1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты снижающие артериальное давление

Обзор таблеток от повышенного давления: лучшие препараты для лечения гипертонии с минимальными побочными эффектами

Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства.

Торговые названия препаратов

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

  • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
  • состояние сердца;
  • перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
  • физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
  • возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • мочегонные препараты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства центрального действия;
  • вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • сыпь;
  • потеря вкуса;
  • постоянный сухой, грубый кашель;
  • патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Капотен

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

  • обладает быстрым действием;
  • улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
  • больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
  • у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.
  • нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
  • не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
  • нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
  • осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

  • обладает быстрым действием;
  • удобный режим приема;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • улучшает почечный кровоток;
  • уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
  • длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
  • можно комбинировать с другими лекарствами.
  • противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
  • нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
  • осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
  • не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
  • требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Препараты, снижающие артериальное давление

Статистика от Всемирной организации здравоохранения указывает, что гипертонией (повышенным артериальным давлением) страдает каждый 3-й человек. Высоким считается показатель от 140/90 мм рт. ст., что говорит о необходимости обратить внимание. В подобных случаях используются препараты для снижения артериального давления, которые различаются по типу воздействия. Игнорировать это состояние нельзя, потому что главная опасность не в самом плохом самочувствие, а в последствиях. Значительно возрастает риск инсульта, инфаркта и прочих сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему повышается артериальное давление

Перед тем, как понизить давление, следует разобраться, что стало причиной его повышения. Если случаи гипертонии случаются чаще 2 раз за месяц, то это уже повод обратиться к врачу за помощью. Для составления эффективного курса лечения и подходящего лекарства нужно определить, какой фактор вызывает гипертензию. Медики выделяют такие основные причины, которые могут стать провоцирующим моментом для повышения артериального давления:

  • сидячий образ жизни;
  • табакокурение;
  • длительные стрессы;
  • злоупотребление спиртным;
  • заболевания эндокринной системы;
  • употребление в больших количествах сильно соленых продуктов;
  • избыток жировой ткани, в том числе висцерального жира.

В некоторых случаях, чтобы нормализовать артериальное давления, совсем необязательно принимать медикаменты. Во многих случаях помогает бессолевая диета, оптимальные физические упражнения, эмоциональный отдых, что тоже является немедикаментозным методом лечения. Первым шагом для успешного выздоровления должно стать обследование: проверка эндокринной системы, экг и т.д.

В сложных случаях у человека происходят гипертонические кризы, при которых наблюдается внезапное повышение артериального давления сразу до высоких значений, появляется почечная недостаточность, возможен инсульт и внутримозговое кровоизлияние. Больной должен регулярно проверять свое давление и принимать антигипертензивные лекарства. Страдающие гипертонической болезнью жалуются на:

  • головные боли (в области затылка);
  • головокружения;
  • быструю утомляемость;
  • плохой сон;
  • частые боли в сердце;
  • случаи кровохаркания;
  • то, что могут отечь конечности;
  • нарушения зрения.

Препараты для снижения АД

Таблетки от давления разделяют на несколько групп, которые оказывают свое специфическое действие. Это связано с разной природой причин, провоцирующих повышение артериального давления. Правильно выбрать медикамент поможет врач после проведения обследования. Если повышение артериального давления случается с вами впервые, не спешите пить первую попавшуюся таблетку. Многие используют «Валидол», действие которого на снижение давления не доказано. Сравнивают его действие с эффектом «плацебо». Среди медикаментов для снижения артериального давления выделяют группы:

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

  • «Папаверин»;
  • «Галидор»;
  • «Но-шпа»;
  • «Папазол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Дуспаталин»;
  • «Дибазол».
  • сульфат магния или сернокислая магнезия.

Диуретики (мочегонные средства):

Как быстро понизить давление в домашних условиях

С возрастом проблемы с АД становятся регулярными, поэтому следует выяснить, как снизить давление в домашних условиях. Нельзя принимать первое попавшееся средство, нужно проанализировать состояние, что вызвало повышение артериального давления. Согласно этим пунктам, можно подбирать медикамент, прием которого стабилизирует АД. Если у пациента нет хронических заболеваний, то начинать понижать артериальное давление можно немедикаментозными способами.

При хронических заболеванях любого рода нужно обязательно принимать медикаменты. Начинать следует с препаратов для снижения артериального давления мягкого действия, к примеру, «Верапамил», «Нифедипин», «Клофелин». Самым безопасным средством, чтобы сбить АД, будет магнезия или сульфат магния. Если таких рядом не оказалось, то помогают упомянутые ранее медикаменты. Падение артериального давления начнется после приема 1 таблетки, ориентировочно, через 30 минут. Выпить нужно не более 1 таблетки, иначе АД начнет падать слишком быстро, давление придется поднимать.

Если артериальное давление снизилось, самочувствие улучшилось, то больше ничего принимать не нужно. В этот день следует отказаться от спиртного, соленых или жирных блюд, минимизировать стресс. Рекомендуется съесть свежих фруктов или овощей, в качестве напитка употреблять только негазированную воду. В случае, когда эти препараты не помогли, можно использовать мощные гипотензивные мочегонные средства: этакриновую кислоту или «Фуросемид», как правило, принимают сразу две таблетки. Снижает препарат артериальное давление в течение часа.

В случае, если эти действия не помогли снизить АД, следует вызывать «скорую помощь», потому что речь идет уже о серьезном, опасном для человека состоянии. Если же вызвать медиков возможности нет, можно принять «Диазабол», выпив 1-2 таблетки. При наличии хронических заболеваний сердца или сосудов лучше использовать «Фентоламин». Этот препарат вводится только внутривенно, поэтому исполосовать его можно только при наличии условий для внутривенной инъекции.

Читать еще:  Таблетки с быстрым эффектом при высоком давлении

Медикамент «Даизоксид» можно принимать для снижения АД только, если у пациента не наблюдается проблем с сердцем, потому что препарат угнетает его работу. Средство оказывает быстрый эффект понижения артериального давления. Удерживается он на протяжении 12-18 часов. Часто медикамент используют люди мнительные, тяжело переносящие стрессы и проблемы со здоровьем. В экстренных случаях для снижения АД используют внутривенные инъекции «Пентамина», «Аминазина» или «Арфонада». Используют этот метод крайне редко, в тех случаях, когда больше ничего не дало снизить давление.

Препараты, разжижающие кровь

Среди препаратов для снижения артериального давления есть группа, которая направлена на разжижение крови. Такие медикаменты могут воздействовать на уже образовавшиеся тромбы и предупредить появление новых. Как правило, назначают препараты после операций или при сердечно-сосудистых заболеваниях. Выписать их должен врач после обследования, анализов. Только он может правильно определить правильную дозу медикамента, схему приема для лучшего эффекта. Перечень средств для снижения артериального давления, разжижающих кровь:

  1. «Гепарин». Самый популярный препарат в этой группе. Медикамент содержит то же вещество, которое впрыскивают пиявки, когда кусают человека. Назначается и принимается медикамент только под контролем врача.
  2. «Варфарин». Недорогое, эффективное средство для снижения артериального давления, которое пользуется популярностью.
  3. «Дабигатран». Аналог «Варфарина», который позволяет добиться необходимого уровня антикоагуляции.
  4. «Ривароксабан». Современный препарат с новым действующим веществом.
  5. «Трентал». Проверенный медикамент, который хорошо себя зарекомендовал в качестве антикоагулянта.
  6. «Курантил». Немецкий препарат, препятствует образованию тромбов.
  7. «Аспекард». Действие направлено на контроль образования тромбоцитов.
  8. «Фенилин». Быстродействующий медикамент, но имеет длинный список ограничений и противопоказаний. Назначается редко и только после постановки индивидуального диагноза.
  9. «Аспирин». Самый доступный и известный препарат для разжижения крови. Его используют для профилактики инсульта, инфаркта у пожилых людей.

Мочегонные от высокого давления

В медицине часто используются мочегонные препараты при высоком давлении для снижения этого показателя. Некоторые оказывают более выраженное действие на организм, некоторые – менее. Назначение и применение препарата происходит по усмотрению врача. Решение зависит от наличия других заболеваний, степени тяжести гипертонии. Причина в том, что некоторые диуретики могут причинить вред здоровью человека. Используют для снижения артериального давления следующие популярные медикаменты:

  • «Индапамид» – дозировка 1,5 мг;
  • «Гидрохлоротиазид» – дозировка 100 мг, 25 мг;
  • «Спиронолактон»;
  • «Триампур».

Рекомендации по применению диуретиков

  1. Во время приема медикаментов для снижения артериального давления этой группы нужно уменьшить количество соленой пищи в рационе.
  2. Если с мочой выходит калий, то его недостаток следует восполнять с помощью витаминных комплексов.
  3. Отказаться на время приема диуретиков от спиртного, снотворных медикаментов. Они усиливают побочные эффекты.
  4. Лучшее время для приема диуретиков – утро. Прием на ночь может ухудшить ваш отдых из-за постоянных позывов в туалет.
  5. Регулярно меряйте артериальное давление, следуйте указаниям врача.

Гипотензивные лекарства последнего поколения

Фармакологическая отрасль постоянно развивается, каждый год ведутся исследования в области медикаментозного лечения повышенного давления. В силу распространенности заболевания ему уделяют много внимания. На данный момент новыми и прогрессивными считаются гипотензивные лекарства 3-го поколения. Среди них можно выделить такие медицинские препараты:

  1. Ингибиторы ренина. Хорошие результаты на клинических исследования показал «Алискирен» (Расилез). В 52% случаев суточная норма препарата 75 мг снизила артериальное давление до ожидаемого результата. Эффект от препарата наблюдается не только после приема, но и на следующее утро.
  2. Антагонисты рецепторов ангиотензина. Новый препарат этой группы – «Олмесартан» (Кардосал). В течении 24 часов принимается однократно 20 мг или 40 мг. При регулярном приеме оказывает стойкий эффект снижения артериального давления, низкую вероятность побочных эффектов, нет «синдрома отмены».
  3. Диуретики. Из нового поколения препаратов выделяют «Трифас». Особенно хороший результат отмечается у пожилых людей и тех, кто страдает сахарным диабетом. Использовать этот вид гипотензивных препаратов без назначения врача, самостоятельно нельзя.
  4. Ингибиторы АПФ. Из современных разработок медики выделяют «Физопринил», но практическое применение показывает, что он не отличается от «Лизиноприла» или «Эналаприла». Схема приема назначается лечащим врачом.
  5. Альфа- и бета-блокаторы. В этой группе три препарата нового поколения: «Лабеталол», «Карвендилол», «Небиволол». Назначаются в комплексной терапии, от «Анаприлина» отличаются лучшей способностью расширять сосуды, замедлять пульс (важно для пациентов с тахикардией), но по-прежнему имеют явно выраженный «синдром отмены».
  6. Блокаторы кальциевых каналов. Из третьего поколения выделяют «Амлодипин». Существует определенный список противопоказаний, поэтому самостоятельное использование для лечения гипертонии приводит к неприятным последствиям.

Немедикаментозное лечение гипертонической болезни

К немедикаментозным способам лечения артериального давления относится не только здоровая пища, спорт и эмоциональное расслабление. Существует список народных средств, которые призваны помочь гипертоникам. Для того, чтобы купировать повышенное АД, используют лечебные настойки, чаи на ягодах, которые употребляют в роли профилактического средства. Примеры народных средств для снятия стресса, снижения артериального давления:

  1. Настойка из гвоздики. Насыпьте в стакан кипятка 30 г семян растения. Дайте настояться 6-9 минут, выпейте средство мелкими глотками.
  2. Грелку с горячей водой приложите к икрам ног на 20-30 минут. Делать процедуру можно 2-3 разв в день.
  3. Уксусную кислоту 9% размешайте с водой в пропорции 1 к 1. Окуните в полученное средство носки, наденьте их на ноги. Сверху замотайте носки пакетом, пищевой пленкой. Снять компресс через 5 часов.
  4. Пиявки. Старое и проверенное средство снижения артериального давления. Ставить нужно их на спину или шею.

Таблетки для нормализации давления у беременных

У большинства женщин при беременности диагностируется повышенное давление. Нет такого курса лечения, который никак не отразился бы на состоянии плода. В этой связи на начальной стадии вынашивания (первый триместр) терапия на снижение артериального давления не проводится вовсе. Далее девушкам рекомендуют принимать «Магнерот», «Магне В6», потому что у большинства будущих мам скачок АД случается по причине недостачи магния.

Медикаментозное лечение используется только в случае, когда артериальное давление поднялось выше 140/90 мм рт. ст. Среди препаратов популярностью пользуются средства из разных групп, к примеру:

  • «Метилдоп» и «Допегит» – альфа-агонисты;
  • «Атенолол», «Метопролол» – бета-блокаторы;
  • «Нифедипин» или «Исрадипин»;
  • «Клопамид», «Хлорталидон» – тиазидные мочегонные препараты.

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.

Норма

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  1. Курение;
  2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
  3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
  4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
  5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

  • перенесенные инсульт или ишемия мозга;
  • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
  • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
  • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Читать еще:  Состав и фармакологическое воздействие доппельгерц актив магний

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  3. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  4. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  5. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Таблетки продленного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Таблетки с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

  1. Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
  2. Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  2. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Гипертензия у пожилых

  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

  1. Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
  2. Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
  3. Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  4. Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
  5. Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
  6. Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

  1. Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
  2. Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
  3. Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
  4. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
Читать еще:  Формы выпуска китайских средств состав

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста.

Какие лекарства снимают высокое давление, как быстро понизить АД таблетками? Показания к применению

Повышенное артериальное давление – явление, которое может выступать как в качестве самостоятельного симптома, так и в составе синдрома того или иного заболевания. При отсутствии лечения артериальная гипертензия может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому так важно его своевременное начало. Сегодня поговорим о лекарственных препаратах, которые позволяют быстро сбивать АД.

Лекарства, снижающие верхнее АД

Верхнее (систолическое) артериальное давление формируется в результате влияния частоты сердечных сокращений и периферического сопротивления в сосудах.

Клинически наиболее значимо повышение именно систолического АД, поскольку оно ассоциировано с развитием множественных осложнений со стороны почек, сосудов головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Справка! Лечение повышенного верхнего давления – сложная задача. Необходимый эффект достигается лишь у 34% больных.

Какие есть виды средств, которые снимают артериальную гипертензию?

Антигипертензивные препараты, оказывающие влияние на систолическое артериальное давление (в скобках указаны наиболее эффективные таблетки):

  1. Блокаторы кальциевых каналов («Лацидипин»).
  2. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему: блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Кандезартан»).
  3. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен:
    • Тиазидоподобный диуретик – «Индапамид» (в России – «Арифон ретард»). «Индапамид» более эффективен в снижении повышенного верхнего артериального давления, чем средства «Амлодипин» и «Гидрохлортиазид».
    • Тиазидный диуретик – «Хлорталидон».

Препараты первого выбора для лечения систолической артериальной гипертензии – антагонисты кальция, тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

Как действуют средства, резко снимающие гипертонию?

Механизм действия каждой группы антигипертензивных препаратов направлен непосредственно на тот или иной дефект в регуляции АД, который привел к его повышению.

Ограничение поступления ионов кальция приводит к расслаблению сосудистой стенки и снижению сердечных сокращений. Потребность сердечной мышцы в кислороде снижается.

Гипотензивный эффект также связан со снижением сопротивления сосудов. К этой группе лекарств для понижения АД относят:

В клинической практике на сегодняшний день используются препараты, которые позволяют быстро сбросить АД:

Оказываемый гипотензивный эффект связан со снижением периферического сопротивления в сосудистой стенке, блокадой каналов для кальция, стимуляцией синтеза вазодилататоров. К этим препаратам относят:

В каких случаях нужно принимать, чтобы понизить в домашних условиях?

Перечисленные группы препаратов показаны к применению при гипертонической болезни и эффективны при резком повышении артериального давления (гипертонический криз).

Внимание! Диагноз «Гипертоническая болезнь» выставляется при повышении артериального давления более 140 на 90 мм рт.ст.

Антагонисты кальция показаны к применению при гипертонии, стенокардии напряжения и аритмиях. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов могут использоваться в качестве монотерапии при артериальной гипертензии с мягким течением.

Однако, согласно последним клиническим исследованиям, наиболее эффективной считается комплексная терапия. Она представляет собой комбинацию тиазидных диуретиков и антагонистов ангиотензиновых рецепторов.

К таким препаратам относят:

  • «Гизаар» – сочетание лозартана и гидрохлортиазида;
  • «Атаканд Плюс» – сочетание кандесартана и гидрохлортиазида;
  • «Кодиован» – сочетание валсартана и гидрохлортиазида.

Тиазидные и тиазидоподобные мочегонные препараты используются для лечения хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками и возникшей на фоне артериальной гипертензией. Мочегонные лекарства относятся к группе препаратов, которые наиболее эффективны в снижении верхнего давления.

Побочные эффекты

Различным группам препаратов характерны побочные эффекты со стороны разных органов и систем.

Блокаторы кальциевых каналов обладают следующими побочными эффектами:

  • головная боль и головокружение вследствие чрезмерного расширения сосудов;
  • пониженное артериальное давление;
  • отечность нижних конечностей;
  • диспептические явления (боли и дискомфорт в области живота);
  • запоры.

Побочные эффекты при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина появляются редко и носят преходящий характер. К ним относят:

  1. головокружения;
  2. головную боль;
  3. выраженную слабость.

К побочным эффектам мочегонных средств относят следующие:

  • снижение уровня калия в сыворотке крови;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружения;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запоры или, наоборот, диарея).

Противопоказания

  • Пониженное систолического давления – менее 90 мм рт.ст.
  • Иинфаркт миокарда в остром периоде.
  • Кардиогенный шок.
  • Аритмии в анамнезе заболевания.
  • Сердечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относят непроходимость со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушенное мозговое кровообращение и приобретенные пороки сердца.

  • Беременность вне зависимости от срока.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Кормление грудью.

Чем можно эффективно и очень срочно снять диастолическое АД?

Высокое нижнее (диастолическое) давление свидетельствует о том, что нарушен тонус периферических сосудов мелкого диаметра. Препараты для снятия повышенного диастолического АД также позволяют избежать опасных осложнений в виде инфаркта, инсульта и нарушения кровообращения в почках и головном мозге.

Классификация понижающих препаратов

К препаратам, воздействующим на диастолическое артериальное давление, относят:

  1. Бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Атенолол»).
  2. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – «Эналаприл».
  3. Ингибиторы кальция («Дилтиазем», «Верапамил», «Нифедипин»).

Механизм действия

Эти эффекты способствуют снижению артериального давления благодаря вазодилатации.

Показания к применению

Бета-адреноблокаторы назначаются при:

  • артериальной гипертензии, в том числе при повышении диастолического давления;
  • сердечной аритмии;
  • сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ – препараты выбора при лечении гипертонии у пациентов, страдающих от сахарного диабета. Также они показаны к применению при сердечной недостаточности и повышенных рисках развития инфаркта миокарда.

Побочные явления

Побочные эффекты бета-адреноблокаторов подразделяют на кардиальные и экстракардиальные.

  • Резкое урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
  • Артериальная гипотония.
  • Развитие нарушений нормального сердечного ритма (аритмии).
  • Депрессивные расстройства.
  • Головокружения и головная боль.
  • Мышечная слабость и повышенная утомляемость.
  • Повышение уровня сахара в крови.
  • Снижение либидо у мужчин и женщин.
  • Диссомнические расстройства (бессонница).

К побочным эффектам ингибиторов АПФ относят:

  • сниженное артериальное давление вплоть до гипотонии;
  • повышенный уровень калия;
  • почечная недостаточность;
  • выраженный сухой кашель;
  • токсический эффект по отношению к печени;
  • снижение либидо.

Когда принимать нельзя, чтобы сбить повышенный уровень?

Бета-адреноблокаторы противопоказаны при:

  • выраженной гипотензии и брадикардии (ЧСС менее 50-55 в минуту);
  • острой сердечной недостаточности;
  • бронхиальной астме тяжелого течения;
  • депрессии;
  • гиперлипидемии (повышенный уровень липидов).

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания к назначению ингибиторов АПФ:

  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Выраженная гипотония.
  • Гестационный срок и кормление грудью.
  • Умеренно сниженное систолическое артериальное давление (АД не менее 90 мм рт.ст.).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Анемия тяжелого течения.
  • Детский возраст.

Антигипертензивные препараты могут действовать изолированно – на систолическое или диастолическое артериальное давление. Клинически повышенное верхнее давление намного опаснее нижнего, поскольку оно повышает риск развития ишемической болезни сердца, недостаточности мозгового и почечного кровообращения.

На сегодняшний день доказательная медицина отдает предпочтение диуретикам, чье действие наиболее эффективно и быстро в отношении повышенного артериального давления.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector