1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Состав и форма выпуска

Анальгин (Analgin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 упаковок.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или слегка желтоватого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, горьковатого вкуса.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Метамизол натрия является производным пиразолона. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза ПГ . Фармакологическое действие развивается через 20–40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.

Показания препарата Анальгин

Болевой синдром различной этиологии:

почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитическими средствами);

лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон);

заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;

угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);

тяжелые нарушения функции печени или почек;

наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед);

С осторожностью — младенческий возраст (до 3-х мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко — анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), в редких случаях — синдром Стивенса-Джонсона.

При длительном применении может возникнуть лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа; снижение АД .

Возможно нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита.

Обо всех побочных (необычных) эффектах, в т.ч. не указанных выше, следует сообщить лечащему врачу и прекратить прием препарата.

Взаимодействие

Одновременное применение Анальгина с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие анальгина.

Анальгин усиливает эффекты алкогольсодержащих напитков.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.

Одновременное применение Анальгина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, пропранолол (замедляет инактивацию).

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие анальгина.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в сутки после еды. Максимальная разовая доза — 1 г (2 табл.), суточная — 3 г (6 табл.). При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Детям назначают по 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки не более 3-х дней (предварительно измельчив таблетку).

Не применять (без консультации с врачом) более 3 дней при назначении в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней — при назначении в качестве обезболивающего средства.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении препарата (более 7 дней) в больших дозах — тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД , тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять солевые слабительные, активированный уголь. В условиях лечебного учреждения — проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и барбитуратов.

Особые указания

У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами, возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови.

Не применять для снятия острых болей в животе (до выяснения причин).

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Особая осторожность требуется при назначении больным, злоупотребляющим алкогольными напитками.

Детям до 2-х лет рекомендуется использовать детские лекарственные формы.

Детям и подросткам до 18 лет применять только по назначению врача.

Условия хранения препарата Анальгин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анальгин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Атероклефит инструкция по применению, цена, отзывы. аналоги и производители

Аналоги Атероклефита

Из-за уникального растительного состава добавка не имеет прямых аналогов, содержащих такие же вещества. В аптеках встречаются средства, обладающие схожим составом и лечебным действием. Примеры некоторых:

  • Биттнер Кардио в капсулах. Добавка к пище для профилактики атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний. Содержит рыбий жир, омега-3, ПНЖК.
  • Крусмарин жидкий. Средство для снижения показателей холестерина имеет ряд плюсов: воздействует на артериальное давление и процессы образования тромбов, влияет на улучшение кровообращения головного мозга, повышает иммунитет и другие.
  • Мипро-ВИТ таблетки. Позиционируется препаратом многофункционального действия: нормализует обмен веществ и возникающий антисклеротический эффект. Положительно влияет на: аллергию, патологии щитовидной железы, иммунные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, онкозаболевания и другие.
  • Холестэйд таблетки. Биологическая добавка растительного происхождения, регулирует обмены: липидный и холестериновый.
  • Ангиопротект. Добавка российского изготовителя «ННПЦТО». Назначается для профилактики гипертонической болезни, инсульта, инфаркта, варикозных заболеваний.
  • Направит для сердца. Препарат от «Эвалар». Применяется для профилактики и при комплексном лечении заболеваний сосудов, сердца.
  • Доппельгерц VIP Кардио Омега. БАД немецкого производителя, фармакологической компании «Квайссер Фарма». Состав: рыбий жир, фолиевая кислота, витамины В12 и В6, альфа-токоферол, глицерол, желатин.

Перечень других аналогов: Атероклефит Биокапсулы, Бонактив, Антихолестерин, Каринат, Холестин, Холестерин-баланс, Гарцилин и другие. Все представляют собой биологические активные добавки, разные по составу, но с идентичным механизмом действия.

Атероклефит Био противопоказания и побочные эффекты

Отличие рассматриваемого средства от препаратов подобного действия заключается в том, что оно не оказывает негативного влияния на организм человека, то есть не обладает побочными эффектами. Ко всему прочему, оно не вызывает привыкания: его можно применять долго, делая необходимые перерывы между курсами лечения. Этот момент очень важен для тех пациентов, которые страдают и лечатся от атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь лечебные препараты им необходимо применять продолжительное время.

Как и большинство других лекарств, «Атероклефит Био» имеет противопоказания к применению. Это особая чувствительность организма человека к компонентам препарата, например к экстракту красного клевера

С осторожностью это средство назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Кроме того, препарат «Атероклефит Био» противопоказан при следующих заболеваниях:

  1. При травмах и болезнях головного мозга.
  2. При различных болезнях почек.
  3. При алкоголизме.

Показания к применению

Поскольку средство имеет в своем составе растительные компоненты, способствующие эффективному снижению уровня холестерина и предотвращающие развитие патологий сердечно-сосудистой системы, то основными показаниями к применению данного препарата являются гиперхолестеринемия и слабовыраженная форма гиперлипидемии по Фредриксону (тип IIa).

«Атероклефит» активно участвует в борьбе с атеросклерозом, возникающим в результате нарушений липидного обмена. Этот процесс сопровождается формированием холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. В результате просвет сужается, что ведет к нарушению кровообращения в организме пациента, а это влечет за собой серьезные последствия.

В целом, перечень показаний к применению данного препарата выглядит так: нарушение жирового обмена и холестерина, избыточный вес, гипертония, высокий уровень холестерина, стрессовое состояние, гиподинамия, сахарный диабет. Помимо этого, согласно отзывам, применение «Атероклефита» при диетотерапии также уместно.

Показания для применения препарата Атероклефит Био

Данное средство состоит из растительных компонентов, которые могут быстро и эффективно снизить уровень холестерина в крови и не дать возможности развиться различным патологиям сердечно-сосудистой системы. Кроме всего прочего, препарат «Атероклефит Био» является безопасным средством борьбы с атеросклерозом, который возникает при нарушении липидного обмена, сопровождающегося откладыванием холестерина в виде бляшек на внутренних стенках сосудов. Все эти отложения ведут к сужению просвета, тем самым нарушается кровообращение в организме, а это чревато серьезными последствиями. Данную биологически активную добавку рекомендуют при:

  1. Нарушении обмена жиров и холестерина.
  2. Избыточном весе.
  3. Гипертонии.
  4. Высоком содержании холестерина.
  5. Стрессе.
  6. Гиподинамии.
  7. Сахарном диабете.
Читать еще:  Профилактика образования тромбов при приеме противозачаточных средств

Помимо этого, препарат «Атероклефит Био» врачи рекомендуют своим пациентам в качестве дополнения при диетотерапии.

Фармакология

Экстракт травы клевера красного лугового получают двойным методом экстракции травяного сырья со спиртом. Исследование доказали гиполипидемическое свойство биопрепарата по снижению низкоплотного холестерина и повышение высокоплотных молекул липопротеидов.

Использование в терапии препарата Атероклефит показывает такие результаты в организме:

  • Понижение индекса молекул общего холестерола
  • Значительное понижение фракции Лпнп,
  • Понижение молекул фракции триглицеридов,
  • Значительное снижение липопротеидов АПО-В,
  • Увеличение концентрации молекул высокоплотных липидов (Лпвп),
  • Восстанавливается баланс между низкоплотными и высокоплотными липидами в составе плазменной крови.

При лечении происходит снижение процесса окисления жиров, что нормализует проницаемость артериальных оболочек.

Форма выпуска и состав

Производится лекарство в капсулах и в виде капель.

  • Капсулы по 250 мг. В картонной упаковке расположено 30 или 60 капсулах.
  • Капли имеют темно-коричневый цвет, с характерным запахом спирта. Выпускаются во флаконах с дозатором по 30, 50 и 100 мл.

В основу капсул входят:

  • Красный клевер
  • Цветы боярышника
  • Аскорбиновая кислота
  • Никотиновая, фолиевая и пантотеновая кислота.
  • Рутин
  • Протеин
  • Комплекс витамин
  • Определенные аминокислоты
  • Селен и некоторые другие металлы.

К дополнительным элементам относятся: стеарат кальция, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза. Активным веществом капель является клевер красный и этиловый спирт.

Аналоги

Препарат не имеет синонимичных препаратов с идентичным составом. Но на фармацевтическом рынке есть аналоги, которые обладают схожим механизмом воздействия. Одним из таких препаратов является «Биттнер Кардио» в капсулах. Это биологическая добавка к пище, предназначенная также для профилактики сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза. В его состав входит концентрированный рыбий жир, который содержит Омега-3 жирные кислоты. Препарат сходного действия «Крусмарин» описывается как средство, предназначенное для снижения уровня холестерина, а также имеющего ряд других плюсов при использовании (регулирует процессы образования тромбов, артериальное давление, повышает иммунитет, способствует улучшению питания головного мозга и т. д.).

Согласно отзывам, «Атероклефит» аналоги имеет, и их достаточно легко можно приобрести в любой аптеке.

«Мипро-ВИТ» также позиционируется как препарат многофункционального действия, нормализующий обмен веществ и проявляющий антисклеротический эффект. Перечень заболеваний, при которых показано данное средство, достаточно обширен и содержит такие патологии: аллергии различного рода, аутоиммунные заболевания, онкозаболевания, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Биологическая добавка «Холестейд» — средство растительного происхождения, регулирующее липидный и холестериновый обмен. Перечень подобных препаратов содержит довольно много позиций: «Бонактив», «Каринат», «Антихолестерин», «Холестин», «Гарцилин», «Холестерин-баланс». Практически все они представляют собой биологически активные добавки, отличающиеся по составу от «Атероклефита», но имеющие идентичный механизм действия.

Достаточно эффективное средство — таблетки «Атероклефит». Отзывы об этом свидетельствуют. Аналоги тоже стоят внимания. Каждый из рассмотренных препаратов имеет своих приверженцев и среди врачей, и среди пациентов, поэтому выбор остается за вами. В целом, при таком обилии препаратов, препятствующих образованию атеросклеротических бляшек, вполне возможно подобрать средство, подходящее именно вам.

Состав и форма выпуска

Описываемый лекарственный препарат производится в форме таблеток и в виде жидкого экстракта. Это капли с одноименным названием во флаконах объемом 50 мл, основное действующее вещество – экстракт красного клевера. Таблетки содержат в своем составе экстракт цветков боярышника, никотиновую кислоту, витамин С, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат кальция, аэросил. А в жидком экстракте, предназначенном для приема внутрь, кроме клевера содержится только этиловый спирт 40%. Для производства одного литра экстракта необходимо переработать 500 г сырья клевера с необходимым количеством 40% этилового спирта. Жидкий раствор обычно светло-коричневого цвета и имеет сильно выраженный запах. При хранении может появиться небольшой осадок, это считается вариантом нормы.

Специалисты полагают, что жидкая форма предпочтительнее, поскольку лучше всасывается и оказывает более быстрое действие. Экстракт красного клевера позиционируется как растительное средство, способное бороться с атеросклерозом и положительно воздействовать на состояние сердечно-сосудистой системы. Это подтверждают к «Атероклефиту» инструкция по применению и отзывы.

Общая информация

Атероклефит представляет собой препарат (предлагается как лекарственное средство, так и биологически активная добавка (БАД)), относящийся к группе гиполипидемических средств растительного происхождения. Препарат способствует восстановлению липидного баланса, уменьшает количество фракций ЛПНП и делает стенки сосудов более крепкими.

Атероклефит выпускается российской фирмой Эвалар. Производитель предлагает несколько форм БАДа:

  • капсулы – упаковка может содержать 30/60 таблеток;
  • жидкий спиртовой экстракт – настойка разливается в бутылочки из темного стекла в дозировке 30/60/100 мл;
  • чай;
  • кисель.

Стоимость препарата зависит от региона продаж. Активным действующим веществом любой формы средства выступает экстракт красного лугового клевера. Состав капсул представлен:

  • экстракт клевера – 75 мг;
  • витамин С – 35 мг;
  • кислота никотиновая – 10 мг;
  • соцветия боярышника – 50 мг;
  • рутин – 1 мг;
  • кислота пантотеновая;
  • комплекс аминокислот;
  • стеарат молекул кальция;
  • селен;
  • МКЦ;
  • аэросил.

Состав спиртовой настойки (30 мл) представлен:

  • клевер луговой – 11 грамм;
  • этиловый спирт 40%.

Особые указания

При приеме данного препарата следует знать, что в нем содержится около 35% этилового спирта. Так что при ежедневном трехкратном приеме больной каждый день получает дозу спирта равную 4,74 граммам. Кроме того, при получении терапии этим лекарственным средством необходимо контролировать показатели АЛТ, АСТ, КФК и уровень билирубина. Женщинам рекомендовано использовать средства предохранения в период прохождения лечения. Суточную дозу, рекомендованную в инструкции, увеличивать самостоятельно не рекомендуется. Также необходимо отказаться от управления автотранспортным средством, поскольку препарат содержит этиловый спирт. В инструкции также говорится о том, что вместе с приемом «Атероклефита Био» требуется ввести в меню как можно больше фруктов и овощей и ограничить потребление соленой пищи и жирных сортов мяса, исключить прием алкоголя и табака.

Общие показания к применению и противопоказания

Капсулы и спиртовые капли используются в процессе лечения гиперхолестеринемии по Фредриксону типа 2А (при неярко выраженной симптоматике). Эта разновидность патологии наиболее часто встречается у людей с высоким индексом холестерина крови. Растительный препарат может назначаться в качестве дополнительного средства к рекомендованным ранее препаратам в следующих случаях:

  • лечение/профилактика системного атеросклероза;
  • профилактика развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • системный тромбоз;
  • терапия артериальной гипертонии;
  • лечение заболеваний сердца – стенокардия, аритмия, тахикардия.

Противопоказания к применению:

  • аллергия на компоненты состава, в частности, на клевер луговой;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • хронический алкоголизм;
  • заболевание печени и почек (острая форма и обострение хронической);
  • травмирование черепа в анамнезе;
  • заболевания головного мозга;
  • нарушения в работе почек.

Если в период кормления грудью у женщины возникает острая необходимость в начале приема Атероклефита, то малыша нужно перевести на молочные смеси. Атероклефит в формате капсул может использоваться в детском возрасте начиная с 10 лет. Показание – лечение первичной гиперхолестеринемии генетического типа. Дозировка рассчитывается индивидуально. Настойка не используется, поскольку содержит чистый спирт.

Препарат Атероклефит

Российский препарат Атероклефит растительного происхождения не является лекарством – это биологически активная добавка, выпускается фармакологической компанией «Эвалар». При регулярном применении оказывает терапевтическое воздействие на весь организм, насыщая его витаминами и полезными веществами. Хорошо переносится, не вызывает привыкания. Является хорошим дополнением для комплексного лечения заболеваний сосудов, сердца или используется для профилактики. Из-за натурального состава препарат получил известную популярность.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускают в разных формах:

  • капсулы Атероклефит БИО для приема внутрь – упаковка по 30 или 60 штук;
  • капли во флаконах по 100 мл.

В зависимости от формы выпуска состав отличается, представлен в таблице:

СПАЗМОФАРМ

Раствор для в/м введения от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

2 мл — ампулы темного стекла типа I (10) — блистеры (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы темного стекла типа I (10) — блистеры (1) — пачки картонные.

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Читать еще:  Эффективные народные средства от кальциноза аорты и клапанов сердца

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м)

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.

Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.

Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.

Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.

Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.

Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

Этанол — усиление эффектов этанола.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.

Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Алпростан – инструкция по применению, механизм действия, состав, форма выпуска и цена

Когда болят и немеют ноги, это может говорить об облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. При данной патологии наблюдается сужение сосудов вплоть до полного закрытия просвета. Результат – омертвление лишенных кровоснабжения тканей, гангрена, ампутация. Чтобы этого не случилось, врачи прописывают Алпростан (Alprostan).

Читать еще:  Препараты для снижения артериального давления

Состав и форма выпуска

Алпростан – это препарат, который производит чешская компания Зентива. Лекарство выпускают в виде концентрата для приготовления раствора. В одной ампуле – 0,2 мл средства. Согласно инструкции, Алпростан содержит следующие вещества:

Доза в 1 ампуле

Дополнительный компонент – этанол

Фармакологические свойства

Алпростадил является искусственно созданным аналогом простагландина Ei. Он входит в группу физиологически активных веществ, которые образуются ферментным путем из незаменимых жирных кислот и некоторых других веществ. Инструкция по применению Алпростана указывает, что активный компонент препарата обладает сосудорасширяющими и ангиопротекторными свойствами. За счет этого он успешно справляется со следующими задачами:

  • улучшает периферическое кровообращение, микроциркуляцию крови, метаболизм;
  • способствует увеличению просвета сосудов (вазодилататор), прежде всего – артериол, мышечных артерий, прекапиллярных сфинктеров;
  • повышает реологические характеристики (текучесть) крови;
  • снижает адгезию (сцепление) и агрегацию (объединение) тромбоцитов;
  • обладает фибринолитическим эффектом – влияет на фибрин, способствуя рассасыванию тромба;
  • предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий (антиатерогенное действие), замедляя активацию нейтрофилов и излишнее разрастание клеток стенок сосудов;
  • снижает общее сопротивление периферических сосудов, артериальное давление;
  • увеличивает частоту сокращений сердца, что стимулирует сердечный выброс;
  • способствует эластичности эритроцитов;
  • стимулирует гладкую мускулатуру мочевого пузыря, кишечника, матки;
  • подавляет выработку желудочного сока.

При введении раствора в артерию новорожденного лекарство способствует временному сохранению артериального протока. При вводе внутрь пещеристых тел полового члена (интракавернозно) расслабляет их гладкую мускулатуру, что способствует улучшению кровотока и микроциркуляции. Алпростадил метаболизируется в легких, образуя 3 активных метаболита. Самым эффективным из них является PGE0. Перерабатываются метаболиты в печени и почках, 12% покидает организм в составе кала, 88% – с мочой.

Показания к применению

Алпростадил назначают при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей III-IV стадии. Показанием к применению препарата являются следующие состояния:

  • эндартериит;
  • ангиопатия из-за сахарного диабета;
  • облитерирующие болезни сосудов, спровоцированные атеросклерозом;
  • системные болезни, которые сопровождаются поражением сосудов (патология Бюргера);
  • синдром Рейно;
  • васкулит при системной склеродермии;
  • нарушение периферического кровотока из-за вибрации.

Алпростан назначают новорожденным, у которых наблюдаются критические врожденные пороки сердца, спровоцированные незаращением открытого артериального протока, из-за чего показана операция. Лекарство вводят перед оперативным вмешательством, чтобы временно обеспечить функционирование ОАП.

Способ применения и дозировка

В каждом случае доза назначается индивидуально. Самолечение недопустимо.

Перед применением содержимое одной ампулы растворить в 9,8 мл физиологического раствора или 5-10% раствора глюкозы. С другими растворителями Алпростан несовместим. Дальше полученное средство надо будет доводить до большего объема, придерживаясь инструкций врача. Лекарство готовят за несколько минут до инфузии, срок хранения – не дольше 12 часов.

При ишемии сосудов ног лекарство вводят медленно, от 2 до 3 часов. Ускорение процесса может спровоцировать побочные эффекты. Лекарство закапывают внутривенно в следующей дозировке:

  • 50–200 мкг раз в сутки;
  • 50–100 мкг 2 раза на протяжении суток.

В большинстве случаев курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Максимально инструкция разрешает закапывать препарат четыре недели. Если через 14 дней после начала применения Алпростана желаемый эффект отсутствует, средство лучше заменить.

Новорожденным инструкция рекомендует закапывать препарат с помощью непрерывной инфузии или путем введения в артериальный проток через пупочную артерию. Дозировка: от 0,01 до 0,05 мкг на килограмм веса в минуту, при необходимости ее можно повысить до 0,1 мкг/кг/мин. При признаках открытия артериального протока снизить дозу до минимально эффективной (стандарт – 0,01-0,02 мкг/кг/мин). При появлении побочных реакций дозировку уменьшить.

Особые указания

Препарат можно применять только в клинике при наличии специального оборудования. Инструкция указывает, что во время лечения необходим непрерывный контроль:

  • состояния сердца, сосудов (артериального давления, частоты сердечных сокращений);
  • кислотно-щелочного баланса;
  • показателей свертывающей системы крови;
  • баланса жидкости;
  • веса.

Больные с ишемией сердца, почечной недостаточностью должны пребывать в стационаре во время применения Алпростана и еще на протяжении суток. Чтобы избежать гипергидратации (избыточного скопления воды в организме), объем вводимой жидкости у таких пациентов не должен быть выше 50-100 мл/сут. Больные, находящиеся на диализе, должны применять препарат в постдиализный период.

Надо соблюдать осторожность во время вождения и работе с точными механизмами. Алпростан снижает верхнее давление, способен спровоцировать головную боль, головокружение, тошноту, сильную усталость, что может повлиять на скорость реакции.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, сочетание Алпростана с антигипертензивными средствами и вазодилататорами может спровоцировать гипотензию. Комбинация препарата с антикоагулянтами, антиагрегантами (препятствуют образованию тромбов) повышает риск кровотечения.

Побочные действия и передозировка

Превышение дозы может спровоцировать апноэ (остановку дыхания во сне), брадикардию, гипотензию. При появлении этих симптомов инструкция рекомендует снизить дозу и уменьшить скорость инфузии до исчезновения неприятных симптомов. При апноэ и брадикардии применение Алпростана на некоторое время прекратить и приступить к симптоматическому лечению. В дальнейшем вводить препарат с большой осторожностью.

Самым частым осложнением является воспаление вены (флебит) в месте ввода препарата, которое проявляется красной полоской вдоль сосуда. В большинстве случаев след исчезает через несколько часов после процедуры. С увеличением дозы, скорости ввода Алпростана, риск раздражения вены увеличивается. Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • головная боль, головокружения, тошнота, рвота, диарея повышение температуры (гипертермия), у новорожденных – гипотермия;
  • крапивница, сыпь на коже, гиперемия (покраснение эпидермиса);
  • гипотензия;
  • после ввода в артерию – приливы жара, парестезия (расстройство чувствительности;
  • отклонение от нормы ферментов, вырабатываемых печенью (гипербилирубинемия);
  • отечность, эритема (покраснение кожи из-за расширения сосудов);
  • спутанность сознания, судороги, одышка;
  • тахикардия, стенокардия, снижение верхнего артериального давления, AV-блокада;
  • аритмия, сердечная недостаточность;
  • отек легких, тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
  • гипертонус мышц шеи;
  • анемия (дефицит кислорода), гиперкапния (избыток углекислого газа в крови);
  • гематурия (кровь в моче);
  • гиперостоз – патологическое разрастание костей из-за высокой концентрации костного вещества;
  • гипо- или гипергликемия;
  • тахифилаксия – снижение лечебного эффекта при повторном применении лекарства.

Противопоказания

Алпростан нельзя принимать при аллергии к любому компоненту препарата. При ишемии сосудов ног концентрат не назначают детям, беременным, в период лактации. Согласно инструкции по применению, другими противопоказаниями являются:

  • сердечная недостаточность III степени, тяжелая артериальная гипотензия;
  • аритмия со значительными гемодинамическими нарушениями;
  • плохо контролируемая ишемическая болезнь сердца;
  • недостаточность аортального и/или митрального клапанов, их стеноз;
  • в анамнезе инфаркт миокарда или головного мозга в течение последних 6 месяцев;
  • был или присутствует отек легких у пациентов с сердечной недостаточностью;
  • тяжелые хронические обструктивные бронхолегочные патологии;
  • наличие легочного инфильтрата, подтвержденное рентгеновскими снимками;
  • отек головного мозга, гипергидратация;
  • острая почечная недостаточность, олигоанурия (уменьшение количества выделяемой мочи, вплоть до полного отсутствия);
  • присутствует риск геморрагических осложнений (язвы, инсульта).

У новорожденных противопоказанием является респираторный дистресс-синдром. Это смертельно опасное воспалительное заболевание легких, в которых скапливаются инфильтраты с примесью крови и лимфы. Патология сопровождается гипоксемией – пониженным содержанием кислорода в крови. Кроме того, не назначают препарат малышам при брадипноэ (угнетении дыхания), спонтанном устойчивом незаращении артериального протока.

Условия продажи и хранения

Алпростан отпускается по рецепту. Согласно инструкции, лекарство надо хранить в оригинальной упаковке, при температуре от 1 до 5°С. Концентрат замораживать нельзя. Срок хранения – 2 года. Ампулу после вскрытия нужно использовать в течение 24 часов, хранить при температуре 2-8°С.

Аналоги Алпростана

При необходимости концентрат можно заменить лекарством с аналогичным действующим веществом. Аналогами Алпростана являются:

  • Вазапростан (Германия). Форма выпуска: порошок в ампулах, который необходимо растворить растворе хлорида натрия. Назначают для лечения облитерирующих заболеваний сосудов III, IV, кроме хронических патологий периферических артерий IV стадии.
  • Простин ВР (Бельгия). Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора. Показания: облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии, поддержание работы артериального протока у новорожденных перед операцией, проблемы с эрекцией у мужчин.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector