1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи нижних конечностей при варикозе

Особенности проведения УЗИ при варикозе ног

УЗИ вен нижних конечностей является одним из основных в ходе постановки диагноза и лечения данного заболевания. Благодаря этому методу можно определить степень поражения кровеносных сосудов, места образования тромбов. В дальнейшем согласно результатам исследования врач подбирает оптимальную схему терапии.

Основания для проведения

УЗИ при варикозе входит в перечень обязательных обследований. Чаще всего его проводят в комплексе с методом Допплера или дуплексным сканированием. Данный способ помогает определить состояние венозных сосудов, закупорку клапанов, оценить скорость кровообращения и т.д.

Основными показаниями к УЗИ вен нижних конечностей являются:

  • наличие сосудистых звездочек на ногах;
  • частые судороги (особенно в ночное время), отечность и онемение нижних конечностей;
  • подозрение на образование тромбов в венах;
  • трофические язвы;
  • наличие пигментации на пораженном участке ноги;
  • потемнение пальцев на ногах;
  • холодные конечности.

Помимо этого УЗИ вен нижних конечностей назначается людям, которые попадают в группу риска по развитию варикоза (генетическая предрасположенность, гипертоники, диабетики и т.д.).

Подготовка

УЗИ при варикозном расширении вен не имеет никаких требований по предварительной подготовке. Самым важным этапом является гигиена нижних конечностей. Обследование проводит сосудистый врач, который при необходимости может указать на особые требования. Перед началом УЗИ необходимо снять компрессионное белье и приготовить чистую пеленку, которой застилают кушетку для пациента.

Проведение ультразвукового исследования

УЗИ варикозного расширенных вен не требует отказа от приема специфических медикаментозных препаратов, перед началом процедуры пациенту требуется снять одежду и остаться только в нижнем белье. Осмотр у врача включает следующие этапы:

  1. Больной застилает кушетку чистой пеленкой или простыню, ложится на спину. На необходимые участки на ногах врач наносит бесцветный гель, который повышает проводимость волн ультразвука.
  2. Прикладывая датчик, врач детально изучает все участки сосудов на ногах, фиксирует необходимые данные на мониторе. При необходимости проводит изменение частоты ультразвука.
  3. Для того чтобы лучше увидеть состояние вен, которые находятся глубоко, потребуется немного надавить на датчик. Это действие не вызывает никакого дискомфорта у пациента.
  4. Для достоверности результатов УЗИ обязательно проводят функциональные виды проб. В данном случае больной должен принять положение стоя на ногах, задержав на некоторое время дыхание, напрячь брюшные мышцы.

Длительность УЗИ вен нижних конечностей зависит от состояния сосудов и занимает в среднем 45-60 минут. Никаких неприятных ощущений во время нее пациент не должен испытывать.

Что проверяет

Расшифровку результатов мониторинга проводит врач ультразвуковой диагностики. Этот метод считается самым безопасным, достоверным и информативным. На сегодняшний день лучших аналогов ультразвукового обследования нет.

Благодаря УЗИ вен нижних конечностей можно определить многие заболевания:

  • венозная недостаточность на хронической стадии;
  • образование тромба в венозном сосуде, которое не сопровождается воспалительным процессом сосудистой сетки;
  • тромбофлебит – образование тромба, которое сопровождается наличие очага воспаления в сосудистой сетке;
  • варикозное расширение вен;
  • клапанная недостаточность вен в нижних конечностях.

Помимо этого благодаря УЗИ диагностике вен можно полноценно оценить состояние кровеносных сосудов, скорость движения крови по ним, количество тромбов и степень закупорки. Главным заданием такого мониторинга является установка причины, которая вызвала развитие варикоза вен нижних конечностей (бляшка, тромб, новообразования и т.д.).

Своевременная УЗИ диагностика вен помогает установить начальные стадии развития атеросклероза, предотвратить развитие тромбоза или инсульта. Благодаря этому исследованию врач может прослеживать динамику течения заболевания, а также эффективность подобранной терапии.

Перечень противопоказаний к УЗИ

Данный метод считается полностью безопасным, его назначают даже женщинам во время беременности, несмотря на все это ультразвуковое исследование при варикозе имеет ряд противопоказаний:

  • наличие воспалительных процессов в организме на стадии обострения;
  • раны или ожоги на ногах;
  • заболевания кожных покровов (язвы, псориатическая сыпь и т.д.);
  • нервные расстройства;
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, кровотечения, эпилептический приступ и т.д.).

Перед назначением процедуры врач обязательно должен убедиться в отсутствии одного из указанных выше симптомов. В противном случае пациенту подбирается альтернативная диагностика вен нижних конечностей.

Примерная стоимость

Стоимость процедуры зависит от квалификации специалиста и выбранной клиники. УЗИ вен ног или рук находится в пределах 1500-3000 рублей. Исследование артериальных сосудов стоит 2000-7000 рублей в зависимости от степени их поражения.

В некоторых поликлиниках УЗИ вен нижних конечностей можно пройти бесплатно по полису медицинского страхования, согласно «живой» очереди.

Другие методы диагностики варикоза

При невозможности провести ультразвуковое исследование врачи могут предложить альтернативные методики диагностики варикозного расширения вен:

  1. Проба Троянова-Тренделенбурга. Помогает определить клапанную недостаточность венозного сосуда, который находится в области голени. Этот метод считается одним из самых достоверных. Процедура включает в себя пережимание вены специальным жгутом, затем пациента просят резко встать на ногу, а жгут снимают. Врач фиксирует скорость обратного заполнения вены. Чем она ниже, тем тяжелее недостаточность в работе клапанов.
  2. Дуплексная допплерография. Позволяет определить скорость и качество кровообращения в кровеносных сосудах и сердце.
  3. Сонография. Один из методов неинвазивной диагностики. Помогает оценить качество и скорость кровообращения в венозных сосудах. Проводится несколькими способами: дуплексным и триплексным.
  4. Реовазографическая диагностика варикоза. В данном случае применяется методика высокочастотного тока, которая помогает установить объем и скорость кровотока в венах.
  5. Плетизмография применяется для диагностики патологий в мелких кровеносных сосудах.
  6. Лабораторная диагностика варикозного расширения вен. Включает в себя сдачу анализов крови и мочи, определение степени свертываемости крови, устанавливают уровень определенных гормонов в организме пациента.
  7. Гемодинамические пробы. Это комплекс специальных тестов, которые применяются для комплексной диагностики варикозного расширения вен. Они включают в себя тест Шварца, Дельбе-Пертеса. Чаще всего используется подошвенный тест: если при нажатии на пятку пациент испытывает боль, то врач может судить о наличии тромбов в глубоких венах.

Ультразвуковое исследование вен при варикозе помогает установить патологию на ранних стадиях развития. Это очень важно для лечения патологии. Методика считается одной из самых информативных и безопасных, по результатам мониторинга флеболог принимает решение о схеме терапии конкретного больного. Благодаря ультразвуковой диагностике также можно установить наличие тромбов, флебоз и другие патологии вен нижних конечностей.

Процедура проведения УЗИ при варикозе: Видео

УЗИ нижних конечностей при варикозе: что показывает исследование?

Всем, кто заметил у себя проблемы с венами на ногах, необходимо срочно пройти диагностику. Сегодня УЗИ нижних конечностей при варикозе является наиболее распространенным и действенным методом, который обнаружит проблемы с венами, покажет их изменения. Диагностика также выявит местоположение тромбов, покажет циркуляцию крови, точно установит насколько хорошо кровь проходит по сосудам.

Люди перестали уделять должное внимание варикозу, считая этот недуг больше косметологической проблемой. Но если своевременно не обратиться к флебологу и не начать лечение, последствия могут оказаться серьезными.

О чем в этой статье:

Что такое ультразвуковое исследование вен?

Венозный кровоток в ногах имеет свою специфику и особенности. Сначала кровь проходит по мелкой капиллярной сети, затем обогащенная углекислым газом она по венам попадает в сердце.

Здоровая и неповрежденная вена состоит из трех оболочек – внутренней, средней и внешней. В отличие от главного сосуда, проводящего кровь от сердца по всему организму, слой мышц обычных вен на ногах слабый, и кровообращение поддерживается скелетными мышцами. При их сокращении сосуды сжимаются, а ток крови подается вверх. Внутри оболочки сосудов образуются венозные клапаны, которые блокируют отток крови обратно. В медицине такое явление называют «мышечно-венозный насос».

Ультразвуковое исследование вен – способ диагностики, который позволит тщательно и детально представить и исследовать сосуды и капилляры на ногах. Такой прием диагностирования совершенно безопасен для пациента, он проходит быстро, имеет высокую степень надежности и выдает точные результаты.

Особенности работы УЗИ имеют следующие моменты:

  1. Специализированное средство измерения – датчик трансформирует кратковременные всплески силы тока в ультразвуковые волны.
  2. Эти волны отбиваются от внутренних органов и принимаются обратно этим же датчиком.
  3. Далее они превращаются в электрические импульсы и через некоторое время, обработанные компьютером, появляются на мониторе.

В организме ткани на разных участках имеют свою индивидуальную плотность. Чем она больше, тем с большей силой орган отталкивает ультразвуковые волны и изображение будет четче и ярче. Ткани с меньшей плотностью наоборот, впитывают часть волн, и картинка будет темной.

Эти участки называют гипоэхогенными, а участки с яркими изображениями — гиперэхогенными.

Показания к проведению обследования

Довольно часто, при обнаружении у себя признаки варикоза, люди не спешат посетить специалиста, не придают значения сложности заболевания, пытаются лечиться самостоятельно. Это очень опасно, вздутие вен под кожей может привести к возникновению в этих местах тромбов. Со временем тромб может оторваться и с потоком крови попасть в легкие. В этом случае существует риск тромбоэмболии, что довольно опасно для здоровья, а в особенно сложных случаях может закончиться смертью пациента.

На ноги мы постоянно даем большую нагрузку. Негативно на их состояние также влияет физическое напряжение, неудобная, тесная обувь, различные травмы. Чтобы понять, что не так, почему видим проявление варикоза, необходимо сделать УЗИ вен. Такой способ исследования – самый разносторонний, он несет большой поток информации, дает точное описание и диагностику проблемы, не опасен для больного по причине отсутствия излучения, подходит по цене.

Читать еще:  Спазм сосудов головного мозга симптомы лечение

УЗИ может выявить варикоз еще в период начальной стадии, когда внешне он еще никак не проявляется, а сам пациент может заметить только некоторые симптомы.

Ультразвуковое исследование необходимо делать тем пациентам, которые имеют следующие показания:

  • расширение поверхностных вен на ногах с нарушением кровотока;
  • частые судороги в икроножных мышцах, болезненные ощущения, онемение мышц;
  • предположение на закупорку вен;
  • постоянные отеки голени и стопы;
  • незаживающие дефекты тканей, переходящие в язвы;
  • на участке с вздувшимися венами кожа меняет свой окрас;
  • пальцы ног холодные на ощупь, кожа имеет темный цвет.

Также такую диагностику желательно проводить тем людям, у кого есть наследственная предрасположенность, у кого работа связана с длительным нахождением на ногах, кто болеет сахарным диабетом, имеет высокое давление, атеросклероз.

При всей полезности вовремя проведенной диагностики, она имеет ряд противопоказаний.

Её нельзя делать тем пациентам, у которых на момент исследования обнаружены воспалительные процессы в организме, которые имеют ожоги, различные кожные заболевания, кровотечения, проблемы с сердечной деятельностью.

Использование ультразвуковой допплерографии

УЗИ при варикозном расширении вен делается с использованием допплера, и называется ультразвуковая допплерография. Ее основное действие направлено на выявление сбоя в циркуляции кровотока.

Такое диагностирование применяется на многие органы, но отлично себя зарекомендовало именно в исследовании вен нижних конечностей. Поток крови исследуется и виден полностью по всему движению кровеносной системы.

С помощью методики, основанной на использовании эффекта Доплера, осуществляется диагностика стенок сосудов и потока крови. С его помощью еще на первых стадиях находятся пораженные вены, определяется степень их разрушения, также можно понять, насколько нарушен кровоток. Сегодня это все определяется при помощи допплерометрии.

Диагностика при помощи допплерографии делается в случаях:

  1. У пациента наблюдает гипертония.
  2. Постоянное ощущение холода в ногах.
  3. Часто мучают головные боли.
  4. Ноги сводят судороги, на поверхности кожи выступает варикозный рисунок.
  5. Плохое самочувствие, вплоть до потери сознания.

Для исследования сосудов и вен также большую популярность приобрели дуплексное и триплексное сканирование. Все эти методики направлены на точное исследование и обрисовку четкой картины заболевания с помощью звуковых колебаний высокой частоты. УЗИ представляет собой наиболее распространенный метод диагностики, определяющий только степень проходимости вен. Дуплексное же сканирование сможет выявить причину этого отклонения, а триплексное в дополнение к этому, при помощи четкого цветного изображения, дополнить всю картину диагностики.

Ультразвуковая допплерография – безболезненный и безопасный метод исследования для пациента. Благодаря своим возможностям, он детально изучает все элементы и составляющие системы кровообращения, уделит должное внимание стенкам сосудов, определит их размеры, удлинение, деформацию, покажет просветы в венах, выявит наличие тромбов. Также методика эффекта Доплера выявляет, насколько забиты глубокие и поверхностные вены, даст оценку состояния их клапанов, полностью охарактеризует состояние всей кровеносной системы.

Такой сеанс длится примерно полчаса.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Сегодня дуплексное ультразвуковое сканирование – широко применяемый неинвазивный метод диагностики, который позволяет детально оценить состояние кровеносной системы, выявить имеющиеся заболевания.

Данное сканирование не только обнаружит проблему кровотока в сосуде, но и сможет определить причину её появления. Применяют его в диагностике различных областей организма, в основном при проблеме с нижними конечностями, при варикозе.

Этот способ диагностирования позволяет распознать заболевание на начальных периодах его развития, понять, почему это происходит, определив факторы, повлекшие появление сбоев в кровоснабжении, которые могут привести к серьезным последствиям. Специалисты рекомендуют при появлении любых симптомов, свидетельствующих о неполадках с сосудами, дабы избежать в дальнейшем закупорки вен, сразу же обращаться к врачу флебологу.

Делать УЗИ методом дуплексного сканирования в обязательном порядке назначается в следующих ситуациях:

  • пациента мучают частые головные боли, которые со временем усиливаются, бессонница;
  • нарушение в работе центральной нервной системы;
  • случаи, когда у человека вздуваются и болят вены на ногах, наблюдается повышение температуры, тяжесть в ногах, дискомфорт при ходьбе;

Сеанс дуплексной диагностики проводит специалист, результаты его обследования расшифрует врач флеболог. Сама процедура длится примерно 30 минут. Для пациента она абсолютно безвредна.

Процедура проведения диагностики

Какая-либо подготовка к проведению УЗИ варикоза вен нижних конечностей не нужна, нет необходимости придерживаться особенной диеты, пить специальные препараты, или отказаться от принимаемых.

Особого внимания требует подготовка верхней одежды. При проведении процедуры её нужно будет снять, поэтому одеться необходимо в такие удобные вещи, которые легко снимутся. На время проведения диагностики также не стоит одевать компрессионное белье и украшения. Они будут только мешать.

Для полноты картины заболевания, диагностику нижних конечностей проводят в двух основных положениях – стоя и лежа на кушетке. Данные условия нужны, чтобы сделать замеры количества обратного кровотока в горизонтальном и вертикальном положениях. Сначала диагностируют глубокие вены на наличие в них закупорки, затем просматривают поверхностные сосуды.

Процесс ультразвукового исследования выглядит следующим образом:

  1. Пациента кладут на кушетку, конечности смазывают прозрачным гелем для хорошей проводимости ультразвуковых волн.
  2. На обследуемые участки ставят датчик, проводя ним по всей необходимой площади, фиксируют полученные замеры.
  3. Чтобы изображения получились более четкими, на участках глубоких вен, которые нужно исследовать, можно немного надавливать на датчик, но при этом пациент не должен ощущать дискомфорта.
  4. Для более детального обследования, чтобы понять, насколько забиты вены, увидеть показатели кровотока, делают специальные функциональные пробы. С этой целью пациент поднимается с кушетки, не дышит несколько секунд, при этом максимально напрягает мышцы живота.

После расшифровки результатов исследования, для назначения комплексного лечения, специалист обладает всей необходимой информацией. По результатам УЗИ видно, как обстоят дела с венами, с какой скоростью проходит кровь, какая толщина стенок сосудов, их упругость, проходимость вен. Также можно удостовериться, есть ли тромбы, их размер и подвижность, насколько сильно он закрывает сосуд.

Сегодня такой способ диагностики позволит выявить наличие варикоза на первых этапах его формирования, увидеть проблемы с сосудами, понять причины плохого прохождения крови по системе. Вовремя принятые меры не дадут образовываться тромбам, которые в дальнейшем могут стать причиной появления атеросклероза.

После такого обследования специалист сможет назначить комплексное лечение. Лучшими лекарствами от вен на ногах являются Флебодиа, Венарус, Детралекс. Эти препараты уменьшат застой крови в венах, нормализует эластичность сосудов.

Как проводится УЗИ вен нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Расшифровка результатов УЗИ сосудов нижних конечностей и общие сведения

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

  • Сахарном диабете I и II типов.
  • Облитерирующем атеросклерозе.
  • Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперлипидемия.
  • Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
  • Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
  • Избыточный вес.
  • Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

  • Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
  • Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
  • Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
  • Изменение цвета кожи, появление шелушения.
  • Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
  • Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
  • Развитие трофических язв.
  • Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.
Читать еще:  Тромбоз суральной вены голени лечение

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

  • Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
  • Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

  • Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
  • Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
  • Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
  • Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

  • Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
  • Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
  • Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

  • За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
  • За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
  • При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Может заинтересовать:

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

  • Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
  • Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
  • Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
  • Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
  • Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей — это диагностическая процедура, предназначенная для выявления и уточнения характера патологического процесса в венах ног.

Само понятие «УЗИ вен» является обобщенным термином, отражающим физическую сущность метода. Дело в том, что для получения анализируемой картинки, на мониторе аппарата УЗИ, используется такое физическое явление, как ультразвук (УЗ). Если конкретизировать этот вид исследования относительно вен, то оно подразумевает под собой проведение так называемого дуплексного исследования или сканирования вен нижних конечностей. Это исследование является разновидностью УЗИ, поэтому понятия “УЗИ вен ног”, “Дуплексное исследование” и “Дуплексное сканирование вен нижних конечностей” равнозначны.

Дуплекс (УЗИ) вен нижних конечностей

Свое название “дуплексное сканирование” метод получил из-за возможности воспроизведения на картинке монитора не только структуры тканей, но и направление и скорость кровотока в сосудах. То есть получается как-бы двойной эффект (дуплекс): статичное — строение тканей и динамичное — направление кровотока.

Дуплексное сканирование является одним из самых важных диагностических инструментов в руках врача-флеболога. Именно по результатам этого исследования можно не только диагностировать варикозную болезнь вен нижних конечностей, но и правильно спланировать тактику лечения.

Во время исследования вен оцениваются следующие параметры:

  1. Характеристики и особенности строения венозной системы
  2. Диаметр вен на разных уровнях конечности
  3. Функциональная полноценность венозных клапанов
  4. Скорость и направление кровотока по сосудам
  5. Протяженность и путь распространения рефлюкса (заброса) крови при его наличии
  6. Наличие или отсутствие признаков имеющегося или перенесенного в прошлом тромбоза глубоких и поверхностных вен
  7. Наличие или отсутствие признаков тромбофлебита

Иногда, дополнительно, врач может обнаружить так называемую кисту Бейкера либо другую явную патологию, о которой указывает в своем заключении.

Обычно дуплексное сканирование длится от 20 до 40 минут. Время проведения исследования зависит от:

  • Индивидуальных особенностей строения вен и сложности архитектоники венозного русла
  • Наличия или отсутствия тяжелой сопутствующей патологии
  • Характера и распространенности патологического процесса
  • Наличия избыточной массы тела
  • Опыта врача и качества аппаратуры

Так, например, исследование у молодой стройной девушки без существенной патологии вен займет 20 минут, включая время на написание заключения. У пациента, перенесшего в прошлом операции на венах ног, имеющего последствия тромбоза глубоких вен, трофическую язву и массу тела более 120 кг исследование может продлиться до 1 часа.

Дуплекс вен и артерий ног

Данный вид исследования подразумевает оценку состояния вен и артерий ног во время одной диагностической процедуры. Такое исследование обычно проводят при:

  • Необходимости уточнения характера патологии, имеющейся одновременно, как в венах, так и в артериях
  • Подготовке к оперативному вмешательству по поводу другой болезни, для исключения скрытой патологии в сосудах ног. Например, перед эндопротезированием крупных суставов, операциями на органах малого таза и др.
  • При необходимости проведения дифференциальной диагностики заболеваний ног

Это исследование получается дешевле, чем обследование вен и артерий ног, выполненные по отдельности. Но в то же время, оно дороже, чем исследование только вен или только артерий. Поэтому важно понимать, насколько действительно необходимо выполнение такого исследования.

Чтобы не тратить лишних денег, я рекомендую при обращении на консультацию к флебологу предварительно выполнить дуплексное исследование только вен. Если по результатам осмотра будут выявлены признаки проблем с артериями, то опытный флеболог порекомендует сделать необходимое дополнительное обследование, которое может включать не только дуплексное исследование артерий.

УЗИ нижних конечностей при варикозе

При варикозной болезни УЗИ вен нижних конечностей является самым эффективным, точным, безопасным и относительно недорогим методом диагностики. В случае варикоза это исследование должно не только показать наличие самой болезни, но и отразить все необходимые параметры, что крайне важно, для правильного планирования лечения.

Читать еще:  Профилактика варикоза у беременных при помощи компрессионного трикотажа

Показания к дуплексному сканированию вен нижних конечностей

Поскольку это исследование безопасно и безболезненно, то его можно выполнять просто с профилактической целью для исключения начинающейся, пока еще скрытой формы варикоза. Однако этот подход не оправдан экономически. Показаниями к УЗИ нижних конечностей при варикозе являются:

  1. Наличие расширенных вен на ногах и других признаков варикоза
  2. Подозрение на тромбофлебит или флеботромбоз нижних конечностей
  3. Необходимость в уточнении особенностей анатомии вен ног
  4. Оценка динамики течения болезни и эффективности проводимого лечения
  5. Оценка состояния вен нижних конечностей перед другими вмешательствами

Противопоказания к дуплексному сканированию вен ног

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. УЗИ вен неинвазивно (не связано с повреждением тканей, например, иглами и т.п.) и практически безболезненно. При его аккуратном проведении оно не окажет никакого вреда даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях: инфаркт миокарда, инсульт, обширные травмы и др. Это исследование не навредит даже при повреждениях и инфекционных заболеваниях кожи поскольку при этом может быть использован стерильный гель.

Как проводится дуплексное исследование вен нижних конечностей

Для пациента вся процедура выглядит и проходит, аналогично обычному УЗИ, только выполняется на ногах. Как и при УЗИ используется специальный водорастворимый, легко смываемый гель, которым смазывают кожу перед приложением датчика.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием достаточно принять обычный душ. Иногда может потребоваться взять с собой полотенце, чтобы вытереть используемый во время исследования гель.

Порядок проведения исследования

Исследование проводится в положении стоя и лежа, в затемненном помещении (врачу лучше видно изображение на мониторе). Для исключения патологического направления кровотока и оценки состояния клапанов вен, врач может надавливать на мягкие ткани ноги и попросить потужиться. Исследование должно всегда проводиться на двух ногах.

Возможные побочные реакции

У некоторых людей во время исследования может возникнуть так называемая коллаптоидная реакция. При этом человек отмечает появление выраженной слабости, головокружение и потемнение в глазах, что является предвестниками обморока. Это происходит редко и в основном у молодых людей, без избыточной подкожной жировой клетчатки.

Дело в том, что, когда врач проводит датчиком вдоль вен при исследовании в положении стоя, в ответ на это воздействие рефлекторно возникает расслабление периферических сосудов и кровь оттекает от головы. Также может влиять и психологический фактор: затемненное помещение, врач в белом халате, медицинская процедура, результат не известен и т.д.

При появлении таких симптомов доктор прекратит исследование, попросит присесть или прилечь, может дать понюхать нашатырного спирта. Пациенту довольно быстро (уже через несколько секунд) становится лучше и исследование можно продолжить. Отдаленных негативных последствий такая реакция не имеет.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?

Что означают сокращения и термины в заключении УЗИ вен

В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?

  • БПВ — большая подкожная вена. Эта вена идет от лодыжки до паха по внутренней поверхности голени и бедра. В описании указывается ее диаметр на разных уровнях бедра и голени
  • МПВ — малая подкожная вена. Эта вена начинается у наружной лодыжки, идет по задней поверхности голени и заканчивается на уровне коленного сустава, где впадает в подколенную вену
  • СФС — сафенофеморальное соустье. Это место впадения большой подкожной вены (БПВ) в общую бедренную вену (в области паха). Здесь указывается состоятельно оно или нет. Если состоятельно — это хорошо.
  • СПС — сафенопоплитеальное соустье. Это место впадения малой подкожной вены (МПВ) в подколенную вену (область подколенной ямки). Если оно состоятельно — хорошо. Если написано, что оно не сформировано — это вариант нормы.
  • Рефлюкс — обратный ток (заброс) крови. Если рЕфлюкс есть, значит вена, в которой он обнаружен, работает не так как надо. Именно рЕфлюкс является одной из главных составляющих болезни вен, которые надо устранить. При упоминании о рЕфлюксе доктор должен указать, с какого уровня он начинается и куда он идет. Например, «СФС несостоятельно, рефлюкс распространяется до верхней трети голени, уходит в межсафенную вену, дренируется…»
  • Несостоятельные перфоранты — это вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими на разных уровнях голени и бедра. В норме все перфорантные вены должны быть состоятельными.
  • Тромб — это сгусток крови, который находится в вене. В норме никаких тромбов быть не должно.

Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.

На что обращать внимание в заключении УЗИ вен

Если в описании Вы встретили слово тромб, то следует насторожиться. Если к нему добавляется слово «флотирующий», то немедленно следует показаться специалисту. Скорее всего врач, выполняющий исследование в этом случае, предложит вызвать для Вас «скорую помощь», чтобы доставить в стационар.

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Где сделать УЗИ вен нижних конечностей в Санкт-Петербурге

Дуплексное исследование вен нижних конечностей бесплатно

Бесплатно это исследование можно сделать по направлению врача поликлиники по месту жительства. К большому сожалению очередь на это исследование зачастую очень большая и нередко требуется ждать несколько месяцев.

УЗИ вен срочно

УЗИ вен срочно можно выполнить в любой платной клинике, где есть специалист УЗ-диагностики, выполняющий это исследование. Иногда хирург-флеболог сам может проводить это исследование, совмещая его со своей консультацией.

Внимание! Очень настороженно относитесь к предложению провести бесплатную диагностику состояния вен! Не будьте наивны! Обычно за этим следует предложение провести дорогостоящее лечение, которое совсем не нужно. Главной целью таких бесплатных консультаций является привлечение большого числа людей.

Где лучше качество?

К сожалению, около 30% заключений исследований, выполненных не в нашей клинике, с которыми ко мне приходят на консультацию, не годятся для точного планирования лечения, тем более если речь идет об операции. При этом, даже в платных клиниках могут выдаваться мало информативные заключения, которые не отражают всю картину имеющихся изменений.

В случае если исследование проведено не качественно, либо заключение не соответствует клинической картине (симптомам и внешним проявлениям), то я порекомендую выполнить его еще раз, у другого врача либо в другом учреждении.

Совет! Дуплексное сканирование вен нижних конечностей лучше выполнять в той клинике, в которой вы будете проходить дальнейшее лечение.

Как понять, качественно вам выполнили УЗИ вен или нет

Как я уже упомянул, нередко бывает так, что человек приходит на консультацию и приносит заключение, из которого следует только то, что у него есть варикозная болезнь. Но этот диагноз ставится и без дуплексного исследования. Дуплекс же вен должен играть роль уточняющего метода обследования. Конечно, человеку, не имеющему тесное отношение к медицине трудно оценить качество выданного заключения. Поэтому я предлагаю несколько простых критериев, по которым можно это сделать.

Для качественно выполненного исследования (и его заключения) характерно:

  1. Исследование проводилось не менее 15-20 минут, в положении стоя и лежа
  2. Во время исследования производились пробы с оценкой кровотока по венам (см. выше)
  3. В описании представлены диаметры вен на разных уровнях.
  4. Если есть слово «рефлюкс», то указывается откуда и куда он идет. Если заключение представлено в графическом виде, то на схематичном рисунке ног разными цветами указываются вены, в которых он обнаруживается.

Какое заключение точно не годится для планирования дальнейшего лечения и придется его переделывать?

  • В описании не указаны размеры вен
  • В заключении просто написано: «Варикозная болезнь вен нижних конечностей», и нет больше никакой уточняющей информации.

Цены на УЗИ вен нижних конечностей

Цены на УЗИ вен колеблются в довольно широких переделах от 1000 до 4 500 руб. К сожалению, прямой корреляции качества и стоимости нет. В медицинском центре, где я работаю цена на дуплексное исследование вен нижних конечностей составляет 2500 рублей. При том высоком качестве выполнения и описания заключения, которое представлено в клинике, я считаю эту цену справедливой.

Таким образом, УЗИ вен нижних конечностей, является безопасным, безболезненным, не имеющим противопоказаний, высокоинформативным методом диагностики, который является обязательным компонентом обследования при лечении у хирурга-флеболога.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector