1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты страница 15

Препараты страница 15

© Родионов А.В., 2015

© Тихонов М.В., фото, 2014

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2015

Научный редактор – Светлана Петровна Попова, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры в Российском университете дружбы народов (РУДН).

Выражаю благодарность дорогим коллегам: врачу-пульмонологу, к.м.н. Валентине Капустиной, врачу-гастроэнтерологу, к.м.н. Татьяне Турко, врачу – клиническому фармакологу, к.м.н. Анастасии Андержановой и врачу-психиатру Ирине Трасковецкой за консультации и важные уточнения в ходе написания отдельных глав.

Несколько лет назад я читал цикл лекций повышения квалификации для работников аптек – для людей, которые стоят по ту сторону аптечного прилавка и рекомендуют вам лекарства от сердца, от живота, от головы, от давления, от простуды… Между прочим, когда аптекарей называют продавцами, они очень обижаются. Ведь на самом деле фармацевты и провизоры – это люди со средним или высшим фармацевтическим образованием, которые должны очень-очень много знать про те лекарства, которые лежат у них на полках и в ящиках. В самом деле, как за пару минут общения с вами, без врача, без осмотра и анализов порекомендовать единственно правильное средство? Для меня это до сих пор загадка, я бы так не смог работать. Более того, в отличие от большинства стран мира, где серьезные лекарства (антибиотики, обезболивающие, препараты от давления и т. д.) продаются строго по рецепту, в России фактически можно без рецепта получить все, что душе угодно, за исключением сильнодействующих психотропных препаратов. И это, конечно, безобразие.

Не пропадать же добру, подумал я, и решил пятую книгу «Академии здоровья» написать по материалам тех лекций, которые должны были облегчить труд фармацевтам. Повторю вновь и вновь, мои книги – не пособие по самолечению и не замена консультации врача. Все это пишется исключительно для того, чтобы помочь вам разобраться, как нужно, а чаще всего, как не нужно вести себя в разных клинических ситуациях и как не надо лечиться, чтобы не навредить себе. Медицина – очень сильнодействующее средство, и пользоваться ею надо очень аккуратно, недаром одна из двух основных заповедей врача – «Не навреди». Какая вторая? Конечно же, «Делай благо». Вот и давайте вместе с вами, мои уважаемые читатели, «делать благо» и при этом не вредить своему организму.

Лечить не симптом, а болезнь. Лечить не болезнь, а больного

Еще несколько лет назад, когда реклама лекарств была разрешена, все рекламные площадки были завешены призывами: Беспокоит изжога? Болит голова? Пучит живот? Купи этот порошок! Выпей эту таблетку! Прими этот сироп! И вы покупали, выпивали, принимали… Неужели же ни разу не приходила в голову мысль о том, что изжога – это симптом серьезного заболевания (рефлюксной болезни), которое при отсутствии лечения может привести к раку пищевода. Неужели неочевидно, что любая необъяснимая боль может быть симптомом серьезного заболевания, и бороться надо не с болью как сигналом неблагополучия, а с самой причиной болезни. А про побочные эффекты и осложнения терапии реклама и вовсе умалчивала, ограничиваясь нечитаемыми бледными буквами: «Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом». А ведь если бы вы все же проконсультировались со специалистом, то узнали бы, что постоянный прием обезболивающих при головной боли приводит к развитию новой головной боли, еще более тяжелой (да, такое бывает!), а также может вызвать язву желудка и кровотечение. Вы бы узнали, что бесконтрольный прием некоторых популярных слабительных (сенаде, бисакодил) вызывает зависимость и еще более тяжелые запоры. Вы бы узнали… если бы проконсультировались со специалистом. Но где же взять этих специалистов, когда поликлиник и больниц становится все меньше и меньше? Поэтому устраивайтесь поудобнее и будем разбираться в вашей домашней аптечке. Вновь повторю, я не научу вас диагностировать и лечить болезни вместо врача, моя задача, скорее, состоит в том, чтобы оградить вас от ненужного и неоправданного лечения. Кроме того, вы сможете разговаривать с врачом «на одном языке» и задавать правильные вопросы, касающиеся эффективности и безопасности лекарств. Но самое главное, помните, пожалуйста: прежде чем выпить таблетку, надо четко представлять себе, какую болезнь мы лечим.

Про «Мерседес» и «Жигули»

Несколько лет назад на одном интернет-форуме мне задали вопрос: почему стоимость взаимозаменяемых препаратов с одним и тем же названием отличается в разы? Отличаются ли по качеству препараты разных производителей? Я ответил: «Если в двух словах – есть «Мерседес», есть его аналог – «Жигули». Ехать можно и на том, и на другом». Мой собеседник удивился: «Жигули», говорит, не может быть аналогом «Мерседеса». Их собирают из разных деталей, разного качества…

В этом и заключается ответ на вопрос. Из разных деталей, разного качества. Но при этом и там, и там есть кузов, двигатель, руль, четыре колеса и кресла. И задача одинаковая – перевезти нас из пункта А в пункт В. Задача вполне под силу любой машине, но безопасность, скорость и комфорт, очевидно, будут разными.

Недавно мне довелось побывать на одном европейском заводе, производящем лекарства. Это было незабываемое зрелище. До этого я видел такое только в фантастических фильмах: огромный 6-этажный корпус, который обслуживают всего 60 человек. Всю остальную работу выполняют роботы. Полная стерильность, строжайший контроль на всех этапах производства… Надо ли говорить о том, что я со спокойной душой буду в своей практике использовать такие препараты.

К сожалению, некоторые «производства» работают несколько иначе. Арендуем за городом цех в промзоне, покупаем в Индии мешок субстанции (собственно действующее вещество), смешиваем строительным миксером с двумя мешками мела, штампуем на старой китайской фасовочной линии и выбрасываем в продажу по 15 рублей за упаковку (при себестоимости в 15 копеек).

Периодически в Интернете, да и в печатных изданиях появляется знаменитая таблица «аналогов и заменителей» лекарств, которая публикуется под лозунгом: «Зачем переплачивать, когда можно купить то же самое в 10 раз дешевле». Когда в очередной раз увидите такую статью, вспомните, что фармацевтическое производство по сложности и высокотехнологичности можно сравнить разве что с производством компьютерной техники, и подумайте, может ли качественный препарат стоить несколько копеек. Чем потом придется расплачиваться за такое «лечение»?

Читать еще:  Что принимать для разжижения крови при варикозе препараты средства продукты

Я не призываю использовать только самые дорогие препараты, это невозможно и зачастую не нужно, но постарайтесь трезво оценивать ситуацию: если препараты с одним и тем же названием стоят 800 рублей за оригинал и от 20 до 400 рублей за копию («дженерик»), может быть, не стоит совсем-то уж гоняться за дешевизною?

Подробнее о том, что такое оригинальные препараты и дженерики, вы можете прочитать в первой книге «Как прожить без инфаркта и инсульта» в главе «Поговорим о лекарствах».

И последнее, прежде чем мы начнем. На современном фармацевтическом рынке зарегистрировано несколько десятков тысяч препаратов. Выбор лекарств, о которых я расскажу в этой книге, определяется сугубо моей практикой, а также назначениями коллег и вопросами слушателей моих лекций. Обещаю, что никакой явной и неявной рекламы в книге не будет. Скорее будет много «антирекламы», поскольку многие препараты, расположенные в витринах аптек (это касается главным образом безрецептурных средств), действительно не заслуживают того, чтобы тратить на них свои деньги.

Препарат с «недоказанной эффективностью» – разве это возможно?

Как создаются лекарства? Это очень небыстрый процесс, как правило, он занимает больше десятка лет. Сначала ученые анализируют возможные свойства нескольких тысяч молекул, потом отбирают «молекулы-кандидаты» для более детального изучения в культурах клеток (что называется, «в чашке Петри»), затем следуют опыты на лабораторных животных, только потом начинаются клинические исследования на людях. На этом этапе остановимся подробнее.

Витамин В15 – характеристика пангамовой кислоты

Витамин B15, он же пангамовая кислота, вызывает интерес у приверженцев здорового образа жизни, спортсменов, худеющих, а также у людей, страдающих рядом заболеваний внутренних органов. Широкие возможности применения этого малоизвестного витамина обусловлены его важной биологической ролью и участием в обмене веществ на клеточном уровне во многих органах и тканях.

Общие сведения и история открытия

Пангамовая кислота (лат. Acidum pangamicum) в чистом виде является крайне неустойчивым веществом, поэтому применяется только в виде соли – пангамата кальция (лат. Calcii pangamas).

Химическая формула витамина B 15 – C10H19NO8.

Систематическое наименование – 6-(2-диметиламино-ацетокси)-2,3,4,5-тетрагидрокси-гексановая кислота. Соединение представляет собой эфир диметилглицина и глюконовой кислоты.

Первенство открытия принадлежит японскому ученому Т.Томияме, выделившему молекулу из коровьей печени в 1950г.

Название «pangamas», происходящее от греческих слов «pan» – всюду и «gami» – семя, было введено в обиход после установления присутствия вещества в косточках и семенах растений.

Физико-химические свойства

Из-за лабильности химических связей изучение свойств чистой пангамовой кислоты затруднено: она разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и высоких температур, растворяется в воде.

Для изготовления препаратов, оказывающих идентичное биологическое действие, используется пангамат кальция, химическая формула которого [ СОО

—СНОН—СНОН—СНОН— CH0HCH2OCOCH2N(CH3)2 ] 2Ca2+-H2O.

Вещество представляет собой белый порошок, нерастворимый в спирте и органических растворителях, имеющий температуру плавления 132-140°, устойчивый в кислой среде и быстро разлагающийся в щелочной.

Биологическая роль

Витамин B15 обладает липотропным действием, принимает участие в обмене жиров и белков – строительных материалов живого организма, активирует процессы тканевого дыхания, синтез креатина, защищает ткани от кислородного голодания, обладает детоксикационными и антиоксидантными свойствами.

Подробно действие пангамовой кислоты освещено в видео:

Все возможные процессы, протекающие с участием активных метаболитов пангамовой кислоты, до сих пор досконально не изучены. Предполагается, что вещество, попадая в организм, становится донором метильных групп и активным участником окислительных реакций в клетках.

Исследования, проведенные в СССР и США в конце прошлого века, продемонстрировали эффективность применения пангамата кальция для предупреждения и лечения жировой инфильтрации печени и сердца, стенокардии, для оказания помощи при острых отравлениях, в качестве вспомогательного средства при заболеваниях дыхательной системы, атеросклерозе, ишемических повреждениях головного мозга.

На сегодняшний день продолжается изучение практического применения витамина. Есть сведения, что регулярный прием пангамата в виде пищевых добавок увеличивает выносливость и повышает толерантность к физическим нагрузкам. Применение препарата в дозировке 100 мг/сут значительно улучшило состояние больных с циррозом печени. У пациентов, перенесших ишемический инсульт, лечение привело к увеличению двигательной активности и сокращению сроков восстановления.

Обеспечение суточной потребности обеспечивается двумя путями: за счет поступления извне и синтеза микроорганизмами, входящими в состав кишечной флоры. При неполноценном питании или дисбактериозе кишечника могут развиваться признаки витаминной недостаточности.

Суточная потребность

Достоверных данных о количестве витамина Б15, которое должно усваиваться в сутки, пока нет. Предполагается, что потребность взрослого человека составляет не менее 1-2 мг.

Современными методами невозможно определить уровень вещества в организме путем анализа крови или других биологических жидкостей, поэтому диагностика дефицита осуществляется врачами клинически – на основании наличия типичных жалоб и симптомов.

Природные источники

Рекордсмены по содержанию пангамовой кислоты или же витамина В15 – семена и косточки растений, орехи. Усваиваемость вещества из этих продуктов самая высокая, поскольку они содержат жирорастворимые витамины А и Е, улучшающие всасывание пангамовой кислоты.

Из продуктов животного происхождения для обогащения рациона витамином можно порекомендовать свиную или говяжью печень, кровяную колбасу. Однако, учитывая термолабильность соединения, растительные источники без предварительной обработки предпочтительнее.

Примерное содержание витамина В15 в продуктах питания представлено в таблице:

Читать онлайн «Медицинские препараты» — RuLit — Страница 15

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, с хронической обструкцией дыхательных путей. Одним из фармакологических действий тенормина является снижение ЧСС. При этом доза препарата может быть уменьшена. Тенормин модифицирует тахикардию гипогликемии. У пациентов с ИБС, как и в случаях применения других бета-блокаторов, лечение тенормином следует прекращать постепенно. Тенормин может усугублять расстройства периферической артериальной циркуляции.

В период терапии бета-блокаторами у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, реакции гиперчувствительности могут проявляться в более выраженной форме. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого при лечении аллергических реакций.

Бета-блокаторы следует с осторожностью назначать в сочетании с такими антиаритмическими средствами 1 класса, как дизопирамид и в сочетании с верапамилом пациентам с нарушениями функции желудочков. Данной комбинации следует избегать в отношении пациентов с нарушениями проводимости. Внутривенное введение верапамила не следует осуществлять в течение 48 часов после прекращения применения тенормина.

Бета-блокаторы могут усиливать гипертензию, возникшую после прекращения применения клонидина. Если оба лекарственных средства применяются одновременно, применение бета-блокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения применения клонидина. При замене клонидина терапией бета-блокатором с применением последнего следует повременить в течение нескольких дней после прекращения применения клонидина.

Читать еще:  Препараты от вегетососудистой дистонии у женщин

При проведении анастезии средством выбора должно стать анестезирующее средство, обладающее наименьшим отрицательным инотропным действием.

Применение тенормина вряд ли каким-либо отрицательным образом скажется на способности пациентов вести машину или работать с техникой.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: тенормин проходит через плацентарный барьер. Исследований относительного применения тенормина в первом триместре не имеется, поэтому возможность его вредного действия на плод исключать нельзя. Тенормин под тщательным контролем применялся при лечении гипертензии в третьем триместре. Применение тенормина у беременных женщин в течение длительного периода при лечении легких и умеренных форм гипертензии вызывало задержку внутриутробного развития. Прежде чем назначать тенормин беременным женщинам, в частности в первом и во втором триместрах, или женщинам, которые могут забеременеть, следует определить соотношение пользы от применения данного лекарственного средства и возможного риска для плода.

Имеет место значительная кумуляция тенормина в грудном молоке. Кормящим матерям тенормин следует назначать с осторожностью.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость, нарушение деятельности ЖКТ и в редких случаях брадикардию. Иногда могут иметь место головная боль, смена настроений и усугубление сердечной недостаточности. Отмечались отдельные случаи расстройства сна, подобного тому, что наблюдается при применении других бета-блокаторов, аллопеции, тромбоцитопении, пурпуры, псориазиформных кожных реакций, обострения псориаза и ускорения блокады сердца у чувствительных больных. Отмечены кожная сыпь и/или сухость глаз. Данные случаи редки, и в большинстве из них симптомы исчезали после прекращения лечения. Возможно прекращение применения лекарственного средства в тех случаях, когда любые подобные реакции нельзя объяснить какими-либо иными причинами.

ФОРМА ВЫПУСКА: 28 таблеток в упаковке.

ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЛАХЕМА)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 атенолола.

ФАЛИТОНСИН (FALITONCIN, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола. 50 таблеток в упаковке.

. АУРАНОФИН. АУРОПАН (AUROPAN, КРКА П.О., Словения) ГОЛЬДАР (GOLDAR, КАДИЛА Лабораториз, Индия) .

АУРОПАН (AUROPAN, КРКА П.О.)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 3 мг ауранофина (0,87 мг золота).

СВОЙСТВА: ауропан — препарат золота для приема внутрь. Он замедляет, а иногда и останавливает процесс прогрессирования заболевания. Максимальный эффект наблюдается при применении препарата на ранней стадии заболевания. Хороший терапевтический эффект достигается также у больных с прогрессирующим заболеванием. Ауропан можно комбинировать с НПВП. Механизм действия золота на сегодняшний день до конца не выяснен, но установлено, что речь идет о различных иммунных и неиммунных воздействиях.

ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит.

ДОЗИРОВКА: обычная суточная доза составляет 6 мг, которую можно принимать в 1 (2 таблетки по 3 мг) или в 2 приема (по 1 таблетке утром и вечером). Таблетки принимать во время еды. В случае, если в течение 4-6 месяцев не достигается терапевтический эффект, дозу можно увеличить до 9 мг, т.е. 3 раза в сутки по 1 таблетке.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ауропан не назначается больным, у которых отмечается повышенная чувствительность к золоту и другим тяжелым металлам; с прогрессирующими заболеваниями почек, печени и системы гемопоэза; период беременности и кормления грудью.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: перед началом терапии ауропаном необходимо провести определение уровня гемоглобина, тромбоцитов, трансаминаз, мочевины, креатинина, протеина в моче. В течение первого года лечения необходимо каждый месяц проводить лабораторный контроль содержания лейкоцитов, тромбоцитов, мочевины и протеина в моче. В течение второго года лечения эти исследования нужно проводить каждые 2-3 месяца.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: относительно часто отмечается послабление стула или даже диарея, иногда сопровождающиеся болями в желудке или другими гастроинтестинальными симптомами. Во время терапии ауропаном могут появиться высыпания на коже и зуд, а также стоматит или конъюнктивит. У некоторых больных в начале лечения возникает анемия, а иногда и лейкопения. Тромбоцитопения появляется менее чем у 1% больных, в связи с этим терапию необходимо прекратить. При лечении ауропаном может появиться преходящая протеинурия. Терапия прекращается только в тех случаях, если протеинурия больше 1 г/сутки. Иногда возникают преходящие нарушения функций печени. Прекращение терапии ауропаном из-за побочных действий случается редко.

ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток в упаковке.

ГОЛЬДАР (GOLDAR, КАДИЛА Лабораториз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 3 мг ауранофина. 10 или 100 таблеток в упаковке.

. АУРОТИОМАЛАТ НАТРИЯ. ТАУРЕДОН (TAUREDON, БИК ГУЛЬДЕН ГМБХ, Германия) .

СОСТАВ: 1 ампула содержит 0,01, 0,02 или 0,05 г ауротиомалата натрия.

СВОЙСТВА: тауредон — базисный препарат для лечения аутоиммунных заболеваний. Тормозит антиген-индуцированную стимуляцию лимфоцитов, угнетает фагоцитоз, стабилизирует лизосомальные мембраны, блокирует антигенные детерминанты коллагеновых волокон.

ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный ревматоидный артрит.

ДОЗИРОВКА: доза подбирается индивидуально. На 1-ой неделе лечения препарат вводят 1 раз в дозе 10 мг, на 2-ой неделе — 1 раз в дозе 20 мг, на 3-ей неделе — 1 раз в дозе 50 мг. Начиная с 4-ой недели, в течение 20 недель препарат вводят еженедельно в дозе 50 мг. Затем переходят на поддерживающую терапию дозой 50 мг в месяц до общей введенной дозы 3 г. По показаниям препарат может применятся годами по 1-ой инъекции (50 мг) в месяц. Тауредон вводится только глубоко в/м.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нарушения кроветворения; осложненный сахарный диабет; нефрозы и нефриты; тяжелое поражение печени; язвенный колит; период беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Иногда — экзантема, гингивит, стоматит, энтероколит, цилиндрурия, гематурия, протеинурия. Выраженные побочные явления могут служить поводом для прекращения терапии препаратом.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 ампул в упаковке.

. АЦЕБУТОЛОЛА ГИДРОХЛОРИД. СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, ПОЛЬФА, Польша) СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, РОН-ПУЛЕНК РОРЕР, США-Франция) .

Медицинские препараты (15 стр.)

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 ампул в упаковке.

. АЦЕБУТОЛОЛА ГИДРОХЛОРИД. СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, ПОЛЬФА, Польша) СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, РОН-ПУЛЕНК РОРЕР, США-Франция) .

СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, ПОЛЬФА)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,2 или 0,4 г ацебутолола.

СВОЙСТВА: кардиоселективный бета-адреноблокатор с ССА и мембраностабилизирующим действием. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами. В покое мало влияет на автоматизм синусового узла, ЧСС, сократимость миокарда. При физической и психоэмоциональной нагрузке вызывает урежение ЧСС, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-ой недели назначенного курса. При применении в средних терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий. Не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмены.

Читать еще:  Противогеморроидальное средство гепатромбин г отзывы

ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертония; профилактика приступов стенокардии; нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия).

ДОЗИРОВКА: средняя суточная доза составляет 400 мг в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада II, III степени; синоаурикулярная блокада; брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в мин.); синдром слабости синусового узла; гипотония; хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; острая сердечная недостаточность; метаболический ацидоз; бронхиальная астма; тяжелые расстройства периферического кровообращения; период беременности; лактация; повышенная чувствительность к ацебутололу.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхообструктивным синдромом, выраженными нарушениями функции почек, с сахарным диабетом (особенно при его лабильном течении), болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами).

У больных с печеночной недостаточностью требуется коррекция режима дозировки. Отмену сектраля следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 2 недель или более.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: возможны тошнота, диарея, похолодание и парестезии конечностей, кожные аллергические реакции. Редко бывают нарушения АВ проводимости, брадикардия, выраженная гипотония, головокружение, утомляемость. У предрасположенных пациентов возможны ухудшение бронхиальной проходимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не рекомендуется сочетание сектраля с амиодароном, верапамилом, хинидином, галогенсодержащими средствами для наркоза, инсулином, производными сульфонилмочевины, препаратами, содержащими гидроокись алюминия.

Осторожно назначают препарат одновременно с индометацином и нейролептиками.

ФОРМА ВЫПУСКА: 20 таблеток в упаковке.

СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, РОН-ПУЛЕНК РОРЕР)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 200 или 400 мг ацебутолола; 20 или 30 таблеток в упаковке соответственно.

. «АЦЕНОЗИН». АЦЕНОЗИН (ACENOSIN, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия) . БРИНЕРДИН (BRINERDIN, САНДОЗ Фарма ЛТД, Швейцария), НОРМАТЕНС (NORMATENS, ПОЛЬФА, Польша) — препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.

СОСТАВ: 1 драже содержит 0,5 мг дигидроэргокристина, 0,1 мг резерпина и 5 мг клопамида.

СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов, присущих его составным компонентам. Дигидроэргокристин, блокируя альфа-адренорецепторы артериальных сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие и снижает общего периферическое сосудистое сопротивление. Резерпин — симпатолитик, снижает ЧСС, оказывет центральное седативное действие. Клопамид — диуретик средней силы действия, способствует выведению из организма ионов натрия, хлора, калия и воды.

ПОКАЗАНИЯ: слабая и умеренная артериальная гипертония.

ДОЗИРОВКА: дозу препарата подбирают индивидуально. Обычно начальная доза составляет по 1 драже в сутки (утром). При необходимости дозу увеличивают до 2 драже в сутки (в 2 приема). После стабилизации АД поддерживающая доза — по 1 драже ежедневно или через день.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата; недавно перенесенный инфаркт миокарда; нарушения кроветворения; тяжелые нарушения функции печени и почек; депрессия; гипокалиемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенный колит; тяжелые формы стенокардии и аритмий; феохромоцитома; паркинсонизм; период беременности и кормления грудью.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, подагрой, бронхообструктивным синдромом. Пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

В период лечения аценозином необходимо контролировать содержание калия в крови и психическое состояние больных. При длительном применении препарата рекомендуется диета с повышенным содержанием калия или дополнительное назначение препаратов калия.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: тошнота, рвота, гипокалиемия, гипонатриемия, заложенность носа, аллергические реакции. В отдельных случаях гиперурикемия, гипергликемия, ортостатическая гипотония, мышечная слабость, депрессия. При длительном применении препарата в высоких дозах возможны парестезии, импотенция, гинекомастия, нарушения мочеиспускания и зрения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не рекомендуется одновременное применение ингибиторов МАО, леводопы и ацеталозамида. Аценозин ослабляет эффективность пероральных гипогликемических препаратов, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов. Может потребоваться снижение их дозы препаратов лития при сочетании их с аценозином. При одновременном приеме барбитуратов или употреблении алкоголя усиливается гипотензивное действие аценозина, а сочетание с глюкокортикостероидными или слабительными средствами повышает риск развития гипокалиемии.

ФОРМА ВЫПУСКА: 50 драже в упаковке.

. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА. АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER, БАЙЕР АГ, Германия) АНБОЛ (ANBOL, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) АНОПИРИН (ANOPYRIN, А/О СЛОВАКОФАРМА, Словакия) АПО-АСА (APO-ASA, АПОТЕКС Инк., Канада) АСПИЗОЛ (ASPISOL, БАЙЕР АГ, Германия) АСПИРИН (ASPIRIN, БАЙЕР АГ, Германия) АСПИРИН (ASPIRIN, Ж.Р. ШАРМА ОВЕРСИС ПВТ, Индия) АСПИРИН (ASPIRIN, ПЬЕР ФАБР Медикамент, Франция) АСПИРИН 100 (ASPIRIN 100, БАЙЕР АГ, Германия) АСПИРИН P (ASPIRIN S, Ж.Р. ШАРМА ОВЕРСИС ПВТ, Индия) АСПИРИН ДИСПЕРГИРУЕМЫЙ (ASPIRIN DISPERGOUS, НАТКО, Индия) АСПРО (ASPRO, Ф. Хоффманн-Ля РОШ, Швейцария) АСС 100-МЕРКЛЕ (ASS 100-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) АСС-МЕРКЛЕ (ASS-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) АЦЕЗАЛ (ACESAL, БИК ГУЛЬДЕН ГМБХ, Германия) АЦЕТИЛИН (ACETILIN, БРИСТОЛЬ-МАЙЕРС СКВИББ, США) АЦЕТИЛСАЛИЦИЛБЕНЕ (ACETYLSALICYLBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ,

Австрия) АЦЕТИСАЛ pH-8 (ACETISAL pH-8, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) АЦИЛПИРИН РАСТВОРИМЫЙ (ACYLPYRIN EFFERVESKENS,

А/О СЛОВАКОФАРМА, Словакия) КОЛЬФАРИТ (COLFARIT, БАЙЕР АГ, Германия) МИДОЛ (MIDOL, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия) НОВАНДОЛ (NOVANDOL, ЗДРАВЛЕ, Югославия) НЬЮ-АСПЕР (NEW-ASPER, СПЕЦИФАР С.А., Греция) .

АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER, БАЙЕР АГ)

СОСТАВ: 1 «шипучая» таблетка содержит 324 мг ацетилсалициловой кислоты, 965 мг лимонной кислоты и 1625 мг натрия бикарбоната.

СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектами, а также антиагрегантным действием. Натрия бикарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает риск возникновения ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты.

ПОКАЗАНИЯ: головные боли, постоянные и кратковременные боли у пациентов с повышенной кислотностью желудочного сока.

ДОЗИРОВКА: разовая доза для взрослых — 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза — 8 таблеток. Детям назначают разовую дозу по 0,5-1,5 таблетки; максимальная суточная доза — 4 таблетки. Перед применением препарат следует растворить в 1 стакане воды (температура не должна превышать 25 град. С).

Нежелательно применение в повышенных дозах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не следует применять при патологической склонности к кровотечениям. Нежелательно применять препарат при одновременной терапии антикоагулянтами (например, производными кумарина, гепарином), при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; при астме, повышенной чувствительности к салицилатам и другим противовоспалительным и противоревматическим средствам или иным аллергенам; при хронических или рецидивирующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях функции почек; в период беременности, особенно в последнем триместре.

Для лечения детей и подростков с лихорадочными состояниями алка-зельтцер должен применяться только тогда, когда другие меры не дают эффекта. Если при этих состояниях наблюдается длительно непрекращающаяся рвота, то это может быть признаком синдрома Рейе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector