1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Состав и терапевтические действия

Введение

Использование психотерапевтических методик и приемов как формы и способа воздействия на личность в целях коррекции неадекватного и неадаптированного поведения получило в последние годы широкое распространение. Наибольшее внимание специалистов привлекает коллективная (групповая) психотерапия.

Концепция отечественной коллективной (групповой) психотерапии, представленная в работах Н. В. Иванова, М. М. Кабанова, Б. Д. Карвасарского, А. Л. Гройсмана, С. С. Либиха, а также других психиатров и психотерапевтов, смыкается с положениями советских психологов о значении процессов общения для формирования личности и регуляции поведения человека и группы. Как отмечал Б. Ф. Ломов, психические процессы протекают в условиях общения иначе, чем в условиях изолированной индивидуальной деятельности.

Одним из направлений коллективной психотерапии являются деловые игры, так называемая ролевая психотерапия. Ролевая психотерапия является специфическим направлением психотерапевтического воздействия. В богатом арсенале средств последнего издавна использовалась психотерапия, опосредованная различными видами игр.

Зарубежные социально-психологические и психиатрические концепции различных видов ролевой психотерапии в основе своей эклектичны. Они впитали некоторые идеи психоанализа, экзистенциализма, структурного функционализма и т. д. Эти концепции, а также основанную на них практику следует проанализировать критически. Вместе с тем необходимо учесть, что в практике зарубежной ролевой психотерапии используется множество тщательно отработанных и приносящих определенные результаты конкретных приемов и методик воздействия на человека и корректировки его отношений с другими людьми, переживаний и поведения.

Понятие и сущность терапевтического эффекта

Терапевтический эффект — это означает положительная динамика заболевания после приема тех или иных препаратов. В нашем случае терапевтический эффект деловых игр будет заключаться в положительной динамике психики сотрудников после проведения деловой игры.

Терапевтические эффекты весьма разнообразны. Это эффекты процессуальные, результирующие, ядерные и экзистенциальные.

Процессуальные эффекты — в процессе самой терапии должны быть достигнуты определенные перемены.

Например, даются темы для домашнего сочинения. Темы подбираются специально. Человек должно захотеться выполнить эти психотехники. Например, ведение дневника — человек наблюдает свою жизнь и уже достигает какого-то понимания. Перемены, которые возникают в самом начале, и на них основываются все остальные перемены и эффекты. Нужно уметь создавать эти условия. Если их не создать, вся остальная психотерапия не принесет результата.

Результирующие эффекты — ответ на конкретный запрос клиента.

Например, есть экзема от каких-то проблем в семье. Нужно чтобы симптом был устранен. Конкретная жалоба должна быть устранена. Нет проблем в семье, нет экземы. Это результирующий эффект.

Ядерные эффекты — изменение во всех сферах внутренней жизни человека, его самоотношения, изменение самосознания, когнитивных процессов и прочее.

Это главное чего должна достичь психотерапия. Ядерные эффекты дают результирующие эффекты. Они также дают изменения на поведенческом уровне.

Экзистенциальные эффекты — это нахождение клиентом ответов а экзистенциальные вопросы, это новое переживание своей способности любить, смысла жизни, смерти, природы человеческого существа, новая идентичность. Эффективная психотерапия приводит к этим новым переживаниям.

Существенный сдвиг в совершенствовании и углублении методов психотерапии при помощи деловых игр наметился в связи с развитием ролевой теории личности: произошло смещение акцентов с опосредующих средств психотерапевтического воздействия на большую цельность и самостоятельность ролевой психотерапии.

Зарубежные психоаналитики рассматривают групповой катарсис как основной механизм групповой психотерапии. Не разделяя психоаналитических концепций о необходимости обязательного отреагирования и катартической расшифровки комплексов, мы считаем, что ведущим принципом в ролевой психотерапии должна быть не динамика психоаналитических комплексов, а апелляция к ролевым функциям личности. Роль же нами понимается как функциональное социально-психологическое образование данной личности с присущей ей символической репрезентацией.

Основой групповой психотерапии и ее ролевого варианта является поэтапно-реконструктивная работа с личностью и системой ее отношений, характеризующих «основные роли, в исполнении которых проявляется ее индивидуальность».

Ряд советских и зарубежных социологов и социальных психологов выделяли различные аспекты при определении понятия роли.

Поведение человека, по Г. Миду, определяется его способностью соразмерять свои поступки с действиями других. Мертоп считает, что роль — это самовоспитанная установка социального ожидания, которое оказывает давление на поведение личности в зависимости от ценностных ориентации последней. Для объяснения механизма исполнения роли привлекаются различные личностно-психологические категории. В. Коту дифференцирует термины «принятие роли» и ее «разыгрывание». Т. Ньюком различает роли, предписанные обществом (личность находится под давлением определенных общественных ожиданий), и роли воспитательно-поведенческие, определяющие поведение конкретных лиц в зависимости от популярности роли и предъявляемых к роли требований. Т. Парсонс, оперируя понятием роли, стремится показать, что она является основой по меньшей мере, трех уровней интеграции — психологического, социального и культурного, представляя собой канал, по которому свойства и состояния отдельной личности влияют на функционирование различных общественных и культурных систем. С. Сарджент считает ролью «культурную, личную и ситуационную детерминанту», но замечает, что роль никогда не является только чем-то одним из трех указанных звеньев. Многогранность категории роли была отмечена, в частности, И. С. Коном: «Понятие роли, широко употребляемое обществоведами, весьма многозначно. В обыденном сознании ролью называется такой аспект поведения, деятельности лица, который является для него неорганичным, переживается как нечто внешнее, ненастоящее, отличное от его «подлинного я». «быть в роли» — значит притворяться, играть, осознавать искусственность своего поведения. Но такое разграничение является субъективным, оно описывает лишь соотношение различных образов самосознания, ничего не говоря об их происхождении». Несовершенство концепций роли чувствуют и многие их создатели[2, с. 59].

Развивая психологическую теорию роли применительно к задачам психотерапии, Дж. Морено понимал под ролью процесс создания структуры всего человеческого поведения, определяемого влиянием малых групп. Роль способствует раскрытию спонтанных свободных действий человека, обусловленных его индивидуально-психическими свойствами. Солидаризуясь с Морено, Т. Сарбин рассматривает роль в опосредованной взаимосвязи индивидуально-психологического «восприятия роли, вживания в нее и осознания» [6, с. 147].

Роль зачастую выражает нереализованные потенции личности, отражает определенную фактическую структуру отношений человека с другими людьми, его надежды и стремления. Компенсаторные механизмы роли становятся основой для «присвоения» роли как образца для подражания, способствующего росту самосознания и поведенческих форм деятельности. Польские психологи Г. и Ч. Чаповы определяют роль как фактическое личностное образование, привносящее регулирующий эффект в специальную ситуацию, в которую вовлечены другие лица. В этой связи понятны поиски интегральной связи ролевой игры со структурой личности и влиянием на нее взаимодействий в «малой группе».

По Морено, «отыгрывание» роли является условием «объединения с миром», выражением не только индивидуального и спонтанного, но также и коллективного, и традиционного в личности. Морено писал, что изменение в сфере поведенческих реакций и собственного реагирования на ситуацию — результат способности к творчеству (креативности) человеческой личности, а психотическое поведение — результат разрегулированного процесса спонтанности и креативности. Каждый человек обладает способностью к творчеству, но при неадекватной направленности эта способность становится негативным слепком психической «разрегулированности». Полное извращение способности к творчеству грозит душевным расстройством и дезинтеграцией личности. [5, с. 137]

Ролевая психотерапия, используя игровые моменты и символику роли, призвана отрегулировать процессы неадекватной реализации способности к развитию.

Концепция Морено о конструктивном подходе к терапии нервнопсихических заболеваний и расстройств оказалась продуктивнее концепции психоаналитической. (В беседе с Фрейдом Морено сказал, что Фрейд подавляет мечту, а он обучает мечтать.) В последнее время появилось новое течение, именуемое «психосинтезом», В работах этого направления (к ним примкнул и А. Маслоу) подчеркивается, что психосинтез, как и экзистенциальная психология, идет от «я» индивидуума, от признания динамичности структуры личности, находящейся в постоянном развитии, от поисков человеком смысла жизни, мотивации, актуализирующей тот или иной выбор решений, от сочувственного отношения к ценностным представлениям (например, этическим, эстетическим, политическим) к переживаниям личности[3, с. 167].

Психосинтез — явление сложное. Он возник как компенсация недостатков психоанализа и экзистенциальной психологии. Главное значение в психосинтетической работе придается волевым функциям личности; в методику воздействия на личность включаются различные компоненты, связанные с обдумыванием и анализом различных стадий ролевых процессов, мотивации, выбора решений, актуализации волевой направленности личности.

Однако было бы неверным не замечать существенных различий между психосинтезом и экзистенциальной психологией. В отличие от последней психосинтетическое направление придает большое значение творческим началам в человеке, явлениям самосознания и озарения. Ощущения одиночества и симптомы дереализации представители психосинтеза не рассматривают в качестве патологических и конечных, как это делают ортодоксальные психиатры, а скорее считают их функционально-компенсаторными.

Тренировка эмпатических потенциалов человека и способности «вчувствования в проблемы другого» оказывается важным процессом синтеза личности. Методика психосинтеза выполняет профилактические функции «гигиены общения».

В психосинтетической концепции привлекают активная позиция, к которой призывается личность в процессе работы над собой, а также ориентация в работе на сознательный уровень, на интеграцию участников взаимодействия. Эти установки в психотерапии были в свое время разработаны советскими психотерапевтами В. Н. Мясищевым, М. М. Кабановым, П. В. Ивановым, И. 3. Вельвовским, М. С. Лебединским и др[3, с. 159].

Ролевая психотерапия осуществляется с помощью нескольких технических приемов. Она может быть программированной или импровизированной, существует также множество вариантов в зависимости от числа участников (от монологического представления или диалога между двумя лицами до ансамблевой игры).

Ролевое взаимодействие проходит три фазы: 1) начальные приготовления к проигрыванию ситуаций; 2) кристаллизация группы и коллектива, «разминка» и определение «протагониста», импровизация или инсценизация конфликта; 3) дискуссия с рекомендациями по перестройке структуры роли и поведения в группе и обществе.

Темы, выбираемые для деловой игры, не должны быть чрезмерно приземлены. Хотя они создаются на основе опыта участников, нельзя директивно ограничивать мечтания и фантазирование. Темы должны отражать нерешенные личностные проблемы, а также учитывать общий эмоциональный климат группы и социометрический статус ее участников. На роль «протагониста» желательно назначать человека, пользующегося авторитетом и популярностью. Необходимо также, чтобы он обладал находчивостью, жизненным опытом, некоторыми специальными психическими свойствами и т. д.

Читать еще:  Тромбофлебит вен нижних конечностей лечение патологии с помощью медицинских препаратов

Наиболее часто применяется техника «смены ролей», например, при создании более благоприятных условий для взаимопонимания «отцов и детей». Вначале следует представление «прямых ролей», а затем «смена ролей». Такое столкновение конфликтующих в последующем приводит к нейтрализации и разрешению драматических коллизий, к правильному адаптивно-интегративному исполнению жизненных ролей.

Вторая распространенная методика — «дублирование ролей». Каждый из участников поочередно реализует одну и ту же конфликтную ситуацию, что способствует лучшему пониманию им символики собственной жизненной роли, нахождению недостатков и так называемому пробуждению рефлексивного «я». Каждый человек имеет не один, а множество образов собственного «я», себя, рассматриваемых им под разными углами зрения: каким он видит себя в данный момент, каким он стремится стать, каким должен быть (исходя из моральных принципов и требований общества или данной микросреды), каким он хотел бы выглядеть в глазах окружающих.

Третья методика — «зеркальная». Даются портрет кого-то из присутствующих на сеансе и его проблема. Сам человек не называется. В таком случае создается возможность быть не только актером и режиссером, но и зрителем собственной драмы и собственного поведения. Возникающие объективные проявления реакций — молчание или замкнутость, натянутость отношений с окружающими или, наоборот, сочувствие свидетельствуют о «попадании в цель» драматического представления конфликта. Неназойливо предлагаются рекомендации по дальнейшему поведению и снятию этого конфликта. Адекватное переживание изображаемым человеком своих реакции вызывает сочувствие окружающих. В целом и эта методика способствует возникновению эмпатии к чужим реакциям.

Четвертой может быть выделена «методика близнецов». Разыгрываются определенные сцены, отражающие хронологию событий в прошлом, настоящем и будущем в биографии героя.

Очередная, пятая, методика — «солилоквиум». Участник делится с аудиторией своими переживаниями или свободными ассоциациями, осознавая при посредстве зрителей адекватность или неадекватность своих поступков. Шестая методика — «монологическая». Один из участников говорит, что приходит в голову, а остальные тут же комментируют высказанное, составляя психологический «портрет» исполнителя монолога. Возможен вариант монолога с комментариями кого-то одного, лучше всего «alter ego». Комментарии психотерапевта в это время излишни, он только наблюдает за импровизацией, делая выводы диагностического и прожективно-интегративного плана[4, с. 96].

Последней в этом ряду нужно отметить методику «конфликтной перебивки», когда в процессе диалога в разговор вклиниваются с замечаниями двое других лиц, они стремятся расширить сферу поисков путей к разрешению конфликта за счет способов иных, нежели способы, намеченные в сценарии или предложенные первыми участниками импровизированного тематического диалога. Иногда первых не предупреждают о том, что будут предлагаться иные решения, и они исполняют свои роли в неожиданных условиях «конфликтной перебивки». Возможен вариант сюжетной «перебивки», когда присутствующие поочередно предлагают новый конец сценария, инспирирующий поведение героя, адекватное поставленным задачам.

2.5.3. Основные механизмы действия лекарств

Многие лекарства имеют одинаковый механизм действия и, следовательно, могут быть объединены в группы и подгруппы. Количество различных фармакологических групп (подгрупп) ограничивается десятками. Лекарственные препараты и фармгруппы изучаются будущим врачом в институте, но для глубокого понимания фармакологии требуется немало специальных знаний и опыт работы в клинике. Однако и неспециалисту полезно попытаться понять хотя бы общие принципы действия лекарств. Тогда пациент сможет вести более аргументированный диалог с врачом, что повысит эффективность их общения. Давайте попробуем разобраться, что же происходит внутри нас, когда мы принимаем лекарство?

Под действием лекарств в организме не происходит новых биохимических реакций или физиологических процессов. Большинство лекарств только стимулируют, имитируют, угнетают или полностью блокируют действие внутренних посредников, передающих сигналы между различными органами и системами через биологические субстраты.

Каждое звено механизма обратной связи участвует в регулировании функций клетки и целого организма, а, следовательно, может служить “мишенью” – биологическим субстратом – для лекарственных средств. Из двух участников реакции “лекарство + биологический субстрат” первый обычно хорошо известен, специалисты знают его структуру и свойства. О втором зачастую информация более скудная: хотя последние 10-20 лет интенсивно изучается структура и функции различных биологических субстратов, однако до полной ясности пока еще далеко.

Многие ферменты являются “мишенями” для лекарств. Лекарства могут угнетать или – реже – повышать активность этих ферментов, а также являться для них “ложными” субстратами. Например, угнетающими активность (ингибирующими) ферментов средствами являются ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (глава 3.9), некоторые противоопухолевые препараты (метотрексат), а ложным субстратом – метилдофа. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (каптоприл и эналаприл) широко применяются в качестве понижающих артериальное давление (гипотензивных) средств (глава 3.5). Изменяя активность ферментов, лекарства изменяют внутриклеточные процессы и тем самым обеспечивают лечебный эффект.

В основе фармакологического действия лекарств лежит их физико-химическое или химическое взаимодействие с такими “мишенями”. Возможность взаимодействия лекарства с биологическим субстратом зависит в первую очередь от химического строения каждого из них. Последовательность расположения атомов, пространственная конфигурация молекулы, величина и расположение зарядов, подвижность фрагментов молекулы относительно друг друга влияют на прочность связи и, тем самым, на силу и продолжительность фармакологического действия. Молекула лекарственного вещества в большинстве случаев имеет очень маленький размер по сравнению с биологическими субстратами, поэтому она может соединяться только с небольшим фрагментом макромолекулы рецептора. При любой реакции между лекарством и биологическим субстратом образуется химическая связь (смотри главу 1.4).

Из школьного курса химии известно, что связь между двумя различными веществами может быть обратимой или необратимой, временной или прочной. Она образуется благодаря электростатическим и ван-дер-ваальсовым силам, водородным и гидрофобным взаимодействиям. Прочные ковалентные связи между лекарством и биологическим субстратом встречаются редко. Например, некоторые противоопухолевые средства за счет ковалентного взаимодействия “сшивают” соседние спирали ДНК, являющейся в данном случае субстратом, и необратимо повреждают ее, вызывая гибель опухолевой клетки.

Итак, есть сигнальные молекулы (медиаторы, гормоны, эндогенные биологически активные вещества), и есть биологические субстраты, с которыми эти молекулы взаимодействуют. Лекарства, введенные в организм, могут воспроизводить или блокировать эффекты естественных сигнальных молекул, изменяя тем самым функции клеток, тканей, органов и систем органов. Этим определяется фармакологическое действие лекарств (таблица 2.5.1).

Таблица 2.5.1. Основные принципы действия лекарственных средств (ЛС)

Воспроизведение действия (миметический эффект) наблюдается в тех случаях, когда молекула лекарственного вещества и естественная сигнальная молекула очень похожи: имеют высокое соответствие физико-химических свойств и структуры, обеспечивающих одинаковые внутриклеточные изменения. Результатом взаимодействия лекарства с рецептором в этом случае является активация или торможение определенной функции клеток в полном соответствии с действием эндогенной (внутренней) сигнальной молекулы. Подобным образом действуют очень многие аналоги гормонов и медиаторов (глава 3.1, глава 3.2, глава 3.3). Цель создания подобных лекарств – получение препаратов с более выраженным, стабильным и длительным по сравнению с медиатором (адреналин, ацетилхолин, серотонин и другие) действием, а также восполнение дефицита медиатора или гормона и, соответственно, их функций.

Конкурентное действие (блокирующий, литический эффект) встречается часто и присуще лекарствам, которые лишь частично похожи на сигнальную молекулу (например, медиатор). В этом случае лекарство способно связываться с одним из участков рецептора, но оно не вызывает комплекса реакций, сопутствующих действию естественного медиатора. Такое лекарство как бы создает над рецептором защитный экран, препятствуя его взаимодействию с естественным медиатором, гормоном и так далее. Конкурентная борьба за рецептор, называемая антагонизмом (отсюда и название лекарств – антагонисты), позволяет корректировать физиологические и патологические реакции. Подобным образом действуют адрено-, холино- и гистаминолитики (глава 3.2, глава 3.7, глава 3.10).

Следующий тип взаимодействия лекарства с рецептором называют неконкурентным, и в этом случае молекула лекарства связывается с рецепторной макромолекулой не в месте ее взаимодействия с медиатором, а на рядом расположенном участке, то есть действует опосредованно. При этом происходит изменение пространственной структуры рецептора, вызывающее раскрытие или закрытие его для естественного медиатора. В этих случаях рецептор для лекарства и рецептор для медиатора не совпадают, но находятся в одном рецепторном комплексе, и лекарство не вступает в прямое взаимодействие с рецептором. Ярким примером лекарств, действующих по этому типу, являются бензодиазепины – большая группа структурно родственных соединений, обладающих анксиолитическими, снотворными и противосудорожными свойствами (глава 3.1). Соединяясь со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, которые взаимосвязаны с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), лекарственное средство изменяет пространственную конфигурацию ГАМК-рецепторов и увеличивает прочность их связи с субстратом – гамма-аминомасляной кислотой. В результате усиливается тормозящее влияние этого медиатора на центральную нервную систему, чем обеспечивается лечебный эффект препаратов.

Некоторые лекарства способны повышать или понижать синтез естественных регуляторов (медиаторов, гормонов и так далее), влиять на процессы их накопления в клетках или ферментного разрушения. Подробнее такие эффекты будут рассмотрены, в частности, в главе 3.1, посвященной средствам, влияющим на функции центральной нервной системы.

Механизм действия лекарств на молекулярном и клеточном уровнях имеет очень большое значение, но не менее важно знать, на какие физиологические процессы влияет препарат, то есть каковы его эффекты на системном уровне. Возьмем, к примеру, лекарственные средства, снижающие артериальное давление. Один и тот же результат – снижение давления – может быть достигнут разными способами:

Читать еще:  Чулок на икру от варикоза

1) угнетением сосудодвигательного центра (магния сульфат);

2) угнетением передачи возбуждения в вегетативной нервной системе (ганглиоблокаторы);

3) ослаблением работы сердца, уменьшением его ударного и минутного объемов (бета-адреноблокаторы);

6) снижением активности системы ренин-ангиотензин (ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензиновых рецепторов) и другие.

Таким образом, одни и те же фармакологические эффекты (увеличение частоты сокращений сердца, расширение бронхов, устранение боли и так далее) можно получить с помощью нескольких препаратов, имеющих различные механизмы действия.

Как принимать Хофитол при заболеваниях печени?

Артишок – растение, которое издревле использовать в народной медицине. Травники и гомеопаты считают, что оно помогает снизить уровень вредного холестерина в крови, устранить желтушность кожи и глазных склер, нормализовать обмен веществ, предупредить пищеварительные расстройства.

Артишок входит в состав многих гепатопротекторов – препаратов, которые предназначены для лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Одним из самых известных медикаментов на основе данного растения считается Хофитол.

В инструкции к нему сказано, что ЛС обладает выраженным желчегонным, противовоспалительным, гипохолестеринемическим, антиоксидантным, мочегонным, холелитолитическим и даже иммуномодулирующим действием.

Выпускается Хофитол в трех лекарственных формах – инъекционный раствор в ампулах, суспензия для внутреннего применения, таблетки. Инъекционный раствор в аптеках не встречается уже давно. Тем не менее, его можно отыскать в интернет-аптеках.

За пять ампул придется заплатить порядка 600 рублей. Таблетки стоят около 800 рублей (содержание активного компонента в одной таблетке – 200 мг, в упаковке 180 таблеток), а суспензия для внутреннего применения продается за 350-500 рублей (120 мл). Отпуск гепатопротектора в аптечных пунктах осуществляется без рецепта. Производителем Хофитола является французская фармацевтическая компания РОЗА ФИТОФАРМА.

Состав и терапевтическое действие Хофитола

Хорфитол – гепатопротектор растительного происхождения. Он широко используется для лечения и профилактики заболеваний печени, так как медикамент действует «мягко», хорошо переносится пациентами, и, по сути, не имеет возрастных ограничений.

В качестве активного компонента препарата выступает высушенный водный экстракт листьев артишока полевого. Он содержится и в таблетках, и в суспензии для перорального приема, и в инъекционном растворе.

В состав таблеток дополнительно входят крахмал кукурузный, трисиликат магния, магния стеарат, тальк, сахароза, добавки, красители. В сиропе дополнительно содержатся этиловый спирт, апельсиновый ароматизатор, очищенная вода, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат. А в инъекционном растворе в качестве вспомогательного компонента выступает дистиллированная вода.

  1. Обладает противовоспалительным действием. Артишок оказывает мембраностабилизирующее действие на гепатоциты и холангиоциты, а также способствует купированию местных воспалительных процессов.
  2. Ускоряет регенеративные процессы. Хофитол часто назначается при гепатитах и циррозах, так как экстракт листьев артишока полевого ускоряет местные репаративные процессы в гепатоцитах. К тому же, под воздействием действующего вещества удается снизить интенсивность перерождения печеночных клеток в соединительную ткань.
  3. Нормализует пищеварение. Под воздействием гепатопротектора удается снизить выраженность процессов брожения и гниения в кишечнике, а также нормализовать функциональность других органов ЖКТ. При использовании суспензии, инъекционного раствора и таблеток Хофитол удается купировать такие проявления гепатобилиарных расстройств, как метеоризм, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в абдоминальной области и подреберье.
  4. Усиливает выработку желчи. Кроме того, Хофитол восстанавливает проходимость желчных протоков, стабилизирует ток желчи, снижает ее густоту. При длительном приеме гепатопротектора возможно даже понижение уровня литогенности желчи, за счет чего удается предупредить образование конкрементов в ЖП.
  5. Укрепляет сопротивляемость организма инфекционным агентам.
  6. Связывается, после чего нейтрализует свободные радикалы, то есть оказывает антиоксидантное действие.
  7. Усиливает диурез, позитивно сказывается на функциональности мочевыделительной системы.
  8. Нормализует метаболические процессы в печени. Под воздействием артишока усиливается выработка белков и эндогенных фосфолипидов, и даже снижается уровень сахара в крови. Вместе с тем Хофитол позитивно влияет на липидный обмен, а именно снижает уровень липопротеидов низкой плотности и даже предупреждает образование холестериновых бляшек.
  9. Стабилизирует активность печеночных ферментов, в том числе билирубина.

Фармакокинетика Хофитола в инструкции не описана, так как невозможно выявить метаболиты препарата при помощи реагентов.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях пациентам могут быть назначены таблетки, инъекционный раствор и суспензия Хофитол? На самом деле показаний к применению у средства очень много. В официальной аннотации сказано, что препарат целесообразно использовать при лечении хронического некалькулезного холецистита вне стадии обострения, хронических гепатитов любой этиологии, дискинезии желчевыводящих путей, циррозе печени, хронической почечной недостаточности, хронического нефрита.

Еще в список показаний можно отнести желтушку у детей, анорексию, ожирение, атеросклероз, жировой гепатоз, уратурию, мочекаменную болезнь.

Допускается использование Хофитола в профилактических целях. К примеру, гепатопротектор будет особо полезен людям, которые в течение длительного времени вынуждены принимать антибиотики, цитостатики или любые другие гепатотоксичные препараты. Еще можно пропивать Хофитол курсом людям, у которых есть предрасположенность к заболеваниям печени, ожирение, сахарный диабет.

Инструкция по применению:

  • Таблетки. Больным в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день, то есть суточная доза может составлять 600-1200 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется употреблять не более 3 таблеток в сутки. Прием пищи на эффективность и скорость абсорбции препарата не оказывает влияния, поэтому употреблять таблетки можно до, во время и после еды. Курс приема в среднем длится 2-3 недели. По необходимости терапевтические мероприятия проводятся повторно через 30-60 суток.
  • Суспензия. Принимать сироп нужно внутрь. Перед употреблением суспензию обязательно взболтать. Разводить медикаментозное средство с водой. Совершеннолетним пациентам следует принимать по 5 мл раствора (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки. Детям от 3 до 18 лет следует пить по 2,5-5 мл раствора 3 раза в сутки. А грудничкам рекомендуется давать по 2-5 капель раствора 1-2 раза в день. Дозировочный режим по необходимости может корректироваться. Оптимально употреблять суспензию на протяжении 2 недель. Если есть необходимость, лечебные мероприятия продляются до 1-2 месяцев.
  • Инъекционный раствор. Вводится либо внутривенно, либо внутримышечно. В день используются 1-2 ампулы, кратность применения – один раз в сутки. Пользоваться инъекционным раствором рекомендуется на протяжении 8-15 суток. Если есть необходимость в продлении терапии, то пациенту назначаются одноименные капсулы или суспензия.

Использовать одновременно несколько лекарственных форм Хофитола можно.

Хофитол при беременности

Врачи часто назначают Хофитол беременным женщинам. Это оправдано, если у женщины тяжело протекает токсикоз. Бывает, что вследствие интоксикации рвота и другие диспепсические симптомы присутствуют на протяжении всей беременности.

Хофитол в таких случаях будет очень полезен. Во-первых, лекарство снижает выраженность интоксикации, то есть симптоматика токсикоза купируется. Во-вторых, артишок повышает аппетит, и способствуют лучшему усваиванию необходимых нутриентов и витаминов. По необходимости можно комбинировать Хофитол с другими гепатопротекторами, ферментами и сорбентами.

Еще Хофитол может быть рекомендован при беременности, если:

  1. У женщины развивается гестоз. Под данным термином подразумевают осложнения, при которых появляются отеки, повышается артериальное давление, нарушается функциональность пищеварительной системы. Хофитол в комплексе с другими препаратами купирует проявления позднего токсикоза в кратчайшие сроки.
  2. До беременности у пациентки были хронические заболевания гепатобилиарной системы. Из-за гормональных перестроек и токсикоза после родовой деятельности могут обостриться хронические заболевания печени. Чтобы этого не произошло, можно пить Хофитол. Допускается осуществлять прием гепатопротектора даже в последнем триместре.
  3. Женщина не соблюдает диету. Во время вынашивания ребенка многие женщины начинают переедать. Погрешности в питании выливаются не только в гестационный диабет, но и в болезни гепатобилиарной системы. Прием Хофитола помогает уберечь женщину от развития всевозможных осложнений. К тому же, артишок регулирует обменные процессы в организме, и помогает предупредить развитие ожирения, диабета и атеросклероза.

В период беременности рекомендуется отдавать предпочтение таблеткам Хофитол.

В каких случаях гепатопротектор назначается грудничкам?

Желтуха бывает не только у взрослых людей, но и у новорожденных. Желтушка – это патологическое состояние, для которого характерно стремительное повышение уровня билирубина в крови. Характерными симптомами синдрома являются пищеварительные расстройства, колики, окрашивание кожи и глазных склер в желтушный оттенок.

Лечат неонатальную желтуху консервативно. Во-первых, повышается частота грудного вскармливания. Во-вторых, медики рекомендуют повысить суточный объем жидкости на 10-20%. Опционально назначаются сорбенты.

Для стабилизации состояния пациента обязательно используются гепатопротекторы. Большинство препаратов данного сегмента противопоказаны грудничкам. Однако Хофитол давать малышам можно. Использовать нужно сироп, так как у новорожденных не сформирован глотательный рефлекс, поэтому капсулы не применяются.

Чтобы нормализовать состояние грудничка, рекомендуется давать ему по 2-4 капли суспензии 2-3 раза в день. При лечении желтухи у новорожденных рекомендуется использовать гепатопротектор на протяжении 2-3 недель.

Противопоказания и побочные эффекты средства

В каких случаях пользоваться Хофитолом нельзя? Во-первых, строгим противопоказанием является повышенная чувствительность к основному или вспомогательным веществам, которые входят в состав гепатопротектора.

Еще в список противопоказаний входят непроходимость и закупорка желчных протоков, калькулезный холецистит, острые заболевания почек и поджелудочной железы, острые воспалительные процессы в желчевыводящих путях и печени. Таблетки и инъекционный раствор не используют в педиатрической практике – они противопоказаны детям до 6 лет. В период беременности и лактации пользоваться Хофитолом можно.

Что касается лекарственного взаимодействия, то данный гепатопротектор прекрасно сочетается с противовирусными средствами, антибиотиками, сорбентами, ферментами и другими лекарствами, предназначенным для лечения патологий гепатобилиарной системы.

В период терапевтических мероприятий не рекомендуется принимать алкоголь, так как они снижает эффективность Хофитола, и может спровоцировать обострение хронических болезней печени и желчного пузыря. На скорость реакции экстракт артишока не влияет, поэтому во время лечения можно управлять ТС и осуществлять деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания.

  • Аллергические реакции – крапивница, зуд, жжение, гиперемия, покраснение кожного покрова, отек Квинке, анафилактический шок.
  • Пищеварительные расстройства – спазмы в животе, послабление стула, рвота, изжога. При появлении этих побочек следует снизить дозу, или прервать лечебные мероприятия.
  • Боли в абдоминальной области (редко).
Читать еще:  Форма выпуска препарата

Случаи передозировки гепатопротектором не были зарегистрированы. Медики предполагают, что при передозировке возможно усиление выраженности побочных эффектов.

Отзывы и аналоги Хофитола

Больные, использующие гепатопротектор в лечебных и профилактических целях, оставляют положительные отзывы. По их словам, препарат действительно помогает нормализовать активность печеночных ферментов, улучшить пищеварение, добиться ремиссии заболеваний печени и желчного пузыря.

Гепатологи оставляют о лекарстве тоже положительные комментарии. По их словам, Хофитол – один из лучших гепатопротекторов растительного происхождения. Плюсами ЛС специалисты считают относительно невысокую стоимость, хорошую переносимость, возможность использования в период беременности и лактации, возможность применения в педиатрической практике, хорошую совместимость с другими медикаментами.

Препарат медики прописывают людям, страдающим от жирового гепатоза, хронических гепатитов, стеатоза, цирроза печени, интоксикаций. Можно принимать Карсил Форте в профилактических целях при хронической интоксикации и длительном приеме гепатотоксичных ЛС.

Тетрациклин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Тетрациклин назначается для лечения бактериальных заболеваний различных органов. Это эффективный антибиотик тетрациклинового ряда, входящий в список жизненно важных медикаментов. С помощью этого средства возможно лечение патологий респираторного тракта, пищеварительной системы, органов мочеполовой системы и других анатомических структур, если инфекция вызвана чувствительными к лекарственному средству патогенами. Терапия проводится только под контролем лечащего врача.

Лекарство начали использовать более тридцати лет назад. Применение этого антибиотика все еще актуально.

Состав и форма выпуска

Тетрациклин — активный компонент, используемый для приготовления разных медикаментов. Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы. Также в разных формах выпуска средства отличаются концентрации активного вещества.

Лекарство выпускается в виде мази и таблеток.

Тетрациклин в таблетированной форме

Стандартная доза активного вещества в одной таблетке составляет 100 миллиграмм. Защитная оболочка лекарственной формы способствует усвоению препарата в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Назначается взрослым пациентам и детям старше восьми лет.

Тетрациклин в форме мази

Топическая форма антибиотика изготавливается на основе животного воска и вазелина. Доза активного компонента в 100 граммах составляет 1 грамм. Также возможны следующие варианты концентрации: 1% и 3%.

Упаковка

Терапевтическое действие

Это типичный представитель антибиотиков тетрациклинового ряда, обладающий бактериостатической активностью. Применение в качестве лекарственного средства останавливает распространение инфекционного процесса в организме. Химическое соединение после приема попадает в бактериальную клетку и нарушает связывание транспортной рибонуклеиновой кислоты с рибосомой. Образование протеинов в инфекционном агенте останавливается, благодаря чему предотвращается дальнейшее деление клеток.

Чувствительные патогены

Побочное действие

В организме человека медикаменты проявляют терапевтическую активность, подавляя патологический процесс, и иногда вызывают нежелательные реакции. Частота появления и выраженность побочных эффектов зависят от лекарственной формы, дозировки и состояния пациента. Главным побочным эффектом считается возникновение повышенной чувствительности иммунитета к компонентам лекарства (аллергия). Для снижения риска формирования такого осложнения нужно заранее исключить аллергию на препарат.

Другие нежелательные реакции:

  • Желудочно-кишечный тракт: позывы к рвоте, абдоминальный дискомфорт, жидкий стул, сухость слизистых оболочек, отсутствие аппетита, воспаление слизистой пищевода, изменение цвета языка, воспаление тканей языка, задержка каловых масс, повышение уровня печеночных ферментов, остаточного азота и билирубина.
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия, снижение уровня тромбоцитов, эозинофилов и нейтрофилов.
  • Иммунная система: отек и покраснение покровных тканей, анафилактоидные реакции, кожные высыпания, зуд, аутоиммунные процессы.
  • Выделительная система: высокий уровень азотсодержащих веществ и креатинина.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, увеличение внутричерепного давления.
  • Другие: язвенный процесс в ЖКТ, воспаление поджелудочной железы, нарушение микробиома, нарушение работы печени, суперинфекция, дефицит витаминов группы B, изменение цвета зубов, грибковые инфекции органов.

При появлении любых нежелательных реакций на фоне лечения рекомендуется проконсультироваться у врача.

Усвоение и выведение

При пероральном приеме усваивается до 60-80% активного вещества. Химическое соединение всасывается в желудочно-кишечном тракте и распределяется в тканях организма с помощью кровеносной системы. Лекарство способно проникать через плацентарный барьер в ткани плода во время беременности и попадать в грудное молоко, поэтому во время вынашивания ребенка и лактации принимать средство запрещено.

Топическая форма действуют преимущественно локально, однако часть активных веществ попадает в кровеносную систему. Побочные реакции выражены в меньшей степени.

Показания к применению Тетрациклина

Таблетированная и топическая формы используются для лечения разных бактериальных патологий. Общим показанием для использования считается инфекция, вызванная чувствительным к антибиотику микроорганизмом. Возможно назначение в качестве монотерапии или в комбинации с другими медикаментами.

Лекарство назначает врач после проведения диагностических мероприятий и исключения противопоказаний. Самолечение запрещено.

Показания к использованию таблеток

  • Бактериальное поражение верхних и нижних отделов респираторного тракта: воспаление легочной ткани, околоносовых пазух, трахеи, бронхов и других органов.
  • Бактериальное поражение сердца и сосудов: воспаление околосердечной сумки, эндокардит.
  • Заболевания инфекционно-воспалительного характера органов половой и выделительной систем: воспаление почечной ткани, предстательной железы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и других органов.
  • Гнойное поражение мягких тканей бактериального происхождения, включая абсцессы и фурункулы.
  • Патологии органов пищеварительной системы: бактериальная инфекция кишечника, воспаление желчного пузыря и его протоков.
  • Другие болезни: бруцеллез, отит, сифилитическая инфекция, прочие венерические инфекции, воспаление эндометрия, риккетсиоз, воспаление конъюнктивы глаза, угревая сыпь, инфекционно-воспалительный процесс в области кожи.

Продается по рецепту

Показания к использованию мази

  • Топическая форма с концентрацией активного компонента 3%: инфекционно-воспалительное поражение кожного покрова, включая инфицирование экземы, угревую сыпь и фурункулез.
  • Топическая форма с концентрацией активного компонента 1%: воспаление волосяного мешочка ресницы, хламидийная инфекция глаз, воспаление края век и конъюнктивы.

Офтальмолог объяснит пациенту, как правильно нужно обрабатывать орган зрения.

Противопоказания

По сравнению с другими антибиотиками тетрациклин отличается хорошей переносимостью. Некоторым пациентам нельзя назначать это средство из-за риска развития серьезных осложнений. Главным противопоказанием считается аллергия на любой компонент препарата или на медикаменты этой группы. Перед применением таблетки или мази нужно изучить аллергический анамнез.

Другие противопоказания:

  • Вынашивание ребенка и лактация.
  • Нарушение работы печени.
  • Снижение уровня лейкоцитов.
  • Возраст пациента до восьми лет.
  • Грибковые заболевания.
  • Выраженное нарушение работы почек.

Если мазь используется для лечения глаз, не следует одновременно применять другие медикаменты с похожим терапевтическим эффектом.

Инструкция по применению Тетрациклина

Схему медикаментозной терапии составляет лечащий врач после обследования пациента и уточнения анамнеза. Пероральную форму нужно использовать каждый день в одно время, иначе возможно формирование резистентных к антибиотику патогенов. Препарат следует применять даже после исчезновения симптомов инфекции, если курс терапии не подошел к концу.

Правила приема лекарства указаны в справочных целях. Во время лечения нужно следовать указаниям врача и читать официальную инструкцию.

Применение мази

  • Глазные заболевания бактериального происхождения: субстанция осторожно закладывается за нижнее веко стерильным ватным тампоном и равномерно распределяется. Применяется несколько раз в сутки по показанию врача. Средняя продолжительность терапии составляет семь суток.
  • Бактериальное поражение кожного покрова: равномерное нанесение небольшого количества субстанции на область воспаления один или два раза в сутки. Можно наносить вместе с заменой стерильной повязки раз в двенадцать часов. При угревой сыпи мазью обрабатывается каждый прыщ отдельно. Длительность курса терапии определяет врач. Обычно требуется обработка тканей в течение нескольких недель.

Применение таблетированной формы

В зависимости от показаний взрослым пациентам назначается от 250 до 500 миллиграмм активного компонента каждые шесть часов. Детям старше восьми лет назначают от двадцати пяти до пятидесяти миллиграмм активного компонента каждые шесть часов. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

В сутки не следует принимать более четырех грамм активного компонента.

Дополнительные сведения

  • Антацидные средства, медикаменты, содержащие кальций, железо, магний и другие ионы металлов связывают активное вещество. Не следует применять антибиотик вместе с перечисленными медикаментами.
  • Применение лекарства вместе с другими антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда не рекомендуется, поскольку ухудшается терапевтическое действие средства.
  • Одновременное использование тетрациклина, колестирамина и колестипола снижает усвоение каждого действующего вещества по отдельности. Следует избегать такой комбинации.
  • Не следует применять антибиотик вместе с ретинолом из-за повышенного риска роста внутричерепного давления.
  • Длительная медикаментозная терапия на основе этого препарата — показание для периодической проверки работы почек, печени и кроветворной системы.
  • Изменение цвета эмали возможно у детей в период роста зубов.
  • Для снижения риска развития гиповитаминоза на фоне терапии рекомендуется применять витамины B, K и пивные дрожжи.
  • Одновременное употребление молочных продуктов вместе с таблетками запрещено, поскольку ухудшается усвоение химического соединения.
  • Передозировка усиливает выраженность побочных реакций. Может потребоваться врачебная помощь.

Полную инструкцию можно найти в упаковке

Аналоги препарата

Тетрациклин — название действующего компонента и лекарства, продающегося в аптеках в виде таблеток и мази. Также можно приобрести аналоги, содержащие такой же активный компонент.

Популярные аналоги:

  • Тетрациклин-ЛекТ в таблетках.
  • Тетрациклин-АКОС в виде мази.

Аналог

Дозировка и инструкция могут отличаться. Нужно проконсультироваться у врача.

Отзывы и цены

Тетрациклин считается проверенным антибиотиком, эффективность которого доказана с помощью многочисленных исследований. Средство назначают терапевты, отоларингологи, гастроэнтерологи, урологи и врачи другого профиля. Ценится хорошая переносимость и низкая цена препарата.

Однопроцентную мазь можно приобрести за 40-65 рублей. Цена двадцати таблеток в среднем составляет 45 рублей.

Видео

Тетрациклин подходит для лечения бактериальных патологий разных органов. Допускается только курсовое применение по назначению врача. Самолечение с помощью средства чревато развитием серьезных осложнений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector