1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Чтобы определить этап развития и тяжесть протекания заболеваний глубоких или поверхностных вен нижних конечностей, применяют современные методы диагностики. Для выявления точного диагноза врачи рекомендуют пройти ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

Этот метод исследования является наиболее точным способом выявления состояния глубоких сосудов. Он полностью безопасен для человека. Но перед проведением целесообразно ознакомиться с этой процедурой.

Что такое ангиосканирование

Ультразвуковое ангиосканирование — что это такое? Это метод обследования, который предполагает проникновение ультразвука вглубь организма, не повреждая при этом верхние слои эпидермиса.

УЗИ нижних конечностей позволяет обнаружить болезни вен на первоначальных стадиях развития. На основании этих данных назначается результативное лечение, позволяющее устранить заболевание или приостановить процесс образования тромба, разрушив его структуру.

Ультразвуковое ангиосканирование имеет возможность проверить:

  • состояние капилляров, как на поверхности ног, так и внутренних вен;
  • обнаружить дефекты на полости стенок сосудов, которые ведут к образованию тромба;
  • определить неправильное функционирование клапанов;
  • распознать формирующийся или мешающий движению кровотока тромб;
  • обозначить участок истощения или механического повреждения стенок сосудистых капилляров;

Немаловажным фактором является диагностирование структуры стенок вен. С помощью УЗИ выявляется нормальное и аномальное расположение капилляров. Также можно с точностью указать, где произошел загиб сосуда, его пережатие, уплотнение или, наоборот, расширение.

Врач может посоветовать пройти такой метод диагностики в случае, если выявляются существенные проблемы со здоровьем пациента или при болезненных ощущениях и видимом опухании одной или обеих ног.

Читайте в этой статье о симптомах и лечении венозного застоя в ногах.

Как делается УЗ ангиосканирование

Для проведения ангиосканирования сосудов нижних конечностей недостаточно одного только специалиста по ультразвуковой диагностике. Одновременно при проведении анализа должен присутствовать врач-флеболог.

Перед процедурой нет необходимости в дополнительной диете или предварительном медикаментозном лечении. Единственно, если на ногах надето компрессионное белье или колготки, их необходимо снять на время консультации.

Методика проведения УЗИ сосудов и вен проводится поэтапно:

  1. Внешний осмотр состояния ног и поверхностных капилляров – выполняется в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях.
  2. Осмотр вен, в состоянии стоя (вертикально) – пациента просят встать, выставив вперед ногу.
  3. Подготовка к исследованию с помощью прибора – на диагностируемый участок наносится специальный гель. Он служит преградой для воздуха, который может попасть под прибор и привести к механическим помехам и, как результату, неправильной диагностике.

Важно! Во время обследования врач собственноручно подбирает уровень ультразвука, его частоты излучения. Настройка потока ультразвука необходима для точной детализации состояния сосудов и зависит от глубины залегания капилляров.

Наиболее используемая частота для диагностики – 6-12 мегагерц. Сосуды, залегающие глубоко внутри нижних конечностей, обычно исследуются на низких частотах.

Как делается дуплексное ангиосканирование

Ангиосканирование является разновидностью допплерографии. Вторым важным методом исследования выступает дуплексное ангиосканирование.

Данный способ диагностики является более четким, в цветных тонах и предоставляет полную информацию о состоянии сосудов.

В результате обследования на экран монитора передается изображение в цветном формате.

На картинке цветовая гамма фиксирует направление и скорость кровотока внутри капилляра.

Посредством дуплексного ангиосканирования вен нижних конечностей производится:

  • оценка функциональной способности движения лимфы по сосудам;
  • происходит обнаружение участка, на котором образуется препятствие на пути движения кровотока;
  • выявляется характер ухудшения состояния клапанов сосудов, тяжесть их недостаточности на различных участках расположения вен;
  • имеется возможность выявить фактор развития рецидива варикоза после склеротерапии или хирургического вмешательства;
  • есть возможность выявить предварительный фактор уплотнения просвета вены. При этом выявляются тромб, спазм, эмбол (тромб, сформировавшийся в легочной артерии и перекочевавший в конечности), атеросклеротическая бляшка, сдавливание новообразованием с внешней стороны.

Важно! Процедура проведения дуплексного исследования полностью идентична ангиосканированию. Длительность проведения данного вида диагностики составляет не больше 40-45 минут. Итоги обследования выдаются сразу на руки, после проведения. От того насколько квалифицирован специалист будут точными полученные результаты.

Основы метода и параметры

Разработанные методы ангиосканирования вен нижних конечностей основываются на отслеживании и контроле состояния стенок артерии, ее жесткости и дисфункции эндотелия.

Ангиосканирование дуплексное проводится с помощью сенсора оптического характера.

Он направляет в ближайшую область ультразвук, позволяющий зафиксировать и периодически контролировать пульсовую волну объема крови.

Ультразвук, в отличие от других способов диагностики, которые поглощаются внутренними органами, что негативно влияет на их состояние, проникая внутрь организма, отражается от внутренних слоев эпителия. На основании этих физических свойств ультразвукового импульса, выводится картинка на монитор.

Внимание! Во время исследования капилляров ультразвук имеет способность изменять частоту параметров при увеличении или уменьшении скоростного режима кровотока в исследуемом капилляре. Любые колебания или изменения регистрируются на экране компьютера. На основании проведенного исследования доктор формирует итоги о состоянии вен и скорости протекания в их трубах плазмы.

Выделяются следующие нормы толщины артерии во время проведения исследования:

  • сонная общая – от 4,2 до 6,9 мм;
  • сонная наружная – в интервале 3-6,0 мм;
  • сонная внутренняя – варьирует в параметрах от 3,0 до 6,3 мм;
  • позвоночная – 2-4 мм.
Читать еще:  Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей что это такое

На экране монитора все высвечивающиеся капилляры окрашиваются в специфический оттенок.

Здоровые сосуды принимают отличный цвет от всех других. На них не должно быть никаких серых вкраплений.

Любое отклонение от выведенного нормального значения рассматриваются как патологические нарушения в структуре капилляров кровеносной системы.

Заключение

Таким образом, проведение ангиосканирования – важное мероприятие для выявления патологий в глубоких или поверхностных венах нижних конечностей.

На основании проведенного исследования врач назначает лечение, направленное на устранение причин возникшего заболевания.

Ультразвуковое ангиосканирование

Ультразвуковое ангиосканирование вен — современный метод диагностики заболеваний венозной системы, который быстро стал «золотым стандартом” в мировой медицине. Данный метод неинвазивного исследования позволяет максимально точно определить состояние венозных сосудов, а также их расположение и анатомические особенности.

Хирурги-флебологи клиники «Градиент»:

Ермак
Михаил Юрьевич

Заведующий отделением флебологии, сосудистый хирург, член ассоциации флебологов России. Подробнее

Ведущий хирург отделения флебологии, сосудистый хирург. Подробнее

УЗИ вен нижних конечностей правильнее называть триплексным ангиосканированием, так как обычное изображение УЗИ дополняется допплерографией и цветовым картированием.

Допплерография показывает параметры кровотока (скорость), цветовое картирование — направление кровотока.

Во время процедуры УЗДГ на экране прибора появляется изображение, на котором четко видны сосуды, их толщина, расположение, работа венозных клапанов или их недостаточность, наличие тромбов, скорость движения крови и многие другие параметры, по которым врач-флеболог определяет состояние вен.

На сегодня УЗДГ — это наиболее достоверный и точный способ детально исследовать состояние вен.

Процедура цветного дуплексного ангиосканирования занимает около 30-40 минут, не требует никакой подготовки к исследованию со стороны пациента. Воздействие ультразвуковых волн не наносит никакого вреда организму.

В клинике “Градиент” ультразвуковые исследования вен нижних конечностей выполняют опытные флебологи, врачи ультразвуковой диагностики на современном оборудовании.

Врач детально исследует состояние ваших вен, определит диагноз и назначит дальнейшее лечение.

Запишитесь на бесплатную консультацию флеболога, сосудистого хирурга или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен специалисту по телефону :

Когда необходимо проводить ультразвуковое ангиосканирование?

Проведение УЗИ вен нижних конечностей показано пациентам с такими заболеваниями как:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • отеки нижних конечностей;
  • усталость при длительной ходьбе или стоянии;
  • видимые вены на ногах

Видимые проблемы с венами на ногах — неоспоримое показание к проведению диагностики и лечению.

Под контролем ультразвукового ангиосканирования также выполняется оперативне вмешательство на сосудах и венах нижних конечностей.

Почему пациенты выбирают клинику Градиент?

Флебологическое отделение клиники Градиент завоевало доверие сотен клиентов.

Если вы хотите сделать УЗИ вен — мы рады предложить вам услуги отделения Флебологии.

Вы можете быть уверены в достижении ожидаемого результата:

  • В распоряжении наших флебологов – самое современное оборудование, которое позволяет проводить УЗИ вен ног с максимальной точностью.
  • Опытные врачи-флебологи проведут процедуру цветного дуплексного сканирования вен, определят состояние ваших сосудов, при необходимости назначат дальнейшее наблюдение или лечение.
  • Мы предлагаем доступные цены на УЗИ вен, чтобы дать возможность большему количеству людей заботиться о здоровье ног.

Мы всегда рады видеть вас в Клинике!

Сколько стоит УЗИ вен

Стоимость ультразвукового исследования вен нижних конечностей указывается за обе ноги и приведена в прайс-листе, расположенном ниже.

Запишитесь на бесплатную консультацию флеболога, сосудистого хирурга или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен специалисту по телефону :

Цены на услуги флебологии:

*при выполнении любой процедуры у флеболога 1 500 руб. возвращается пациенту.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

Склеротерапия сосудистых сеточек и ретикулярных вен ног:

Склеротерапия варикозных вен:

Лазерное удаление сосудистых сеточек на ногах
на аппарате М-22-YAG-Nd

Запишитесь на бесплатную консультацию флеболога, сосудистого хирурга или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен специалисту по телефону :

Отзывы наших пациентов об УЗИ вен:

Варикозное расширение вен? К сожалению, в моей семье сразу у мамы и бабушки. А на моих мега-стройных ножках с тонкой кожей вся венозная сетка, как на ладони. Особенно заметны крупные сосуды в районе щиколоток и на подъёме стопы. Раньше не обращала внимания, но теперь забеспокоилась. Нормально ли это? Не ждать ли в будущем проблем?

Сознательность растёт год от года — записалась на консультацию и УЗИ сосудов в клинику «Градиент» на Чистопрудном бульваре.

Доктор-флеболог успокоил — все в пределах нормы. А то, что «проблемная» вена так чётко видна — так это индивидуальные особенности. Однако порекомендовал пользоваться компрессионными чулками во время авиаперелетов или долгих автопутешествий, пить курсом венотоник и обязательно заниматься спортом, который качает «венозное сердце» — икроножную мышцу. Да здравствуют контрастный душ, плавание и вечерние прогулки! Ну или что-то одно, для начала.

Кстати, главный симптом, когда бегом к флебологу — ваши ноги регулярно и сильно отекают: под вечер не надеть ещё утром удобные туфли, остаются непривычно сильные следы от носков или ремешков обуви, сильная тяжесть в ногах и т.п. У меня такого не было, но я решила перестраховаться и очень довольна, что теперь точно знаю — здорова! Ведь это — главное.

Читать еще:  Причины возникновения и стадии

Ультразвуковое ангиосканирование

Ультразвуковое ангиосканирование – эффективный метод диагностики сосудистых патологий, в основе которого лежит способность тканей организма отражать УЗ-волны. Ангиосканирование дает точные данные о состоянии вен нижних конечностей, вне зависимости от глубины их расположения.

По результатам исследования определяется толщина сосудистой стенки, измеряется диаметр просвета сосудов, выявляется наличие тромбов, аневризм, атеросклеротических бляшек, загибов и сужений сосудистого русла. Также процедура дает точные характеристики кровотока в динамике.

Виды ультразвукового ангиосканирования

Существует несколько видов ангиосканирования сосудов нижних конечностей:

  • Доплерографическое – наиболее простая разновидность исследования, позволяющая определить только один параметр – проходимость сосудов пациента. Результаты простого доплерографического исследования представлены графиком движения крови.
  • Дуплексное сканирование (УЗДС) – в этом случае специалист получает двухмерное изображение сосудов. Это позволяет, кроме проходимости, определить также толщину сосудистой стенки, увидеть тромбы, атеросклеротические бляшки, загибы вен. Если диагностическая процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования экспертного класса, четкость изображения позволяет дополнительно оценить эластичность стенок, а также функциональное состояние венозных клапанов.
  • Триплексное сканирование – в этом случае на экране прибора врач видит изображение с выраженным цветным картированием. Благодаря контрастному цветовому решению, триплексная методика предоставляет дополнительные данные о направлении движения крови, скорости кровотока, степени стеноза.

Показания к проведению ультразвукового ангиосканирования

Диагностика сосудов нижних конечностей проводится по назначению профильного специалиста – терапевта или хирурга-флеболога. Регулярное проведение процедуры показано в первую очередь зрелым пациентам, возраст которых превысил 45 лет. Также ультразвуковое ангиосканирование проводится при наличии таких характерных симптомов:

  • ощущение тяжести в ногах, тянущие, не стихающие в состоянии покоя боли;
  • быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • отеки, уплотнение кожи, трофические язвы в области голени и стопы;
  • заметное вздутие, выпирание вен;
  • повышенная или пониженная чувствительность нижних конечностей;
  • телесно-трофические расстройства;
  • хронические патологии венозной системы;
  • появление судорог;
  • факторы риска: сидячая работа, тяжелый физический труд, постоянное хождение на высоких каблуках, курение, злоупотребление алкогольными напитками, лишний вес, повышенное артериальное давление, беременность.

Противопоказания к ультразвуковому ангиосканированию

Принцип работы ультразвукового ангиосканирования основан на способности тканей организма человека отражать УЗ-волны. Ультразвуковое облучение совершенно безопасно для пациента, в связи с чем методика не имеет противопоказаний. Диагностику можно проводить людям любого возраста даже при наличии хронических патологий.

Подготовка к диагностике

Пациенту не нужно готовиться к проведению диагностики. Гигиены исследуемой области достаточно для получения достоверного результата. Единственное условие – перед сканированием необходимо оголить ноги, сняв чулки, колготки, компрессионное белье. Процедура не сопровождается болью, дискомфортом, неприятными ощущениями.

Как проходит диагностика?

Сканирование проводится в положении лежа. Пациент, находясь на кушетке, обнажает ноги до верхней части бедра. На кожу ног наносится специальный гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика и проходимость ультразвуковой волны. Далее специалист прикасается датчиком к поверхности ног, получая визуальное изображение сосудов пациента на экране прибора. Все этапы абсолютно безболезненны для больного, не вызывают дискомфорта и не оказывают негативного воздействия на здоровье.

Сама процедура УЗ-ангиосканирования занимает от 15 до 20 минут, после чего пациенту не придется соблюдать какие-то правила или ограничения. Расшифровка результата проводится врачом-флебологом. Результат исследования выдается в виде заключения пациенту и сохраняется в базе аппарата, что важно для контроля динамики терапии сосудистых заболеваний.

Что показывает?

Ультразвуковое ангиосканирование широко применяется для диагностики атеросклеротических состояний, тромбозов, аневризмы и других патологических изменений вен. В первую очередь врач исследует такие параметры:

  • характер, функциональная способность и скорость течения лимфы по артериям, венам, капиллярам;
  • выявление механических препятствий на пути нормального кровотока – тромбы, бляшки, сужения, закупорка сосудистого просвета;
  • анатомические аномалии капилляров;
  • состояние и функциональная активность венозных клапанов;
  • уплотнение или истончение стенок сосудов;
  • скорость, направление кровотока.

Имея эти данные, специалист может поставить точный диагноз, оценить состояние больного, назначить ему эффективное лечение. Ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей в «Открытой клинике» проводится специалистами УЗ-диагностики под контролем профессиональных врачей-флебологов.

Любую обнаруженную патологию необходимо лечить, поскольку запущенные заболевания сосудов грозят усилением боли, ограничением подвижности, развитием отеков, потерей ног и даже смертельным исходом.

Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

Ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей остается наиболее доступным, быстрым методом оценки состояния и функции сосудов. Появление дуплексного датчика позволило оценить динамические показатели кровотока, выявить тромбозы и рефлюксы.

Что такое ангиосканирование

Ангиосканирование – это ультразвуковая томография, которая неинвазивно оценивает артериальный и венозный кровоток нижних конечностей. В зависимости от целей процедура выявляет причину патологии, определяет стадию ее развития или эффективность используемой терапии. Иногда с помощью ультразвука контролируют ход хирургического вмешательства.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей дает информацию в трех плоскостях:

  • серое изображение позволяет выявить тромбы;
  • дуплекс оценивает скорость кровотока;
  • цветное допплеровское картирование определяет места стенозов, окклюзий и несостоятельных вен.

Чаще всего на ультразвуковое исследование направляют пациентов с варикозом, реже – с тромбозом и недостаточностью отдельных сегментов.

К другой категории относятся больные с рецидивами варикоза после хирургических вмешательств, поскольку специалист должен иметь дело с изменениями в нормальной анатомии. Сосудистые звездочки, отеки, зуд кожи голени или экзема, вздутие вены – показания для исследования.

Читать еще:  Удаление вен на ногах бесплатно

Как делается УЗ ангиосканирование

Сонографист изучает историю болезни пациента, визуально оценивает ногу в положении стоя, чтобы определить местоположение проблемных сосудов, симптоматику кожных проявлений. Осмотр позволяет отыскать все несостоятельные венозные притоки, предположить патофизиологию развития болезни.

Врач проводит ангиосканирование так, что это позволяет выявить причину недостаточности:

  • оценивает глубокие вены;
  • проверяет поверхностные вены;
  • просматривает перфорантные сосуды;
  • по необходимости обследует подвздошные вены, вены яичек у мужчин.

Вены доступны для оценки в наполненном состоянии, потому пациенту рекомендуют не носить компрессионный трикотаж в день обследования и находиться в тепле.

Экспертиза проводится в обратной позе Тренделенбурга (выпрямление нижней конечности) или в вертикальном положении, нагнетающем гидростатическое давление в сосудах.

При незначительном или косметическом варикозе УЗИ назначают в конце дня. При оценке вен яичек и подвздошных вен пациенту рекомендуют отказаться от еды на протяжении 6-8 часов до исследования, чтобы освободить кишечник от газов и перистальтики.

Пациент располагается на столе с приподнятой платформой или стоя. Нога должна быть расслаблена и согнута в коленном суставе на 30-60 градусов с небольшим наружным разворотом.

Глубокие и подкожные вены оцениваются по следующим критериям:

  • тонкие и гладкие стенки;
  • полная сжимаемость;
  • спокойный контур потока.

С помощью дуплекса ультразвуковое ангиосканирование дает возможность углубить оценку следующими критериями:

  • спонтанность потока крови;
  • последовательность наполнения (отсутствие цветовых дефектов наполнения);
  • отсутствие возмущения потока (может указывать на фибриновые нити);
  • физичность – снижение прироста скорости на вдохе и повышение – на выдохе;
  • усиление (прирост скорости в определенное место при дистальной аугментации);
  • однонаправленность потока (оценивается работа полулунных клапанов);
  • пульсация вен (исследуется поглощение сердечного пульса, которое проявляется на уровне правого предсердия, верхней и нижней полой вены).

Результатом сканирования является вывод о компетентности поверхностных вен.

Как делается дуплексное

Большинство гемодинамических данных для диагностики рефлюкса получают с помощью допплера. Данный эффект заключается в изучении отражения звуковых волн от кровяных клеток.

Дуплексное ангиосканирование позволяет оценить следующие показатели:

  • скорость кровотока;
  • направление кровотока;
  • наличие атеросклероза;
  • окклюзию сосудов;
  • оценку коллатерального кровообращения.

Важными сравнительными показателями является пульсация и объемный минутный кровоток.

Ангиосканирование вен нижних конечностей начинается с установки датчика в паховой складке. Затем исследование перемещается дистально вдоль поверхностной бедренной вены глубоко в портняжную мышцу.

Подколенная область оценивается от складки до приводящего канала Гунтера, в центральной части подколенной ямки — между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы.

Основы метода и параметры

Осмотр глубоких вен выполняется на средне-низкой частоте линейного датчика на уровне 5-8 МГц, а для поверхностных используется высокая частота — 10-12 МГц.

Цветное дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей упростило и ускорило обработку изображений. На экране отображается широкая палитра оттенков для диагностики, и каждому из которых соответствует определенная скорость кровотока. Потому специалист может работать на любой глубине, с требуемой частотой кадров, чтобы определить даже малейший рефлюкс.

Рефлюксом называется обратный ток крови через клапан. Спектральный допплер в данном случае уступает цветному. При выявлении одного несостоятельного клапана обнаруживается «эффект домино», который продолжается вниз по конечности. Вены расширяются, удлиняются, становятся извилистыми, о чем сообщает сканирование.

Для оценки венозной недостаточности сонографист создает высокий градиент давления в изучаемом сегменте, чтобы выявить рефлюкс. На практике применяется два способа:

  1. Маневр Вальсальвы – пациенту предлагают после глубокого вдоха закрыть рот и нос и выдохнуть с сопротивлением.
  2. Ручное дистальное усиление достигается с помощью подошвенного сгибания или нажатием на вену датчиком.

Используется прием имитации Вальсальвы у пожилых пациентов: их просят вдохнуть, затем узист свободной рукой прижимает живот исследуемого, заставляя создавать ответное сопротивление. Однако ниже уровня сафено-феморального соустья используется дистальное усиление.

Оценивать рефлюкс помогают компрессионные пробы Сигела:

  1. Проксимальная – для оценки клапанов глубоких вен, когда датчик размещают ниже клапана и ребром ладони прижимают сосуд.
  2. Дистальная – оценивается проходимость вены, пережимая ее ниже датчика и усиливая восходящий кровоток. Данная техника выявляет тромбозы.

На каждый маневр уходит не более трех секунд. Клапаны реагируют на провокации быстро. Рефлюкс фиксируют, если ретроградный кровоток превышает 0,5 сек. Обратный ток поверхностных сосудов может продолжаться несколько секунд, а время считается критерием венозной недостаточности.

Существуют некоторые критерии для оценки поверхностной венозной системы. Важная задача дуплексного ангиосканирования – найти источник и причину рефлюкса. Специалист старается получить сведения об общем состоянии венозной системы, а затем изучает отдельные притоки.

Размер сосуда более 5 мм почти всегда указывает на рефлюкс, но это касается только крупных сосудов. При варикозном расширении вен практически всегда присутствует обратный ток крови. Сонографист не исследует все перфоранты, а только сосуды с диаметром более 3 мм.

Заключение

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование выявляет недостаточность клапанов, тромбоз, рефлюкс и проводится для оценки функциональности венозной системы. Неинвазивное исследование помогает оценить эффективность лечения, выявить участки несостоятельных вен и уточнить диагноз варикоза.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector