1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы в зависимости от степени развития

Причины, симптомы и лечение внутриутробной гипотрофии новорожденных

Что такое гипотрофия

О данном состоянии идет речь, если отставание веса от нормы составляет более 10%. Оно всегда обусловлено нарушением усвояемости и, соответственно, недостатком питательных веществ в организме.

Распространенность гипотрофии у новорожденных зависит от уровня социально-экономического развития страны

Гипотрофия является разновидностью дистрофии. Чаще наблюдается у детей первого года жизни, но ей подвержены и малыши в возрасте до 3 лет. Распространенность составляет от 2 до 30%.

Причины

Чтобы вылечить младенца, важно определить, что привело к появлению гипотрофии. Терапия подбирается в каждом конкретном случае. В зависимости от времени зарождения гипотрофия бывает внутриутробной (врожденной) и внеутробной (приобретенной).

В первом случае заболевание возникает еще в утробе матери, соответственно, ребенок уже рождается с дефицитом массы тела. Приобретенная, или постнатальная, гипотрофия проявляется не с самого рождения, а с возрастом.

Причины врожденной формы:

  • несбалансированное питание, вредные привычки беременной;
  • работа на вредном производстве, плохая экологическая ситуация в регионе;
  • патологическое течение беременности – поздний токсикоз, плацентарная недостаточность, преждевременные роды;
  • внутриутробные инфекции;
  • тяжелые системные заболевания матери – сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит;
  • постоянные стрессы и депрессии во время беременности;
  • гипоксия плода.

Внутриутробная гипотрофия тяжелее лечится, так как механизм возникновения более сложный.

Причины приобретенного дефицита массы тела:

  • врожденные пороки развития ЖКТ или других внутренних органов;
  • пилороспазм, пилоростеноз;
  • обменные нарушения;
  • лактазная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • диатез;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни центральной нервной системы;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • скудное питание – недостаток материнского молока, неправильно рассчитанная доза смеси для вскармливания;
  • обильное срыгивание после еды;
  • патологии новорожденного, затрудняющие сосание, – заячья губа, энцефалопатия, ДЦП;
  • кишечные инфекции;
  • тяжелые инфекционные болезни, истощающие организм – туберкулез, пневмония.

Развитию гипотрофии также способствуют некачественный уход за младенцем, отсутствие прогулок на свежем воздухе, плохой сон.

Классификация

Существует 3 степени тяжести в зависимости от показателя дефицита массы тела:

  • первая степень. Дефицит массы тела составляет не более 20% от нормы. Ребенок не отстает в росте, нормально развивается, но мышечный тонус немного ослаблен;
  • вторая степень. Отклонение веса от нормы в пределах 20–30%, малыш отстает в росте на 2–3 см и нервно-психическом развитии;
  • третья степень. Дефицит массы тела превышает 30%. Это критично для новорожденного.

Ребенок с любой степенью нуждается в помощи врача.

Симптомы гипотрофии у новорожденных в зависимости от стадии

Симптоматика зависит от степени болезни. Чем выше дефицит массы тела, тем тяжелее состояние малыша.

При гипертрофии первой степени младенцу присущи бледность кожного покрова, ухудшение аппетита и нарушение сна. Во время осмотра малыша можно обнаружить истончение подкожного жира в области живота.

Чтобы не сталкиваться с симптомами гипотрофии у новорожденных, стоит заранее проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

При второй степени гипотрофии заметны вялость, раздражительность, низкая двигательная активность, мышечная слабость. Кожа бледная и сухая, ребенок отказывается от еды, возможна диарея. Подкожно-жировая клетчатка постепенно исчезает в области живота, туловища и конечностей.

При гипотрофии третьей степени подкожный жир отсутствует на всех частях тела, есть отставание в росте и нервно-психическом развитии.

Симптомы последней стадии:

  • низкое артериальное давление;
  • одышка, слабое дыхание;
  • снижение температуры тела до критических показателей;
  • западение родничка и глазных яблок;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители, например, свет или звук;
  • бледный или бледно-серый оттенок кожного покрова;
  • отсутствие тургора тканей;
  • сухость слизистых;
  • облысение;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • атрофия мышц;
  • тошнота, рвота, диарея.

На третьей стадии ребенок визуально выглядит больным.

Осложнения гипотрофии

Заболевание приводит к задержке психомоторного и речевого развития. Поскольку на фоне гипотрофии происходит снижение иммунитета, то для новорожденных характерны частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания:

  • отит;
  • конъюнктивит;
  • глоссит;
  • молочница или кандидозный стоматит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

Из-за обменных нарушений и дефицита питательных веществ велика вероятность рахита и анемии. Также возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, возможна артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия.

Диагностика

Внутриутробная гипотрофия диагностируется посредством скрининга во время беременности или после родов в родильном отделении неонатологом. Приобретенный дефицит массы тела выявляется педиатром на плановом осмотре младенца. Обследование и лечение новорожденного производится с участием невролога, генетика, кардиолога, гастроэнтеролога.

Выздоровление возможно только после устранения причины гипотрофии

  • клинический анализ крови;
  • биохимия;
  • копрограмма;
  • кал на дисбактериоз;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • электроэнцефалограмма.

Лечение назначается по результатам данных обследования. На первой стадии терапия проводится амбулаторно. При отклонении массы тела от нормы более чем на 20% малыш подлежит госпитализации.

Лечение

  • прием медикаментов – ферменты, анаболические гормоны, витаминные препараты;
  • коррекцию питания – докорм, частое, но дробное употребление пищи, соблюдение режима;
  • внутривенное введение медикаментов (при тяжелом состоянии малыша) – глюкоза, солевые растворы, витамины;
  • правильный уход за младенцем – ежедневное купание, прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня;
  • массаж в сочетании с лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение.

Переход на усиленное питание должен быть постепенным. Сначала нужно выяснить переносимость продуктов. На это уходит от 5 до 10 дней. Затем постепенно необходимо увеличивать калорийность и объем употребляемой еды до норм согласно возрасту.

Профилактика

Предупредить гипотрофию легко с помощью сбалансированного питания и правильного ухода за младенцем. Профилактические меры невозможны только в случае редких врожденных аномалий.

Необходимо укреплять иммунитет малыша, защищать его от неблагоприятного воздействия извне, своевременно лечить выявленные болезни.

Кормящая мама должна придерживаться диетического питания, чтобы у новорожденного не было проблем с пищеварительным трактом. Ей нужно следить, чтобы малыш наедался. В случае недостатка молока докармливать смесью.

В первый год жизни нужно ежемесячно посещать плановые осмотры у педиатра, на которых врач взвешивает младенца и может дать консультацию по поводу питания.

Прогноз на первых двух стадиях гипотрофии благоприятный. При третьей степени летальность составляет до 50%.

Ранее обнаружение симптомов сколиоза – гарантия сохранения здоровья позвоночника

Сколиоз является заболеванием позвоночника, при котором он искривляется вправо или влево. Иногда позвоночная ось может отклоняться одновременно в две стороны в различных сегментах спины. В здоровом состоянии позвоночный столб имеет два физиологических изгиба для снижения нагрузки на скелет. Один изгиб находится в шейном отделе, другой – в поясничном. При любом отклонении их от нормы врачи подозревают сколиоз, симптомы которого проявляются не только косметическими дефектами (хотя такая проблема иногда волнует больных больше всего), но и тем, что заболевание вызывает развитие различных осложнений.

Читать еще:  Состав и фармакокинетические свойства флебодиа

Симптомы

Позвоночник, при взгляде на него со спины, выглядит как прямая линия. При наличии сколиоза линия деформируется, отделы позвоночного столба слева и справа становятся асимметричны. В зависимости от степени недуга различаются его симптомы и признаки. Так к внешним проявлениям сколиоза при любой степени тяжести и вида относят неправильное положение оси позвоночника. К общим симптомам можно отнести: несимметричность лопаток, кожных складок, наклон тела в одну сторону.

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

При структурном типе недуга происходит одностороннее выгибание грудной клетки, при этом межреберное пространство расширяется, лопатки выпячиваются, возникает горб. С другой стороны грудная клетка закручивается вовнутрь и сжимает ребра. При неструктурном виде заболевания наблюдается боковое искривление без ротации позвонков, без деформирования грудной клетки и позвоночной оси.

Для адекватного выбора терапевтических методов следует выявить степень заболевания.

Признаки сколиоза первой степени

Искривление заметно, когда человек стоит максимально ровно. При наклоне больного у него наблюдается едва заметная несимметричность тела с визуально заметным изменением мышц. Лопатки и руки пациента несимметричны, спина округлая, голова немного опущена. При первой степени болезни угол отклонения позвоночника составляет 10 градусов.

Симптомы второй степени недуга

С точки зрения клинических проявлений, примечателен сколиоз 2 степени: если торс больного обнажен, то можно увидеть, что одно плечо немного выше другого, позвонки располагаются неправильно (скручиваются вокруг продольной оси позвоночника).

Асимметричность частей тела становится более выраженной, корпус отклоняется в сторону. Скручивание позвонков уже можно заметить при визуальном осмотре. Таз опущен, наблюдается несимметричность ягодичных складок.

Главным признаком левостороннего сколиоза является горбинка, появляющаяся между лопатками. И также к его симптомам относят чрезмерную утомляемость, сбои в работе сердца. Правосторонний сколиоз позвоночника вызывает проблемы с дыханием, так как происходит серьезная деформация грудной клетки; при развитии сколиоза во взрослом возрасте к вечеру усиливаются поясничные боли, больные отмечают покалывание в пальцах рук.

При 2 степени сколиоза на позвоночнике появляется несколько компенсаторных дуг искривлений. При смене положения тела деформация все равно остается заметной. Из-за скручивания позвонков наблюдается западение ребер со стороны, противоположной искривлению. Угол искривления при этом составляет 10–25 градусов.

Проявления третьей степени заболевания

При 3 степени признаки сколиоза уже сильно заметны. Видны патологические изменения в области грудной клетки. Из-за снижения тонуса мышц скелета образуется реберный горб. На вогнутой стороне тела наблюдаются сильно запавшие мышцы. Асимметрия четко выражена, ослабляется пресс, суставы становятся малоподвижными из-за постоянных болей. На рентгенологическом снимке деформация межпозвоночных дисков ясно видна. Угол искривления составляет 25–50 градусов.

Признаки заключительной стадии

При последней 4 стадии сколиоза наблюдаются грубые стойкие деформации таза, позвоночного столба, грудной клетки. Корпус значительно отклоняется в сторону. Четко обозначены задний и передний реберные горбы. В области искривления мышцы становятся перерастянутыми и они уже не в состоянии удерживать позвоночник в нормальном положении. У пациентов нарушается нервная проводимость, поэтому наблюдаются проблемы с движением верхних и нижних конечностей, органов таза и практически всех жизненно важных систем организма. Угол искривления составляет более 50 градусов.

Прогрессирование симптомов в зависимости от стадии

На первоначальных этапах заболевания никаких симптомов не наблюдается и не проявляется. Первую степень сколиоза можно заметить только при пристальном рассматривании спины человека. Со временем общее самочувствие больного значительно ухудшается, возникают мышечные боли. Можно заметить сутулость, выступающие и асимметричные лопатки, одно плечо ниже другого, такая же несимметричность наблюдается в области бедер, опора тела клонится больше на одну сторону.

Но в дальнейшем при прогрессировании болезни искривление осевого скелета становится более выраженным. При сколиозе шейного и грудного отдела позвоночника происходит западание межреберных промежутков с внутренней стороны искривления и выпячивание с наружной. Это ведет к поражению легких, сердца, печени, пережатию крупных кровеносных сосудов.

Поясничный сколиоз характеризуется несимметричностью кожных складок на ягодицах и нижних конечностях. В области копчика образуется мышечный валик из-за перенапряжения мышц. Возникает нарушение походки, развивается плоскостопие, происходит укорачивание одной из конечностей. Искривляется таз и, как следствие, возникают проблемы у женщин с зачатием ребенка и его вынашиванием. Следствием сколиоза становится подавленность, психологические проблемы, депрессия и другие проблемы с ЦНС. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к эндокринным расстройствам, женскому бесплодию и другим проблемам, вплоть до инвалидности человека.

При 3 и 4 стадиях развития недуга возникают перебои в функционировании внутренних органов. При западании грудной клетки развивается сердечная недостаточность, возрастает риск развития пневмонии и бронхита.

Диагностика сколиоза

Для выявления признаков наличия сколиоза врач проводит тест в наклоне: больного просят наклониться. Доктор стоит сзади пациента и оценивает симметричность его лопаток, их высоту, линию позвоночного столба. Если замечена асимметричность, то пациент направляется на рентген для выяснения локализации искривления и его степени.

Метод визуализации дает точные результаты, только если имеется грудной сколиоз, но для поясничного сколиоза такой способ неинформативен.

В качестве дополнительного мероприятия проводят физические тесты, во время которых пациенту нужно походить на пальцах и попрыгать на одной ноге. Эти действия позволяют увидеть силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног (при сколиозе длина различается значительно). Проверяются и неврологические нарушения путем тестирования мышечных функций и нервных рефлексов. После этого назначается лечение.

У детей сколиоз первой и второй степени хорошо лечится массажем, ношением специальных корсетов, физиопроцедурами и лечебной физкультурой. При 3 и 4 степени назначают оперативное вмешательство. У взрослых после прекращения роста позвоночника полностью устранить сколиоз невозможно. Лечение сводится к замедлению прогрессирования заболевания и устранению болезненной симптоматики.

Чем раньше будет выявлен сколиоз и начато лечение, тем прогноз будет благоприятней. После терапии необходимо регулярно посещать ортопеда, чтобы следить за состоянием позвоночника и не допускать дальнейшего развития заболевания.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

Ранее обнаружение симптомов сколиоза – гарантия сохранения здоровья позвоночника

Сколиоз является заболеванием позвоночника, при котором он искривляется вправо или влево. Иногда позвоночная ось может отклоняться одновременно в две стороны в различных сегментах спины. В здоровом состоянии позвоночный столб имеет два физиологических изгиба для снижения нагрузки на скелет. Один изгиб находится в шейном отделе, другой – в поясничном. При любом отклонении их от нормы врачи подозревают сколиоз, симптомы которого проявляются не только косметическими дефектами (хотя такая проблема иногда волнует больных больше всего), но и тем, что заболевание вызывает развитие различных осложнений.

Читать еще:  Профилактика варикоза мазь

Симптомы

Позвоночник, при взгляде на него со спины, выглядит как прямая линия. При наличии сколиоза линия деформируется, отделы позвоночного столба слева и справа становятся асимметричны. В зависимости от степени недуга различаются его симптомы и признаки. Так к внешним проявлениям сколиоза при любой степени тяжести и вида относят неправильное положение оси позвоночника. К общим симптомам можно отнести: несимметричность лопаток, кожных складок, наклон тела в одну сторону.

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

При структурном типе недуга происходит одностороннее выгибание грудной клетки, при этом межреберное пространство расширяется, лопатки выпячиваются, возникает горб. С другой стороны грудная клетка закручивается вовнутрь и сжимает ребра. При неструктурном виде заболевания наблюдается боковое искривление без ротации позвонков, без деформирования грудной клетки и позвоночной оси.

Для адекватного выбора терапевтических методов следует выявить степень заболевания.

Признаки сколиоза первой степени

Искривление заметно, когда человек стоит максимально ровно. При наклоне больного у него наблюдается едва заметная несимметричность тела с визуально заметным изменением мышц. Лопатки и руки пациента несимметричны, спина округлая, голова немного опущена. При первой степени болезни угол отклонения позвоночника составляет 10 градусов.

Симптомы второй степени недуга

С точки зрения клинических проявлений, примечателен сколиоз 2 степени: если торс больного обнажен, то можно увидеть, что одно плечо немного выше другого, позвонки располагаются неправильно (скручиваются вокруг продольной оси позвоночника).

Асимметричность частей тела становится более выраженной, корпус отклоняется в сторону. Скручивание позвонков уже можно заметить при визуальном осмотре. Таз опущен, наблюдается несимметричность ягодичных складок.

Главным признаком левостороннего сколиоза является горбинка, появляющаяся между лопатками. И также к его симптомам относят чрезмерную утомляемость, сбои в работе сердца. Правосторонний сколиоз позвоночника вызывает проблемы с дыханием, так как происходит серьезная деформация грудной клетки; при развитии сколиоза во взрослом возрасте к вечеру усиливаются поясничные боли, больные отмечают покалывание в пальцах рук.

При 2 степени сколиоза на позвоночнике появляется несколько компенсаторных дуг искривлений. При смене положения тела деформация все равно остается заметной. Из-за скручивания позвонков наблюдается западение ребер со стороны, противоположной искривлению. Угол искривления при этом составляет 10–25 градусов.

Проявления третьей степени заболевания

При 3 степени признаки сколиоза уже сильно заметны. Видны патологические изменения в области грудной клетки. Из-за снижения тонуса мышц скелета образуется реберный горб. На вогнутой стороне тела наблюдаются сильно запавшие мышцы. Асимметрия четко выражена, ослабляется пресс, суставы становятся малоподвижными из-за постоянных болей. На рентгенологическом снимке деформация межпозвоночных дисков ясно видна. Угол искривления составляет 25–50 градусов.

Признаки заключительной стадии

При последней 4 стадии сколиоза наблюдаются грубые стойкие деформации таза, позвоночного столба, грудной клетки. Корпус значительно отклоняется в сторону. Четко обозначены задний и передний реберные горбы. В области искривления мышцы становятся перерастянутыми и они уже не в состоянии удерживать позвоночник в нормальном положении. У пациентов нарушается нервная проводимость, поэтому наблюдаются проблемы с движением верхних и нижних конечностей, органов таза и практически всех жизненно важных систем организма. Угол искривления составляет более 50 градусов.

Прогрессирование симптомов в зависимости от стадии

На первоначальных этапах заболевания никаких симптомов не наблюдается и не проявляется. Первую степень сколиоза можно заметить только при пристальном рассматривании спины человека. Со временем общее самочувствие больного значительно ухудшается, возникают мышечные боли. Можно заметить сутулость, выступающие и асимметричные лопатки, одно плечо ниже другого, такая же несимметричность наблюдается в области бедер, опора тела клонится больше на одну сторону.

Но в дальнейшем при прогрессировании болезни искривление осевого скелета становится более выраженным. При сколиозе шейного и грудного отдела позвоночника происходит западание межреберных промежутков с внутренней стороны искривления и выпячивание с наружной. Это ведет к поражению легких, сердца, печени, пережатию крупных кровеносных сосудов.

Поясничный сколиоз характеризуется несимметричностью кожных складок на ягодицах и нижних конечностях. В области копчика образуется мышечный валик из-за перенапряжения мышц. Возникает нарушение походки, развивается плоскостопие, происходит укорачивание одной из конечностей. Искривляется таз и, как следствие, возникают проблемы у женщин с зачатием ребенка и его вынашиванием. Следствием сколиоза становится подавленность, психологические проблемы, депрессия и другие проблемы с ЦНС. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к эндокринным расстройствам, женскому бесплодию и другим проблемам, вплоть до инвалидности человека.

При 3 и 4 стадиях развития недуга возникают перебои в функционировании внутренних органов. При западании грудной клетки развивается сердечная недостаточность, возрастает риск развития пневмонии и бронхита.

Диагностика сколиоза

Для выявления признаков наличия сколиоза врач проводит тест в наклоне: больного просят наклониться. Доктор стоит сзади пациента и оценивает симметричность его лопаток, их высоту, линию позвоночного столба. Если замечена асимметричность, то пациент направляется на рентген для выяснения локализации искривления и его степени.

Метод визуализации дает точные результаты, только если имеется грудной сколиоз, но для поясничного сколиоза такой способ неинформативен.

В качестве дополнительного мероприятия проводят физические тесты, во время которых пациенту нужно походить на пальцах и попрыгать на одной ноге. Эти действия позволяют увидеть силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног (при сколиозе длина различается значительно). Проверяются и неврологические нарушения путем тестирования мышечных функций и нервных рефлексов. После этого назначается лечение.

У детей сколиоз первой и второй степени хорошо лечится массажем, ношением специальных корсетов, физиопроцедурами и лечебной физкультурой. При 3 и 4 степени назначают оперативное вмешательство. У взрослых после прекращения роста позвоночника полностью устранить сколиоз невозможно. Лечение сводится к замедлению прогрессирования заболевания и устранению болезненной симптоматики.

Чем раньше будет выявлен сколиоз и начато лечение, тем прогноз будет благоприятней. После терапии необходимо регулярно посещать ортопеда, чтобы следить за состоянием позвоночника и не допускать дальнейшего развития заболевания.

Читать еще:  Российский аналог детралекса при варикозе

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

Причины, симптомы и лечение внутриутробной гипотрофии новорожденных

Что такое гипотрофия

О данном состоянии идет речь, если отставание веса от нормы составляет более 10%. Оно всегда обусловлено нарушением усвояемости и, соответственно, недостатком питательных веществ в организме.

Распространенность гипотрофии у новорожденных зависит от уровня социально-экономического развития страны

Гипотрофия является разновидностью дистрофии. Чаще наблюдается у детей первого года жизни, но ей подвержены и малыши в возрасте до 3 лет. Распространенность составляет от 2 до 30%.

Причины

Чтобы вылечить младенца, важно определить, что привело к появлению гипотрофии. Терапия подбирается в каждом конкретном случае. В зависимости от времени зарождения гипотрофия бывает внутриутробной (врожденной) и внеутробной (приобретенной).

В первом случае заболевание возникает еще в утробе матери, соответственно, ребенок уже рождается с дефицитом массы тела. Приобретенная, или постнатальная, гипотрофия проявляется не с самого рождения, а с возрастом.

Причины врожденной формы:

  • несбалансированное питание, вредные привычки беременной;
  • работа на вредном производстве, плохая экологическая ситуация в регионе;
  • патологическое течение беременности – поздний токсикоз, плацентарная недостаточность, преждевременные роды;
  • внутриутробные инфекции;
  • тяжелые системные заболевания матери – сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит;
  • постоянные стрессы и депрессии во время беременности;
  • гипоксия плода.

Внутриутробная гипотрофия тяжелее лечится, так как механизм возникновения более сложный.

Причины приобретенного дефицита массы тела:

  • врожденные пороки развития ЖКТ или других внутренних органов;
  • пилороспазм, пилоростеноз;
  • обменные нарушения;
  • лактазная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • диатез;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни центральной нервной системы;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • скудное питание – недостаток материнского молока, неправильно рассчитанная доза смеси для вскармливания;
  • обильное срыгивание после еды;
  • патологии новорожденного, затрудняющие сосание, – заячья губа, энцефалопатия, ДЦП;
  • кишечные инфекции;
  • тяжелые инфекционные болезни, истощающие организм – туберкулез, пневмония.

Развитию гипотрофии также способствуют некачественный уход за младенцем, отсутствие прогулок на свежем воздухе, плохой сон.

Классификация

Существует 3 степени тяжести в зависимости от показателя дефицита массы тела:

  • первая степень. Дефицит массы тела составляет не более 20% от нормы. Ребенок не отстает в росте, нормально развивается, но мышечный тонус немного ослаблен;
  • вторая степень. Отклонение веса от нормы в пределах 20–30%, малыш отстает в росте на 2–3 см и нервно-психическом развитии;
  • третья степень. Дефицит массы тела превышает 30%. Это критично для новорожденного.

Ребенок с любой степенью нуждается в помощи врача.

Симптомы гипотрофии у новорожденных в зависимости от стадии

Симптоматика зависит от степени болезни. Чем выше дефицит массы тела, тем тяжелее состояние малыша.

При гипертрофии первой степени младенцу присущи бледность кожного покрова, ухудшение аппетита и нарушение сна. Во время осмотра малыша можно обнаружить истончение подкожного жира в области живота.

Чтобы не сталкиваться с симптомами гипотрофии у новорожденных, стоит заранее проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

При второй степени гипотрофии заметны вялость, раздражительность, низкая двигательная активность, мышечная слабость. Кожа бледная и сухая, ребенок отказывается от еды, возможна диарея. Подкожно-жировая клетчатка постепенно исчезает в области живота, туловища и конечностей.

При гипотрофии третьей степени подкожный жир отсутствует на всех частях тела, есть отставание в росте и нервно-психическом развитии.

Симптомы последней стадии:

  • низкое артериальное давление;
  • одышка, слабое дыхание;
  • снижение температуры тела до критических показателей;
  • западение родничка и глазных яблок;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители, например, свет или звук;
  • бледный или бледно-серый оттенок кожного покрова;
  • отсутствие тургора тканей;
  • сухость слизистых;
  • облысение;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • атрофия мышц;
  • тошнота, рвота, диарея.

На третьей стадии ребенок визуально выглядит больным.

Осложнения гипотрофии

Заболевание приводит к задержке психомоторного и речевого развития. Поскольку на фоне гипотрофии происходит снижение иммунитета, то для новорожденных характерны частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания:

  • отит;
  • конъюнктивит;
  • глоссит;
  • молочница или кандидозный стоматит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

Из-за обменных нарушений и дефицита питательных веществ велика вероятность рахита и анемии. Также возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, возможна артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия.

Диагностика

Внутриутробная гипотрофия диагностируется посредством скрининга во время беременности или после родов в родильном отделении неонатологом. Приобретенный дефицит массы тела выявляется педиатром на плановом осмотре младенца. Обследование и лечение новорожденного производится с участием невролога, генетика, кардиолога, гастроэнтеролога.

Выздоровление возможно только после устранения причины гипотрофии

  • клинический анализ крови;
  • биохимия;
  • копрограмма;
  • кал на дисбактериоз;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • электроэнцефалограмма.

Лечение назначается по результатам данных обследования. На первой стадии терапия проводится амбулаторно. При отклонении массы тела от нормы более чем на 20% малыш подлежит госпитализации.

Лечение

  • прием медикаментов – ферменты, анаболические гормоны, витаминные препараты;
  • коррекцию питания – докорм, частое, но дробное употребление пищи, соблюдение режима;
  • внутривенное введение медикаментов (при тяжелом состоянии малыша) – глюкоза, солевые растворы, витамины;
  • правильный уход за младенцем – ежедневное купание, прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня;
  • массаж в сочетании с лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение.

Переход на усиленное питание должен быть постепенным. Сначала нужно выяснить переносимость продуктов. На это уходит от 5 до 10 дней. Затем постепенно необходимо увеличивать калорийность и объем употребляемой еды до норм согласно возрасту.

Профилактика

Предупредить гипотрофию легко с помощью сбалансированного питания и правильного ухода за младенцем. Профилактические меры невозможны только в случае редких врожденных аномалий.

Необходимо укреплять иммунитет малыша, защищать его от неблагоприятного воздействия извне, своевременно лечить выявленные болезни.

Кормящая мама должна придерживаться диетического питания, чтобы у новорожденного не было проблем с пищеварительным трактом. Ей нужно следить, чтобы малыш наедался. В случае недостатка молока докармливать смесью.

В первый год жизни нужно ежемесячно посещать плановые осмотры у педиатра, на которых врач взвешивает младенца и может дать консультацию по поводу питания.

Прогноз на первых двух стадиях гипотрофии благоприятный. При третьей степени летальность составляет до 50%.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector