2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проблема на верхних конечностях

Невропатия верхних конечностей

Невропатия верхних конечностей — весьма частая патология в практике врача-невролога. Повреждение может коснуться одного, либо нескольких нервов, в результате чего клиническая картина заболевания будет различной. Независимо от вызвавших заболевание причин, пациента начинают беспокоить чувство дискомфорта, потеря чувствительности, боль и прочие симптомы.

Причины

Многие больные, сталкиваясь с проблемой невропатии верхних конечностей, приписывают их усталости и недостатку сна, полагая, что устранить их и восстановить силы поможет соответствующий отдых.

На самом же деле, так называемые мононейропатии (повреждения одного нервного волокна) развиваются обычно при пережатии нерва в месте его поверхностного прохождения под кожей, либо в узких костных каналах.

К полинейропатии рук могут привести десятки причин. Наиболее распространенные из них это:

  • ранее перенесенные операции (в месте, где имелось хирургическое вмешательство, со временем кровь перестает нормально циркулировать, что способствует образованию отека и атрофии мышц, а также к сдавливанию проходящих нервных пучков);
  • травмы конечностей, при которых развивается отек, приводящий к сдавливанию нерва;
  • регулярное переохлаждение;
  • облучение;
  • сильные и чрезмерные физические нагрузки на мышцы конечностей;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • интоксикации организма;
  • недостаток в организме витаминов определенных групп (чаще всего группы В);
  • опухолевые заболевания;
  • различные перенесенные инфекции, например, гриппом, ВИЧ, малярией, герпесом, дифтерией, туберкулёзом и пр.;
  • длительное употребление лекарственных препаратов, содержащих фенитоин, хлорохин.

Виды заболевания

На руке человека проходит три основных нерва:

Соответственно, поражение каждого из них будет иметь свои характерные проявления, которые мы и рассмотрим ниже.

Невропатия лучевого нерва

Лучевой нерв повреждается чаще всего в результате сдавления (компрессии). Это может произойти во время крепкого сна, когда плечо и лучевой нерв сдавливаются головой или туловищем («сонный» паралич). Нередко компрессия происходит в результате перелома плечевой кости, сдавления жгутом или другой твердой материей, неправильно произведенной инъекцией, после передавливания плеча костылем («костыльный» паралич).

Клиническая картина при невропатии лучевого нерва зависит от места ущерба.

При повреждении нерва в области подмышечной ямки появляется симптом свисающей кисти: при попытке больного поднять руку вверх кисть беспомощно свисает. При сдавлении в средней плечевой трети симптомы носят слабый характер или отсутствуют вообще. В случае, если повреждена нижняя треть, то больного беспокоят лишь невозможность разгибать пальцы и кисть в целом, а также отсутствие чувствительности тыльной стороны кисти.

Ниже следует видео о невропатии лучевого нерва — фрагмент передачи «Жить здорово»:

Невропатия срединного нерва

Причиной невропатии срединного нерва может стать травма, нарушение техники введения инъекции в локтевую вену, ранами ладонной поверхности предплечья, а также перенапряжением кисти профессионального характера у музыкантов, швей, столяров.

При поражении срединного нерва больной не в состоянии вращать кистью руки, сгибать кисти, а также первые три пальца. Снижается чувствительность на ладонной поверхности, со временем развивается атрофия мышц кисти. В результате, больной не может сжать кулак или двигать пальцами, что значительно ухудшает его качество жизни и способность к самообслуживанию.

Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва наблюдается у лиц, которые длительно работают с опорой локтями на станок, письменный стол, либо просто любят опираться на подлокотники кресел. Причинами поражения являются также растяжения, надрывы локтевого нерва, а также такие заболевания, как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз, хондромаляция, хондроматоз, деформация костей или соединительной ткани, утолщение оболочек сухожилий

В случае, полного разрыва нервного ствола, больной обеспокоен потерей чувствительности кожи мизинца и половины безымянного пальца, параличом (нарушением функции) мышц большого пальца. В случае же неполного (частичного) повреждения болезнь сопровождается:

  • слабостью мышц кисти;
  • уменьшением объема мышц в области большого и указательного пальцев;
  • чувством покалывания и парестезиями на внутренней стороне ладони;
  • онемением и потерей чувствительности двух последних пальцев (мизинца и безымянного);
  • болями по ходу локтевого нерва.

Симптомы, общие для невропатий верхних конечностей

Симптомы можно разделить на основные и сопутствующие. Основные характеризуются жгучими болевыми ощущениями, которые преследуют больного в течение дня, и чувством онемения пальцев, кисти и руки в целом. Сопутствующие проявляются:

  • отёчностью;
  • судорогами, спазмами, непроизвольными сокращениями мышц;
  • неприятными ощущениями «мурашек»;
  • снижением температурной чувствительности;
  • нарушением координации движений;
  • трудностями при движении руками.

Обратите также внимание на подробный материал об энцефалопатии головного мозга.
О характерных симптомах межреберной невралгии читайте тут.

Диагностика заболевания

Для подбора правильного метода лечения очень важен полный неврологический осмотр больного, оценка рефлексов, силы мышц, проведение специальных проб и тестов.

Инструментальными методами диагностики являются:

Данные методы позволяют обнаружить поврежденный нерв, выяснить причину и степень нарушения проводимости. Если это необходимо, врач может направить больного на дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить другую патологию. Только после полученных результатов можно ставить диагноз.

Лечение

Основная цель лечения заключается в устранении причины, приведшей к повреждению нервных волокон, а также восстановление двигательной и чувствительной функций пальцев, кисти и руки. Во время лечения невропатии верхних конечностей назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • препараты с обезболивающим действием;
  • витамины;
  • противосудорожные средства, которые хорошо снимают жгучие нейропатические боли.

В случае же нарушения целостности нервного ствола проводится оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика невропатии верхних конечностей заключается в нормализации обменных процессов и своевременном лечении системных и инфекционных заболеваний. Важно также регулярно уделять время физическим упражнениям, не засиживаться подолгу в неудобной позе, делать минутные «разминки» на работе.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Почему вены выступают на ногах и руках?

Почему вздуваются вены на кистях рук, ногах, голенях и других частях тела? Они могут отекать вследствие разных причин, указывающих на определенные проблемы со здоровьем. Вздутие вен на теле – повод обратиться к врачу за консультацией.

Проблема на верхних конечностях

Почему вены на руках (особенно на кистях) вздуваются? Причин такого неприятного явления много. Часто это косметический дефект, не требующий врачебного вмешательства, а иногда – серьезная патология. Вздутие вен на руках вызвано следующими причинами:

Почему вены на руках вздуваются? Этот вопрос беспокоит многих женщин, которые столкнулись с подобной проблемой

  • варикоз. Вздутые вены – признак серьезного заболевания, поражающего сосуды. Важно своевременно начать лечение варикоза. Осложнением данного заболевания считается тромбофлебит, когда воспаляются стенки пораженных сосудов. Это заболевание способно вызвать необратимые последствия для организма, которые устраняются оперативным путем;
  • физические нагрузки. Сосуды могут опухнуть, когда к ним повышен приток крови. Вследствие регулярной физической работы провоцируются застойные и воспалительные процессы в венах, отчего они могут вздуваться и болеть. На руке (кисти) такое негативное явление наблюдается при поднятии тяжестей. У людей, занимающихся спортом систематически, вздуваются вены на руках по всей длине;
  • тонкая жировая прослойка. У худых людей вены лучше просматриваются, чем у полных. Это не патология и не требует лечения;
  • тонкая кожа. Причина – недостаток коллагена в организме. Через такую кожу просматривается характерная синева.
Читать еще:  Функции венозных клапанов

Борьба с проблемой рук

При борьбе с опухшими сосудами рук следует определить, почему они образовались. Устранив основную причину, легко избавиться от проблемы. Рекомендуется придерживаться правил:

  • Исключить чрезмерные нагрузки, не поднимать тяжести.
  • Позитивное влияние производит ежедневная зарядка. Рекомендуется разминать кисти, поднимать их вверх, что улучшает венозный отток.

Особенно заметны вздутые вены на руках людей жилистого телосложения

Проблема нижних конечностей

Выпирающий сосуд указывает на наличие серьезной патологии – варикозной болезни. Эта проблема поражает женщин, но встречается также у мужчин. Болезнь развивается годами, приводя к необратимым последствиям для организма.

Симптомы варикоза:

  • выступивший сосуд в последующем болит;
  • стопа или нога покрывается сосудистой сеточкой;
  • судороги;
  • появление отеков (особенно после того, как вылезла вена на ноге);
  • повышенная утомляемость;
  • потемнение кожного покрова;
  • появление легкого зуда.

Если вздутие вен наблюдается на руках худого человека, то это явление нельзя относить к патологиям

Если вена опухла и болит, необходимо обращаться к врачу. Такое состояние указывает, что развивается воспалительный процесс. Своевременное лечение позволяет избежать хирургического вмешательства.

Причины образования варикоза нижних конечностей

Причинами того, что выступают вены на ногах, становятся следующие факторы:

  • наследственность. Человек, у которого родственники болели варикозом, в большинстве случаев также будет иметь эту проблему;
  • ожирение. Лишние килограммы провоцируют повышенную нагрузку на нижние конечности. Многие больные наблюдают, что вылезла вена на ноге после набора веса;
  • высокая нагрузка. Люди, пребывающие постоянно в движении, более подвержены варикозу. Сосуды не справляются с нагрузкой вследствие чрезмерной активности человека;
  • малоподвижный образ жизни. Минимальная физическая активность провоцирует застойные явления в нижних конечностях;
  • проблемы со здоровьем. Причиной того, что на ногах выступают сосуды, может стать гормональное нарушение, опухоли различных органов;
  • вредные привычки. Курение, спиртные напитки негативно влияют на работу всего организма, разрушают стенки сосудов, что приводит к данной проблеме.

Профилактические мероприятия по устранению проблемы

Если активно вылезают вены на ногах, и вы не знаете, что делать, рекомендуется следовать следующим правилам:

  • Запрещено принимать горячую ванну, душ, посещать сауну. Эти процедуры усилят болевые ощущения. Облегчить состояние человека, если у него вздулись сосуды, можно, применяя контрастный душ.

  • После активного дня нужно много отдыхать. Рекомендуется уложить каждую ногу так, чтобы ступня была немного выше, чем голень. Лучше всего вовсе избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • При наличии вен на ногах следует избегать неудобной одежды или обуви.
  • Рекомендуется снизить вес, внимательно следить за своим рационом, избегать употребления алкоголесодержащих напитков, отказаться от курения. Это лучшее, что можно сделать при наличии варикоза.
  • Если вздулась вена на ноге, следует все время носить специальные компрессионные колготы. Они снизят нагрузку на сосуды и предупредят прогрессирование заболевания.
  • Как только появится возможность, рекомендуется делать прохладную ванночку для ног. После активного рабочего дня она поможет устранить болевые ощущения и снять усталость.

Также любой набухший сосуд требует консультации с врачом. После осмотра и диагностики он может назначить медикаментозное лечение, способное устранить прогрессирование патологических изменений. Для чего применять каждое средство, скажет врач. Самостоятельно назначать препараты запрещено. Выпуклые вены – повод изменить свой образ жизни. Если этого не делать, большая вероятность того, что вздувшийся сосуд необходимо удалять хирургическим путем.

Originally posted 2016-12-05 08:49:03.

Неврит конечностей

Неврит – патология относится к болезням нервной системы. Заболевание верхних конечностей возникает в четырех основных периферических нервах – срединном, локтевом, лучевом, плечевом.

При неврите нижних конечностей происходит поражение бедренного, большеберцового и малоберцового, седалищного нервов.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом самого нерва, его оболочки, осевого цилиндра. В этой статье поговорим о невритах верхних и нижних конечностей (воспалении нервов в руках и ногах), симптоматике и лечении проблемы.

Что собой представляет?

Неврит – воспалительный процесс периферических нервных соединений, сопровождается болью и/или онемением. При затяжном течении заболевания или высокой степени вовлеченности тканей возможен парез или паралич.

Основной симптоматикой выступают болевые ощущения, дискомфорт в части тела с пораженным участком. Заболевание может поражать как один нерв (мононеврит), так и несколько (полиневрит).

В пораженной области, на фоне отсутствия чувствительности и малоподвижности из-за боли, может возникнуть атрофия мышц.

Характерными общими признаками выступают:

  • болевой синдром;
  • потеря чувствительности;
  • снижение мышечного тонуса и атрофия;
  • покалывание;
  • возникновение трофических язв.

Также в месте повреждения (воспаления) нервных отростков может возникнуть отек, цианоз кожи, и другие симптомы, в зависимости от характера воспалительного процесса и его причины.

Общие причины

Причинами невритов конечностей чаще выступают травмы, приобретенные в ДТП, при занятиях спортом, на производстве.

При воспалении нервных тканей нижних конечностей процесс чаще локализуется в пояснично-крестцовой, берцовых, седалищной и бедренной зонах. Неблагоприятные факторы вызывают нарушение обмена веществ в отростках нейронов.

Патологии ССС могут являться причиной воспаления нервных волокон из-за отечности тканей, приводящей к защемлению.

Этиология возникновения:

  • травмирование;
  • гиповитаминозы и авитаминозы;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • род занятий, связанный с систематическими вибрациями;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровообращения в определенных зонах, в том числе и регулярные механические повреждения из-за передавливания, например во сне;
  • патологические состояния позвоночного столба;
  • отравления тяжелыми металлами, ядохимикатами.
  • Симптоматика невритов верхних конечностей

    Плечевой (plexus brachialis)

    Заболеванию предшествует спазм мышечного аппарата воспаленной зоны. Такой спазм может ощущаться как непроизвольное сокращение или подергивание мышц. Нередко первые симптомы неврита плечевого нерва проходят для пациентов незамеченными.

    С нарастанием воспаления появляется отечность. Припухлость становится причиной сдавливания нервного сплетения плечевого отдела. При защемлении возникает болевой синдром.

    Болевые ощущения могут проявляться в виде режущих, жгучих острых болей. Резкие болевые ощущения могут возникать периодически, наслаиваясь на тупую, ноющую боль.

    Дискомфорт и болевые ощущения распространяются с плечевого отдела на всю руку.

    Но такое проявление не является правилом, и боль может носить локализованный характер, непосредственно в зоне плеча. Невритам подвержены чаще надключичные плечевые сплетения, чем подключичные.

    При значительном воспалении, боль может иррадиировать в грудную клетку, лопатку, той стороны, где расположен очаг воспаления.

    Пациенты отмечают и такие ощущения, как:

    • покалывание;
    • мурашки;
    • онемение;
    • ограниченность движений.

    Заболевание плечевого отдела часто является причиной невозможности поднять полностью руку, завести ее за спину, максимально отвести в сторону, а иногда и крепко сжать предмет.

    Локтевой (n. ulnaris)

    Клиническая картина воспаления n. ulnaris проявляется более интенсивно, чем в зоне плеча. На степень проявления симптомов влияет уровень физической активности/нагрузки, области и вовлечения иннервируемых тканей в воспалительный процесс.

    Симптоматика неврита локтевого нерва:

    • онемение;
    • парестезия (мурашки);
    • гиперчувствительность или отсутствие восприятия тактильности ладони в части безымянного пальца и полностью мизинца;
    • ограничение или полная утрата двигательной активности, особенно пальцев, указанных в предыдущем пункте.

    С нарастанием воспалительного процесса, онемение и потеря двигательной активности могут распространяться на мышцы нам мизинцем и большим пальцем.

    Читать еще:  Убирать ли вены на ногах

    Визуально ладонь с атрофированными мышцами, в результате поражения локтевого отдела, выглядит уплощенной.

    Кисть напоминает лапу хищной птицы с когтями, когда согнуты пальцы выше средних фаланг, а остальные находятся в прямом положении.

    Развивается атрофия мышечного скелета в области воспаления и снижается рефлекторное сокращение сухожилий. Нередко в пораженной руке возникает туннельный синдром.

    Срединный (n. medianus)

    Для того чтобы сжать кисть в кулак приходится прилагать максимально возможные усилия, но даже они не приводят к ожидаемому результату – такой симптом характерен для срединного неврита.

    Поверхность ладони нечувствительна или слабо чувствительна к любым прикосновениям. Человек не различает холодное и горячее, острое и тупое.

    Кисть условно носит названия «Рука акушера». Внешне это выглядит так, что в кулак зажимается только мизинец и безымянный пальцы, указательный и средний разогнуты. Средний может быть согнут до первой фаланги.

    Атрофия может достигать пика в области возвышения большого пальца. Ладонь в расслабленном положении уплощена и называется «обезьяньей».

    Болевой синдром при неврите срединного нерва может проходить по всей области иннервации и принимать характерные признаки болезни Пирогова-Митчела.

    Вазомоторно-секреторно-трофические поражения, характерны для этого вида патологии. Особенно изменению подвержена зона I, II, III пальцев. Конечность в этой области приобретает синюшный оттенок, ногти становятся хрупкими, пальцы заметно утрачивают мышечный корсет и постепенно становятся худыми.

    Возможна потливость между указательным и средним пальцами. Из-за регулярной влаги (пота) появляется раздражение, язвы.

    Лучевой (n. radialis)

    Нерв проходит по всей длине предплечья и оканчивается в кисти. Локализоваться процесс может в любой области по ходу иннервации п. radialis. В зависимости от локализации клиническая картина неврита лучевого нерва может видоизменяться.

    Если поражена область плеча, то симптоматически это проявляется в порезе предплечья, кисти. Когда недуг поражает среднюю часть n. radialis, то предплечье функционирует, а кисть утрачивает способность движений.

    При воспалении в нижней части n. radialis предплечье и кисть сохраняют двигательную активность и чувствительность, но фаланги пальцев становятся малоподвижными или полностью утрачивают разгибательную функцию.

    Вне зависимости от зоны поражения кисть у пациента свисает «плетью». Удерживать тяжелый предмет или сильно сжать не удается. Тактильность кисти нарушена, а выполнение простых функций, таких как рисование, вдевание нитки в иголку, затруднены.

    Болевой синдром свойственен только при травматической или инфекционной природе заболевания.

    Проявления для нижних конечностей

    Бедренный (nervus femoralis)

    В первую очередь пациенты отмечают снижение тонуса, слабость в ноге.

    Заболевание nervus femoralis сопровождается:

    • приступообразной болью;
    • усилением болевого синдрома при движении;

  • хромотой;
  • снижением работоспособности ноги;
  • дисфункцией подвздошно-поясничной мускулатуры;
  • иногда парезом четырехглавой мышцы, обеспечивающей подвижность коленного сустава;
  • скованностью движений в коленном суставе;
  • резкой болью при пальпации области выхода n. femoralis;
  • потерей чувствительности внутренней и наружной поверхностей бедра.
  • Тактильные функции могут отсутствовать на стопе (медиальный край) и голени. Рефлекторные функции коленного сустава при неврите бедренного нерва нарушаются не всегда.

    Большеберцовый (n. tibialis) и малоберцовый (n. fibularis communis)

    Как и в случае с невритом бедренного отдела, при воспалении большеберцового и малоберцового нервных отростков чувствительность утрачивается полностью или частично, ухудшаются двигательные функции, часто возникает паралич.

    Стопу, при воспалении малоберцового n. fibularis communis, невозможно повернуть наружу. Пальцы плохо слушаются. В обоих случаях боль усиливается при попытке присесть. Мышцы голени атрофируются.

    Чем позже начато лечение, тем более необратимых процессов может произойти по ходу иннервации.

    Седалищный (n.ischiadicus)

    Как отмечают сами пациенты – воспалительный процесс характеризуется нестерпимой жгучей болью.

    Развивается воспалительный процесс стремительно и вызывает следующие признаки:

  • боль в пояснице и по ходу иннервации, особенно ощущается в ягодице;
  • подколенная чашечка также является особо чувствительной зоной, при неврите Nervus ischiadicus;
  • боль может быть пронизывающей, от поясницы до пятки;
  • онемение;
  • ощущение покалывания;
  • сокращения мышечные;
  • судороги.
  • Болевой синдром при неврите седалищного нерва настолько сильный, что сложно найти положение, в котором больному становится легче.

    Общие принципы терапии

    Лечение назначается в зависимости от степени воспалительного процесса и поврежденной зоны.

    Медикаментозные препараты направлены на снятие воспаления, устранение причины (бактерии или вируса), восстановление кровообращения, обезболивание.

    Специалистами отмечается, что интегрированные схемы лечения дают более быстрый и точный результат. К медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия.

    При первых симптомах, даже если они не сопровождаются острой болью, необходимо начать обследование. Нервные волокна растут, но восстановить все утраченные функции, при большой зоне поражения, иногда не представляется возможным.

    Своевременно начатое лечение предотвращает дегенерацию тканей и позволяет избавиться в короткие сроки от заболевания.

    Польза без вреда: упражнения при воспалении седалищного нерва и правила их выполнения

    Лечение ишиаса осуществляется с помощью медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа, народной медицины и гимнастики. Медикаменты снижают остроту заболевания, а правильное выполнение…

    Топ эффективных средств для медикаментозного лечения симптомов воспаления седалищного нерва

    Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование…

    Воздействие на активные точки и другие виды массажной терапии при ишиасе

    Ишиас приводит к появлению болевого синдрома и гипертонуса поражённых тканей. Чтобы снизить неприятные последствия заболевания, увеличить подвижность нижних конечностей и…

    Характерные симптомы ишиаса и методики лечения воспаления седалищного нерва

    Резкая парализующая боль при наклоне туловища, прострел в ногу, тянущие, жгучие нестерпимые боли, онемение – признаки неврита седалищного нерва (ишиаса)….

    Диагноз по походке: особенности проявлений неврита малоберцового и большеберцового нервов

    Неврит – это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного…

    Невропатия срединного нерва и как ее распознать обычному человеку

    Заболевание невропатия срединного нерва часто встречается в практике врача-невролога. Правильное движение рук и кистей зависит от здоровья лучевого, срединного и локтевого нервов. Малейшее их повреждение приводит к проблемам и дискомфорту. Нарушение в работе нервов сопровождает болезнь, называемая в неврологии невропатией верхних конечностей.

    Общие сведения

    Согласно анатомии человека, срединный нерв (от латинского nervus medianus) — крупнейший в плечевом сплетении. Он иннервирует практически всю верхнюю конечность.

    Срединный нерв отвечает:

    • за сгибание мышц предплечья;
    • за двигательную активность большого, среднего и указательного пальца;
    • чувствительность запястья;
    • отведение и приведение левой и правой кисти.

    Причины поражения

    Невропатией срединного нерва считают повреждение его участка. Причиной недуга часто является отек мягких тканей вследствие каких-либо механических повреждений или болезней.

    Поражение срединного нерва обусловлено следующими факторами:

    • Травмы. Растяжения, вывихи, переломы, ушибы провоцируют расширение кровеносных сосудов, жидкость скапливается в мягких тканях. Происходит сдавление нерва. Ситуация может усугубиться повреждением кости, ее неправильным сращением.
    • Артрит. При этой болезни мягкие ткани организма отекают, и происходит давление на нерв. Хроническое заболевание часто приводит к плачевному результату, деформации руки. Это происходит из-за того, что ткани начинают стираться, а поверхности суставов подвергаются сращению, оголяется кость.
    • Жидкость в мягких тканях скапливается также из-за других болезней, таких как: нефросклероз, проблемы с почками, с гормонами щитовидной железы, беременность, климакс, ишемия, а также некоторых других патологий.
    • Генетическая предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки страдали проблемами c суставами, то иногда это передается по наследству.
    • К группе риска относятся люди, страдающие сахарным диабетом. Из-за нарушения обмена глюкозы и кислородного голодания клеток происходит разрушение нервного волокна.
    • Синдром запястного канала . Это заболевание относится к болезням периферической нервной системы. Кровообращение нарушается, когда руки не меняют своего положения, находясь в статичном состоянии. Это провоцирует компрессию нерва. Часто синдром развивается при длительной работе с мышкой и клавиатурой.
    • Из-за определенной деятельности возникает компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва. Она связана с длительной макротравматизацией нерва. Способствует этому, например, тяжелый физический труд с перегрузкой предплечья и кисти.
    Читать еще:  Причины возникновения зудящего ощущения

    К внешним причинам невропатии срединного нерва руки относят также:

    • интоксикации организма;
    • злоупотребление алкоголем;
    • перенесенные инфекции (например, ВИЧ, дифтерия, герпес).

    Классификация

    Невропатия (нейропатия) — заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон. Когда при недуге воспаляется только один нерв — это называется мононевропатия, два и более — полиневропатия.

    Невропатия делится на 3 формы:

    • диабетическая (когда нервные волокна и сосуды поражаются из-за повышенного сахара в крови);
    • токсическая (инфекционные заболевания, химические вещества — все это влияет на состояния нервных волокон);
    • посттравматическая (этот вид недуга развивается после поражения миелиновой оболочки нерва. Чаще всего травмируется седалищный, локтевой и лучевой нерв);

    По типу и местоположению зоны развития патологии невропатия имеет следующую классификацию:

    • невропатия лучевого нерва ;
    • поражение нижних конечностей;
    • невропатия седалищного нерва;
    • невропатия локтевого нерва ;
    • срединного нерва;
    • малоберцового нерва;
    • лицевого нерва;
    • тройничного нерва ;
    • туннельная невропатия;
    • сенсомоторная невропатия.

    N medianus подходит к кисти через карпальный канал. Здесь он иннервирует мышцы, отвечающие за противопоставление и отведение большого пальца, червеобразные мышцы, мышцы, сгибающие палец. Также его ветви снабжают нервными волокнами лучезапястный сустав.

    Невропатию срединного нерва связывают с синдромом запястного канала, так как развивается заболевание начиная с постоянного сдавливания в области запястья.

    С точки зрения хирургии поражения срединного нерва, делят на открытые и закрытые. Открытые помимо нерва затрагивают сухожилия, сосуды и мышцы пациента. К закрытым относят ушиб, сдавливание или растяжение. Повреждение срединного нерва может формироваться наряду с плексопатией — поражением шейных или плечевых нервных сплетений.

    Поражения, имеющие комплексный характер (например, травмы), часто распространяются на локтевой нерв. Возникает кубитальный синдром (при компрессии нерва кубитального канала).

    Симптомы заболевания

    Невропатия срединного нерва руки (или неврит) относится к болезням нервной системы. При начале развития заболевания, больной испытывает трудности со сжатием первого, второго и третьего пальца кисти руки в кулак. Также ему трудно и просто пошевелить вторым и третьи пальцами руки. Другие симптомы:

    • Невозможность противопоставления большого пальца остальным.
    • Плохая чувствительность ладони и пальцев руки.
    • Появление «обезьяньей лапы». Это связано с тем, что происходит атрофия мышц кисти. В результате этого первый палец кисти устанавливается со вторым в одной плоскости.
    • Основной симптом — острая боль, проявляющаяся на отрезке от предплечья до пальцев больной руки.
    • Онемение кисти, мышечная слабость, покалывание в предплечье.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз невралгия срединного нерва врач проводит ряд процедур. При развитии недуга больной не может произвести некоторые действия. К примеру, попытка поцарапать поверхность стола указательным пальцем (ладонь при этом прижата к столу) терпит неудачу. У больного не получается сжать руку в кулак, а также противопоставить большой палец остальным.

    Другой способ диагностики — просьба к пациенту показать «мельницу». Для этого при скрещенных руках нужно повращать больным пальцем здоровой руки вокруг большого пальца травмированной. Если нерв поражен, человек не сможет это сделать.

    При невропатии срединного нерва большой палец пациента невозможно отвести в сторону настолько, чтобы получился прямой угол с указательным. Также указательный палец одной руки не может царапнуть здоровую руку, если сложить вместе 2 ладошки.

    Врач проводит диагностику также следующими способами:

    • компьютерная томография кисти;
    • электронейромиография;
    • рентген кисти.

    Лечение

    Люди с невропатией срединного нерва редко приходят к врачу на первой стадии заболевания. Обращение происходит, когда появляются более тревожные симптомы проблем с неврологией:

    • спазмы, судороги;
    • ощущение мурашек;
    • проблемы с координацией;
    • отсутствие чувствительности к температурам.

    Чтобы лечение срединного нерва руки было проведено успешно, важно найти точное место поражения. Не менее важно установить причину, что делается на этапе диагностики.

    Для результативной терапии также врачу необходимо:

    • определить степень поражения нерва;
    • выявить факторы, приводящие к данному симптому;
    • найти конкретную точку поражения.
    • оперативным (с помощью хирургического вмешательства);
    • консервативным (лекарствами). Зачастую врачи обращаются к этиотропной терапии. Это лечение антибиотиками, противовирусными средствами, сосудистыми препаратами.

    Степень повреждения определяется с помощью специального обследования — игольчатой миография. Если нерв сдавлен — лечение может включать следующие этапы:

    • Рассасывающая терапия имеет хороший эффект для устранения сдавливания нерва. Она предполагает прием различных лекарств и ферментов, средств, рассасывающих и размягчающих рубцовую ткань. Если сдавливание несильное — часто достаточно мануальной терапии и специального массажа.
    • Восстановление нерва. Специальные лекарства, назначенные врачом, способствуют «оживлению» нерва.
    • Реабилитация мышц. Цель терапии — восстановить их мышечный объем. Лечебные процедуры назначает врач-реабилитолог.
    • Консервативное лечение лучевого и локтевого нервов может включать ношение специальных шин.

    Какие еще средства используются?

    • Демиксидол в область запястного канала.
    • Иглорефлексотерапия.
    • Внутритканевая электростимуляция.
    • Лечебные блокады в запястный канал (дипроспан плюс лидокаин), внутримышечные инъекции (мовалис плюс новокаин)
    • Нестероидные противовоспалительные средства, дополнительно к блокадам (артрозилен).

    В ходе диагностики может быть также выявлено заболевание — плексит срединного нерва. Его вызывают травмы или инфекции.

    Изначально всегда используются медикаментозные, консервативные методы терапии. При малой эффективности физиотерапевтического лечения проводят операцию в клинике. Решение в пользу хирургического вмешательства принимается при нарушении целостности нервного ствола, сильной слабости в пальцах кисти.

    Не рекомендуется лечить болезнь народными средствами. Во время терапии пациенту не следует переутомляться и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. В острый период заболевания нужно больше лежать, отдыхать.

    ЛФК и специальные упражнения назначаются обычно в послеоперационном периоде. Физиотерапию проходят при консервативном лечении или также после хирургического вмешательства.

    Прогноз и профилактика

    Если нет угрозы здоровью в виде инфекций или травм, нужно уделять достаточное внимание профилактике невропатии верхних конечностей, а именно:

    • Физическим упражнениям для рук. Они включают несложную разминку для кистей.
    • При работе за компьютером важно проводить перерывы. При работе мышкой компьютера нужно держать ее в разных руках попеременно.
    • Полезен прием витамином, а также укрепление общего состояния здоровья человека. Это уменьшают риск заболевания неврологией конечностей.

    Следует помнить, что своевременное начатое лечение гарантируют хороший прогноз на будущую работоспособность рук. Восстановление двигательной активности начинать нужно как можно раньше. Игнорирование терапии или неправильное самолечение часто вызывают плачевные последствия.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector