикоцеле? Подскажите какой метод операции самый эффективный? Самая плохая операция я так поняла по Ивансевичу. А вот в других видах я не разобралась. У нас направление по ОМС, хочу проконтролировать этот момент, чтобы не сделали, что похуже и попроще. Читать далее →

Девушки,как забеременеть если у мужа варикоцеле? Долго уже не получается, уже и не знаю что делать(( Читать далее →

Девочки, дайте пожалуйста контакты проверенного врача. Нашли старые выписки мужа со школы еще, больше не проверялись: варикоцеле, перекрут яичка, б не наступает. Где делать узи и сдавать СГ? При клинике выбранного специалиста или самим искать? Читать далее →

Кое как уговорила мужа пойти к воачу и он назначил сдать СГ, еще проконсультировались с андрологом он предполагает что у мужа варикоцеле(я так этого боюсь) завтра пойдем сдавать опять СГ МАР тест и по крюгеру (все вместе) Посмотрите пожалуйста, девочки, у кого так было? Или кто может что сказать на доступном нам языке Читать далее →

девчёнки. всем привет..у мужа нашли варикоцеле слева..сг плохая. узи подтвердилось. говорят оно препятствует зачатию..предлагают ему лапару. что посоветуйте. у кого был такой диагноз. кто делал операцию??какие результаты?плиз. оч..надо. Читать далее →

Девочки, муж сдал еще раз спермограмму. Читать далее →

МФ, сделали одно ЭКО — пролет. Муж прошел обследования, узи мошонки- ставят Варикоцеле. Девочки, с таким диагнозом идти повторно на ЭКО или делать операцию? Была ли У вас такая проблема и какое решение Вы приняли? Очень хочется узнать, есть ли случаи наступления ЕБ после лечения варикоцеле. Читать далее →

Девочки, всем привет! 1,5 года мы активно планировали и боролись за спермиков мужа. Операция на варикоцели, несколько курсов витаминов и ничего. 0 % прогрессивно подвижных, 5 % среднеподвижных, 99,9 % паталогических фом. У меня все норм по УЗИ, гармонам, инфекциям Читать далее →

Девочки, я в шоке. Ещё год назад было 3%, общее кол-во под 400 млн. и подвижность А 32%. К врачу на след.неделе. У мужа варикоцеле, лечение ничего не меняет. При операции никто не обещает, что картина улучшится, ему 30 лет. Короче, я в полной растерянности. Читать далее →

Вера — ты одна осталась у нас! Мы верим, ждем. Нам эмоционально тяжело..очень..Мы сильные, мы справимся, 11 попытка после операции Мужа, пока никак..ах это Варикоцеле. Надеемся и верим, что сбудется наша заветная мечта! Верьте и поддерживайте друг друга. Читать далее →

Девочки, у мужа варикоцеле. 26 числа прооперировали методом Иваниссевича. Прочитала, что эта операция мало того, что травматичная, так еще и малоэффективная. Сижу теперь сама не своя. Может есть среди вас примеры удачных операций и беременности в итоге. Поддержите кто может. Читать далее →

У мужа двухстороннее варикоцеле. Разница между анализами 4месяца Читать далее →

Добрый день! Девочки, кого из андрологов ещё можно мужу порекомендовать, кроме Мсхалая и Таневского? Был и у того и того. После Лечения у Таневского показатели упали очень сильно, плюс ко всему обнаружил варикоцеле. На прошлой неделе сходил к Мсхалая, ва. Читать далее →

Девочки, откликнитесь! Я уже в отчаянии. Активноподвижных у нас 45%. Сказали, нужна операция. Неужели этих % не хватает заБ? Или все-таки и у меня что-то не то, а найти не могут? Я уже собралась противозачаточные 3 месяца пить. На операцию муж собирается. А сейчас есть шанс Б? Читать далее →

Девочки, у нас дилема — где делать операцию? У мужа плохой показатель по HBA-тесту (56%), делали ЭКО (Пикси), не получилось. Нужно делать мужу варикоцеле, чтобы увеличить вероятность зачатия и ЭКО. Читать далее →

У мужа оказывается в юношестве удаляли варикоцеле. Вот что откопала про эту болячку: Бесплодие у мужчин, страдающих варикоцеле, развивается по следующим причинам. По венам мошонки кровь течет от яичка и окружающих тканей по направлению к сердцу. При этом кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. В норме обратному току крови по венам препятствует специальная система клапанов венозной стенки. При расширении вен эти клапаны перестают работать, в результате чего кровь начинает совершать в вене так называемые «маятникообразные движения». В итоге страдает. Читать далее →

Девочки, вот и нас не обошла стороной эта проблема. пошли с мужем на узи из-за очень плохой сг — нормальных спермиков только 14 процентов, остальные 86 — все с патологией головки. По результатам узи — варикоцеле 2 ст.слева. понимаю, что только операция светит. вот и хотела узнать — может кто в Москве делал — подскажите, плиз, хорошего врача и больницу/клинику и примерную стоимость операции (хоть на что рассчитывать). Буду признательна за любую помощь))) Читать далее →

Как сделать операцию Мармара при варикоцеле

Различные методы лечения варикоцеле подробно описаны на этой странице. В этой статье речь пойдет о хирургическом лечении варикоцеле, и, в первую очередь, об операции Мармара.

Цель операции при варикоцеле — перевязать или пересечь варикозно расширенные вены яичка, устранив тем самым причину заболевания и восстановив нормальное кровоснабжение. Ранее для этой цели использовали надпаховый доступ (то есть выше пахового канала) — это операции по Иваниссевичу и Паломо. На этом же уровне осуществляется пересечение вен и при лапароскопической операции. Причина популярности этих методов была в том, что яичковая вена на этом уровне представлена 1-3 довольно крупными стволами, которые, как правило, перевязывались единым блоком, вместе с сопутствующими лимфатическими сосудами, а при операции Паломо — и с яичковой артерией. Довольно высокий процент рецидивов и осложнений (формирование водянки, атрофия яичка) после этих операций заставили искать более эффективные и безопасные методики. И с развитием микрохирургической техники была предложена операция, ставшая на сегодняшний день “золотым стандартом” лечения варикоцелеоперация Мармара.

Читать еще:  Чешутся ноги ниже колен причины версии чем лечить

Показанием к операции Мармара являются любые стадии варикоцеле, в том числе и двусторонняя форма заболевания. Особенно эффективна операция Мармара бывает при рецидивном варикоцеле, после неудачно выполненных операций Иваниссевича или Паломо. Бесплодие, обусловленное варикоцеле, является веским основанием для выполнения именно этого микрохирургического вмешательства в связи с максимальным положительным влиянием на функцию яичек. Кроме этого, операция Мармара легко может быть выполнена пациентам, которым нежелательна общая анестезия (то есть, наркоз).

Противопоказаний к выполнению операции Мармара при варикоцеле практически нет. Исключение составляют общехирургические противопоказания, которые описаны на этой странице. Это вмешательство может быть проведено всем больным с варикоцеле, при наличии у врача соответствующего опыта и технического оснащения.

Подготовка к операции Мармару при варикоцеле заключается в бритье волос на лобке и на мошонке (вечером накануне или утром в день операции). Если операция планируется под общей или спинальной анестезией, то за шесть часов необходимо исключить прием любой жидкости и еды (строго натощак).

Техника операции Мармара

Операция может выполняться под наркозом, под спинальной или местной анестезией. Вид обезболивания в нашей клинике пациент может выбрать сам, после обсуждения всех плюсов и минусов с хирургом и анестезиологом.
При операции Мармара производится небольшой косметический разрез кожи (не более 2-3 см) в паховой области, сбоку от основания полового члена. Далее уролог выделяет и берет на держалки семенной канатик.

После гидропрепаровки с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов осуществляется выделение и перевязка каждого из 8-12 стволиков яичковой вены по отдельности, избегая пересечения лимфатических путей. Конечно, это очень кропотливая работа, требующая, к тому же, специального оснащения, но результаты операции вполне оправдывают затраченные усилия. Во время выделения венозных стволов очень важно выявить и сохранить яичковую артерию и семявыносящий проток. В этом помогает микроскоп или бинокуляры. От точности выполнения этого этапа операции Мармара зависит ее эффективность и функциональное состояние яичка.

В том случае, если по данным УЗИ сосудов мошонки было выявлено расширение не только внутренних, но и наружных семенных вен (или сообщение между ними), целесообразно применить модификацию Гольдштейна.

При этом, через имеющийся стандартный разрез (иногда его приходится для этого расширить) производится извлечение из полости мошонки соответствующего яичка. Далее выявляются, перевязываются и пересекаются все расширенные ветви наружных семенных вен (идущих к коже мошонки). После этого яичко погружается обратно в мошонку.

Заключительным этапом операции Мармара является послойное ушивание операционной раны саморассасывающимися синтетическими нитями.

Послеоперационный период

После завершения операции Мармара пациент на некоторое время помещается в палату под наблюдение медперсонала. После контрольного осмотра он с выпиской и рекомендациями может покинуть клинику.

На следующий день я провожу еще один контрольный осмотр и показательную перевязку (на которой демонстрирую для пациента последовательность действий). Остальные перевязки пациенты, обычно, выполняют самостоятельно в домашних условиях. Через 10-12 дней я еще раз контролирую заживление раны и снимаю швы. По желанию пациента (например, иногороднего, которому сложно приехать на осмотр через 10 дней) я накладываю саморассасывающиеся швы. Ограничения после операции Мармара сводятся к исключению тяжелых физических нагрузок на срок от 1 до 3 месяцев.

В целом, послеоперационный период после операции Мармара протекает легко. Пациент не теряет трудоспособности и уже на следующий день может вернуться к повседневной активности. Боли не характерны для этой операции, необходимость в приеме обезболивающих возникает крайне редко.

Итоговое обследование, включающее УЗИ мошонки и анализ спермограммы (в том случае, если операция Мармара выполнялась по поводу бесплодия) проводится через 3 месяца после операции.

Осложнения операции Мармара при варикоцеле.

Как и любое хирургическое вмешательство, при операции Мармара могут возникнуть осложнения. К ним относятся: кровотечение и гематома мошонки, инфекционно-воспалительные осложнения, рецидив варикоцеле, формирование водянки яичка (гидроцеле), атрофия яичка. Частота осложнений операции Мармара напрямую зависит от опыта хирурга и в моей практике много лет не превышает 1-2%. При этом, тяжелых осложнений (к которым относится атрофия яичка), к счастью, не было ни разу.

Для снижения риска осложнений я не экономлю на инструментах, использую только проверенные и высококачественные одноразовые расходные материалы и шовный материал ведущих западных производителей.

Итак, кому же нужно сделать операцию Мармара при варикоцеле?

  • Пациенту с впервые установленным диагнозом варикоцеле
  • Пациенту с двусторонним варикоцеле
  • При неудачно выполненных ранее операциях по поводу варикоцеле
  • При рецидиве варикоцеле
  • Мужчине с бесплодием, обусловленным варикоцеле

Где в Москве можно выполнить операцию Мармара при варикоцеле? Я оперирую в клинической больнице Центросоюза, уютном стационаре, расположенном в центре Москвы. Операция выполняется как на коммерческой основе, так и по полису ОМС.

Преимуществами микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару являются:

  • Маленький косметический разрез в паховой области, в зоне роста волос (рубца практически не видно)
  • Наибольшая эффективность операции достигается за счет применения операционного бинокуляра и микрохирургического инструментария
  • Наименьший процент рецидивов и осложнений (менее 5 процентов)
  • Возможность выполнения амбулаторно, без госпитализации
  • Короткий и легкий послеоперационный и восстановительный период

Я предлагаю своим пациентам только самые современные и наиболее эффективные методы лечения!

Операция при варикоцеле у мужчин и ее последствия

Одно из распространенных заболеваний мужской половой сферы – это варикоцеле, или расширение вен мошонки и яичек. Лечение данного заболевания может быть консервативным или хирургическим. При варикоцеле у мужчин, операция необходима по показаниям врача. Зависит данный аспект от стадии заболевания, сопутствующей патологии, возраста и фертильной функции мужчины.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые оказываются эффективными в борьбе с заболеванием. Для каждого из вида операции имеются показания и противопоказания.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  1. Степень 1 характеризуется отсутствием характерных визуальных изменений, но сопровождается субъективными жалобами пациента на болезненность в области мошонки, яичек или паховой области;
  2. При 2 степени заболевания у мужчины появляются визуальные изменения в виде вздутых вен на мошонке, которые появляются в положении стоя и, как правило, исчезают в положении лежа. Размеры яичек находятся в пределах нормы, их консистенция обычна;
  3. Для 3 степени заболевания характерно наличие вздутых вен на мошонке с изменением размера яичка с пораженной стороны в сторону его уменьшения. Консистенция яичка изменена, при пальпации оно мягче здорового.

При 1 стадии заболевания оперативное лечение не показано. Адекватно подобранное консервативное лечение способно остановить процессы изменения в сосудах.

Среди показаний к операции выделяют:

  • 2 степень заболевания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или отсутствием достаточного эффекта от консервативной терапии;
  • 3 степень варикоцеле;
  • болевой синдром, не купирующийся медикаментозно при любой стадии заболевания;
  • нарушение сперматогенеза, сопровождающееся у мужчин нарушением качества спермы или бесплодием;
  • выраженный косметический дефект;
  • прекращение роста яичка с пораженной стороны в период полового созревания.

Виды и ход операции при варикоцеле

Существует 3 основных метода хирургического лечения варикоцеле, которые основаны на:

  1. Иссечении пораженных сосудов;
  2. Поднятии яичка;
  3. Эмболизации пораженных вен.

При иссечении пораженных мужских сосудов операция проводится под общим наркозом. После обнажения вен, их удаляют. Сложность процедуры заключается в необходимости сохранения венозного оттока при удалении пораженных вен.

Поднятие яичка позволяет добиться улучшения кровотока, что устраняет расширение вен из-за застоя крови в органах малого таза.

Эмболизация вен подразумевает под собой введение в пораженные сосуды специальных веществ, которые вызывают закупорку вен. Кровоток по сосудам во время операции останавливается, что позволяет достичь желаемого эффекта.

Читать еще:  Противопоказания при варикозе

Из оперативных методов лечения варикоцеле у мужчин наибольшее распространение получили следующие операции:

  • По Иваниссевичу. При данном виде хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. Делается разрез до 5 см в подвздошной области со стороны поражения. Все структуры вскрываются послойно. Хирург доходит до пахового канала, где проходит семенной канатик и вены лозовидного сплетения, которые поражаются заболеванием. Пораженные вены перевязываются, после чего производится их пересечение. Операция заканчивается послойным ушиванием тканей;
  • По Паломо. Ход данной операции аналогичен вмешательству по Иваниссевичу. Отличие состоит в том, что вместе с пораженной варикоцеле веной перевязывается и пересекается яичковая артерия;
  • Микрохирургическая операция по Мармару. Данный вид процедуры имеет аналогичный ход операции по Иваниссевичу. Отличие заключается в том, что делается микроразрез до 2 см, через который выводятся наружу семенной канатик и перевязываются пораженные вены.

В настоящее время операция по Мармару занимает лидирующие позиции. Связано это с тем, что микроразрез позволяет ускорить реабилитационный период и уменьшить у мужчины вероятность рецидива. Вероятность того, что вены останутся, при данной операции составляет не более чем 5% .

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отзывы

Операция Мармара при варикоцеле является одной из самых эффективных и малотравматичных способах хирургического лечения заболевания.

Популярность данная операция приобрела в связи с тем, что является:

  • малоинвазивной, с маленьким разрезом до 2 см;
  • эффективной, с малой частотой рецидивов не более 5% случаев;
  • безопасной, с малой травматизацией тканей.

Операция Мармара при варикоцеле — техника проведения:

  • доступ для хирургического вмешательства выбирают субингвинальный: разрез не более 2 – 3 см выполняется в области наружного пахового кольца. От основания мужского полового члена делается отступ 1 см. При этом след после заживления располагается ниже уровня нижнего белья, что превращает его в косметический;
  • для операции используются микрохирургические инструменты;
  • разрез выполняется послойно;
  • производится рассечение кожного покрова с подкожной жировой клетчаткой;
  • в полученный доступ выводится семенной канатик и вены;
  • под микроскопом хирург производит перевязку каждой пораженной вены. Микроскопическое сопровождение позволяет избежать травматизации нервов, артерий и лимфатических сосудов;
  • использование микроскопа позволяет перевязать инвагинально расположенные коллатеральные вены, кремастерную вену и внутреннюю семенную вену без поражения семенного канатика.

Данный вид оперативного вмешательства у мужчин возможен при левостороннем и правостороннем поражениях варикоцеле. После проведения микрохирургической операции пациент может быть выписан домой в день ее проведения.

Длительность операции составляет в среднем 40 минут. Послеоперационный реабилитационный период сокращается до 2 суток. После операции рекомендуется несколько суток избегать повышенных физических нагрузок и половых актов. Далее после контроля мужчина может вести прежний образ жизни.

Проведение операции по Мармару при варикоцеле приводит к восстановлению фертильной функции мужчины и возможности наступления беременности у супружеских пар.

Проведенные исследования показали, что бесплодие, вызванное варикоцеле, после операции Мармара в 2 раза чаще исчезало, чем при других видах хирургических вмешательств. При этом беременность на первом году после операции наступила в 43% случаев, на втором году – в 69% случаев по данным профессора Нью-Йоркской больницы Марка Гольдштейна. Было исследовано 1500 мужчин. Рецидив возник менее чем у 1% пациентов.

При наличии варикоцеле после операции Мармара отзывы пациенты оставляют положительные.

Выделяют следующие аспекты:

  • доступность хирургического вмешательства;
  • высокая эффективность операции при минимальной травматизации;
  • быстрый реабилитационный период;
  • возможность быстрой выписки домой;
  • малозаметный след после оперативного лечения;
  • малый риск развития рецидива заболевания.

Отрицательные отзывы связаны с развитием рецидива варикоцеле. Связано это с тем, что при проведении операции не были перевязаны коллатеральные сосуды или с появлением новых коллатералей.

Стоимость операции варикоцеле

Стоимость операции варикоцеле у мужчин варьируется и зависит от типа процедуры и места ее проведения.

При проведении операции по Иваниссевичу стоимость будет находиться в пределах 5000 – 10000 российских рублей. Такие расценки предлагают Омск, Ульяновск, Уфа, Нижний Новгород, Волгоград. Краснодар предлагает проведение за 13500 рублей.

Проведение микрохирургического вмешательства при варикоцеле составляет от 10000 рублей в Саратове, от 18000 рублей – в Новосибирске. В стоимость входят анестезия и нахождение в условиях стационара.

При проведении лапароскопической операции цены по России составляют от 11000 до 24000 рублей.

Операция Мармара в Смоленске, Воронеже, Самаре, Челябинске составит от 10000 до 25000 рублей.

Цены на проведение оперативных вмешательств при варикоцеле у мужчин в частных клиниках значительно выше. Стоимость возрастает и при присоединении каких-либо послеоперационных осложнений, связанных с дополнительным пребыванием в условиях стационара.

При выборе места проведения хирургической процедуры необходимо изучить все предлагаемые варианты.

В Москве классическая операция по удалению пораженных вен мошонки составит от 8000 до 23000 рублей. Эндоскопическое хирургическое вмешательство обойдется в сумму от 44000 рублей, а операция Мармара – от 28000 до 48000 рублей.

Санкт-Петербург предлагает проведение по Иваниссевичу при варикоцеле от 5000 до 20000 рублей без учета анестезии. Ценовой диапазон остальных видов операций сопоставим с московскими.

Послеоперационный период при варикоцеле и последствия после операции

Протекание послеоперационного периода при варикоцеле зависит от вида проведенного хирургического вмешательства.

Операции по Иваниссевичу и Паломо относятся к внутриполостным, что увеличивает время послеоперационного восстановления до 7 – 14 дней. Реабилитация при данных видах операций для мужчин самая длительная. Послеоперационные осложнения могут встречаться в 25 – 40% случаев. Чаще всего они связаны с возникновением гидроцеле, или водянки яичка со стороны оперативного вмешательства.

При проведении эндоваскулярной эмболизации яичковой вены веществами-склерозантами период реабилитации составляет 2 – 3 суток. Риск развития рецидива варикоцеле составляет 10 – 15%. Еще один риск – перфорация яичковой вены при проведении эмболизации.

Лапароскопический доступ при лечении варикоцеле сокращает реабилитационный период до 1 – 2 суток. Рецидив заболевания возможен в 10% случаев. Сохранение интактной яичковой артерии позволяет избежать появления осложнений в виде атрофии яичка.

Восстановительный период при микрохиругической варикоцелэктомии, или операции по Мармару, составляет 2 – 3 суток. Вероятность рецидива варикоцеле составляет до 2%.

В период после операции варикоцеле у мужчин рекомендовано выполнение следующего:

  • ношение суспензория 14 дней;
  • исключение половых актов 7 дней после операции;
  • 6 месяцев запрещена активная физическая нагрузка;
  • покой 48 часов после проведения оперативного вмешательства;
  • запрещен прием ванной 5 суток после операции.

После операции варикоцеле вены остались. В чем причины

Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались. Причинами данного осложнения могут являться:

  • анатомическая особенность вен яичка, когда производится перевязка не всех пораженных сосудов;
  • наличие коллатеральных сосудов, которые не были перевязаны при операции;
  • возникновение венозных коллатералей, питающих яичко;
  • восстановление кровотока в перевязанных сосудах.

В случае, когда у мужчины варикоцеле остается или рецидивирует, после тщательной диагностики необходимо решение вопроса о повторном хирургическом вмешательстве. Данный вопрос решается только на основании заключений методов исследования высококвалифицированным специалистом.

Отзывы после операции варикоцеле

Удаление варикоцеле после операции отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Отзывы от мужчин при этом разнятся в зависимости от вида проведенной операции. Чем современнее тип хирургического вмешательства, тем больше положительных отзывов он имеет.

Положительные отзывы касаются следующих аспектов:

  • исчезновение субъективных жалоб пациентов;
  • устранение косметического дефекта;
  • отсутствие рецидива заболевания;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • быстрый восстановительный период.

Отрицательные моменты после проведения операций:

  • рецидивы заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • длительность реабилитации.

Для того, чтобы отзывы после операции были положительными, мужчине с варикоцеле необходимо строго соблюдать рекомендации врача. При возникновении каких-либо жалоб, незамедлительно сообщать об этом врачу и не заниматься самолечением.

Это интересно:

Варикоцеле у мужчин – заболевание, которое доставляет массу неудобств как косметических, так и медицинских. Встречается болезнь у…

Варикозное расширение вен – болезнь цивилизации, которая поражает и женщин, и мужчин разного возраста и…

Варикоз яичек у мужчин, или варикоцеле, встречается у 10-15% мужчин. У большинства пациентов эта проблема…

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector