2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Увеличение вены на ноге

Лечение вен на ногах

Лечение варикоза вен на ногах мед препаратами

Одно из заболеваний, приводящее при отсутствии лечения к опасным последствиям – варикоз, от которого страдает почти половина человечества. Хотя и считается недуг в большей степени женской болезнью, встретить его можно…

Как лечить варикоз на ногах у мужчин

Варикоз – это неприятное заболевание, во время которого вены раздуваются, становятся широкими и теряют свою эластичность. Чтобы усилить кровоток и укрепить стенки сосудов, используют лекарственные препараты и народные средства. Как…

Как лечить варикоз на ногах в домашних условиях

Варикоз – одна из наиболее распространённых патологий сосудистой системы человека. Самое излюбленное варикозом место – нижние конечности. На борьбу с варикозным расширением вен направлено множество современных способов лечения. Частые медицинские…

Варикоз на ногах, фото, начальная стадия как лечить

На сегодняшний день такое заболевание, как варикоз является наиболее распространенным. Как правило, к развитию недуга приводит малоподвижный образ жизни, а несвоевременная реакция на сигналы организма приводит к довольно серьезным последствиям,…

Варикоз, лечение пиявками на ногах

Применение пиявок в лечении тяжелых заболеваний уже давно приобрело немалую популярность, ведь гирудотерапия оказывает положительное влияние на разные органы человеческого организма. Варикоз – не исключение, медицинским пиявкам нашлось применение и…

Лечение варикоза вен на ногах гимнастикой

Лечение варикоза вен на ногах гимнастикой становится неплохим дополнением к назначенной врачом медикаментозной терапии. Но выполнять гимнастику нужно регулярно, в противном случае ожидаемого результата она не даст. В чем…

Варикозное расширение вен очень часто рассматривается как эстетический дефект ног. Заболевание обычно ассоциируется с уродливыми венами на ногах, но это вовсе не единственный его вид. Лечение вен на ногах способно исправить данную ситуацию.

Что такое варикоз

Варикозное расширение вен — это веретеновидные или мешковатые расширения поверхностных вен. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Если болезнь не лечить, это со временем может привести даже к инвалидности. Варикоз кроме косметического дефекта может вызвать изменения во внешнем виде кожи, коричневые пятна, покраснения и зуд.

Варикоз бывает первичным и вторичным.

Варикозное расширение вен первичное — это своего рода расширение вен, причиной которого является слишком малое количество соединительной ткани в стенках венозных сосудов. Это вызывает их меньшую прочность на растяжение. В результате расширения возникает недостаточность венозных клапанов. Большее количество крови возвращается назад и застаивается в сосудах.

Другой их причиной может быть повышение давления в венах, в результате нарушенного оттока. Это может произойти во время беременности, поднятия тяжестей или запоров. Этот вид варикозного расширения вен можно предотвратить, если носить эластичные повязки, чулки и при помощи гимнастики для ног.

Варикозное расширение вен вторичное — это вид варикозного расширения вен, которое возникает вследствие увеличения кровотока через поверхностные вены в ногах. Это связано с окклюзией глубоких вен. Непроходимость этих вен возникает в результате пройденного тромбоза. Иногда причиной является мощный поток, который может возникнуть как результат повреждения клапанов глубоких вен.

Виды варикоза

Существует несколько видов варикоза:

  1. На руках. Подобный вид заболевания встречается очень редко. Сопровождается вздутием вен на руках. Его еще называют первичным. Он не представляет опасности для здоровья. Поэтому лечат его крайне редко.
  2. Ретикулярный. Проявляется расширением тонких вен, когда они приобретают вид сетки. В отличии от других видов этого заболевания, не вызывает серьезных осложнений. Устраняется с помощью лазерной коагуляции.
  3. Внутренний. Являет собой увеличение и вздутие вен на ногах. При отсутствии лечения приводит к целой цепочке осложнений. Первый симптом – сильная боль в венах, что вызывает сложность при ходьбе. Способствует образованию тромбов в сосудах. Со временем такое осложнение может вызвать инфаркт. На самых ранних стадиях заболевание можно лечить медикаментозной терапией, но уже в более запущенной форме понадобится хирургическое вмешательство.
  4. Варикоз в паху или варикозное расширение вен семенного канатика. Это болезнь, которая поражает в основном мужчин. Возникает, как правило, с левой стороны. Это связано с анатомической обособленности стенок венозных сосудов. В первой стадии заболевание не вызывает никаких симптомов. Во второй стадии появляются такие симптомы как тупая боль. Постепенно боль усиливается в положении стоя и лежа и во время эрекции. Заболевание можно почувствовать пальцами — мягкие узелки, утолщение вен.
  5. Варикоз губ. Обычно появляется в результате травмы. Выглядит как тонкая сеточка фиолетового цвета и устраняется с помощью пластической хирургии. Если речь идет о варикозе половых губ, то он проявляет себя во время беременности. Проходит сам по себе, после родов.

Диагностика и лечение вен на ногах

Диагностируется болезнь в несколько этапов. Самый первый из них это осмотр. Он проводится, когда пациент находится в вертикальном положении. Лучшее время для проведения такого осмотра – вечер. Именно в этот период лучше контурируются сосуды.

Следующий шаг – ультразвуковое обследование и анализы.

При лечении заболевания рекомендуется носить компрессионный трикотаж, подобранный врачом. Также используются специальные мази.

Для предотвращения тромбоэмболии назначается процедура склеротерапии. В сочетании с другими видами терапий, такими как компрессионная и лекарственная, устраняются причины, сопутствующие возникновению тромбов, а также устраняется косметический дефект.

Для профилактики рекомендуется носить более свободную одежду, придерживаться специальных диет, больше двигаться, избегать высоких температур, горячей ванны или сауны.

Подобные меры могут замедлить развитие варикозного расширения вен и уменьшить дискомфорт, который вызывает венозная недостаточность. Лечение вен на ногах поможет вам устранить проблему.

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз — системное заболевание, которое может поразить сосуды в любой части тела. Его суть состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Из-за этого происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.

Чаще всего медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного расширения вен на ногах, так как эта разновидность болезни считается самой распространенной: по статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся именно на нижние конечности. Однако несмотря на это для большинства пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Именно для нижних конечностей характерно такое явление, как скрытый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и неприятных симптомов отсутствуют видимые признаки болезни. Поэтому заболевание примерно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения. Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
  • физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
  • физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
  • патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
  3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.
Читать еще:  Синяки после удаления вен на ноге

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи. Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен.

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

  • под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
  • на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Симптомы

Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:

  • на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
  • при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
  • тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
  • острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.

Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе свидетельствует о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы подтвердить диагноз, врачу предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
  • рентгенография конечностей с контрастом — стандарт функционального обследования при варикозе нижних конечностей, который позволяет определить проходимость сосудов;
  • МРТ — золотой стандарт современной диагностики варикозного расширения вен в нижних конечностях, который позволяет оценить функциональность венозных клапанов, выявить очаги ишемии в мягких тканях, обнаружить тромбы и другие патологические изменения, возникшие на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины заболевания назначают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Лечением варикозного расширения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений врач подбирает наиболее эффективные, на его взгляд, методы терапии. К сожалению, навсегда избавиться от варикозной сетки на ногах не получится, так как заболевание системное, и даже современные методы лечения дают пусть и долговременный, но не 100% устойчивый результат.

По статистике даже после использования радикальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет случается рецидив.

На начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет использование местных и системных препаратов:

  • антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
  • антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
  • венотоников для предотвращения дальнейшего растяжения вен, уменьшения воспалительных процессов и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).

При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах назначают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты этой группы помогают уменьшить боли, предотвращают развитие осложнений.

Что делать, если зуд при варикозе ног не дает спать, заниматься привычными делами и заставляет нервничать? Стоит попробовать мази или гели с охлаждающим эффектом. Они не повлияют на вены и не помогут справиться с болезнью, но довольно быстро снимут симптом.

Какие методы используют для устранения патологических сосудов:

  1. Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, то есть при наличии небольших «звездочек» на поверхности кожи. Метод безболезненный и эффективный, но дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит устранение видимых сосудов, в то время как причины заболевания сохраняются. Применяют на ранних стадиях для устранения косметических дефектов.
  2. Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура практически безболезненная и сравнительно недорогая, но имеет массу противопоказаний. Используется на 1,2 и иногда 3 стадии.
  3. Флебэктомия — классическое иссечение патологических вен через проколы или разрезы на коже. Этим методом устраняют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После операции остаются видимые шрамы, однако операция является единственной эффективной при запущенных формах варикоза.

Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не означает полного избавления от варикоза. Пациенту придется регулярно посещать флеболога, принимать лекарства для поддержания тонуса вен и носить компрессионное белье.

Противопоказания

Специалисты относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

  • длительное нахождение в статичных позах;
  • поднятие тяжестей;
  • сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит избегать приема алкоголя, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет стенки сосудов. Негативно повлиять на течение болезни может и курение. Поэтому после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:

  • дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
  • экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
  • некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышц.

Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.

В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.

Читать еще:  Цветовое дуплексное сканирование цдс артерий и вен нижних конечностей

Видео: о варикозном расширение вен ног

Расширенные вены. Лечение расширенных вен

О расширенных венах

Вены в системе кровообращения — это сосуды, по которым кровь от всех органов доставляется в сердце. Поглощая кислород из крови с целью обеспечить свою жизнедеятельность, внутренние органы возвращают в вены кровь, которая содержит продукты метаболизма, в том числе углекислый газ. После кровь переносится к сердцу и лёгким, где проходит процесс очищения и насыщения кислородом, а после транспортируется по артериям ко всем органам.

Если по каким-либо причинам кровь в венах нормально циркулировать не может, то она задерживается в отдельных участках сосудов, образуя их расширение. Это видимое увеличение диаметра и деформацию вены называют варикозом (варикозным расширением). Расширенные вены могут появиться на любой части тела. Но чаще всего варикозу подвержены вены на ногах. Участок вены, который поражён варикозом, может быть довольно протяжёнными и достигать в диаметре более 2-3 см.

Причины расширенных вен

Проблемой с расширенными венами страдают как мужчины, так и женщины разного возраста. Наиболее уязвимыми считаются вены на ногах у людей преклонного возраста, а также у беременных женщин.

Причины появления расширенных вен могут быть разные:

  • Наследственная предрасположенность к варикозному расширению;
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Длительное пребывание на ногах каждый день;
  • Беременность.

К нарушению венозного кровотока и формированию расширенных вен ведёт слабость или отсутствие венозных клапанов на некоторых участках вен. В итоге часть крови течет в обратном направлении, противоположном сердцу. Повышение проницаемости стенок вен также ведёт к появлению расширенных вен, так как происходит накапливание крови, и вены на ногах приобретают выпуклость.

Иногда причиной появления расширенных вен могут стать тромбы (образование сгустков крови), перегораживающие вену и затрудняющие циркуляцию крови. Реже причиной расширения вен служит воспаление (тромбофлебит) и врождённые пороки.

Варикозно расширенные вены, как правило, полностью излечиваются, но только при помощи специальных процедур и в специализированных центрах, где работают опытные врачи-специалисты.

Симптомы расширенных вен

Большинство женщин, которые страдают расширенными венами, не испытывают физического дискомфорта, их беспокоит лишь внешний вид вен. Но иногда расширенные вены на ногах имеют очень неприятные симптомы:

В более тяжёлых случаях варикозное расширение вен сопровождается кровотечением, появлением язв и формированием тромбов. С такими симптомами необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу-флебологу. Только опытный врач-флеболог сможет установить степень заболевания и назначить эффективное лечение. Для успешного лечения варикозно расширенных вен учитывается ряд факторов: наследственность и возраст, рост и вес, образ жизни человека.

Лечение расширенных вен

Центр современной флебологии имеет богатый опыт эндовенозного лазерного лечения варикозно расширенных вен. Лазерные аппараты последнего поколения и современные радиальные световоды дают возможность добиться полного успеха при лечении расширенных вен без боли и разрезов. Лечение расширенных вен лазером по данным международных методов исследования, превосходит по косметическим и лечебным результатам все известные способы лечения варикозной болезни.

Существует несколько видов лечения варикозно расширенных вен. Метод лечения должен подбирать только лечащий врач, основываясь на особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний и самих симптомов заболевания. В нашем центре современной флебологии расширенные вены лечат всеми существующими способами: хирургическими операциями, эндовазальной лазерной коагуляцией и склеротерапией.

Лечение расширенных вен методом оперативного вмешательства на сегодняшний день является наиболее эффективным. Его назначают, когда имеются запущенные формы заболевания, а так же при появлении осложнений, например, при тромбофлебите или кровотечениях.

Цели хирургического вмешательства при лечении расширенных вен:

  1. Устранить патологический ток крови по венам;
  2. Удалить стволы поражённых вен;
  3. Ликвидировать все варикозно измененные притоки.

После хирургических операций необходимо носить специальное компрессионное белье, которое будет способствовать прекращению патологического кровотока по венам.

Метод эндовазальной лазерной коагуляции считается самым инновационным в сфере лечения расширенных вен. Под воздействием этой методики происходит внутрисосудистое закрытие просвета пораженных вен без их удаления. Лечение должно проводиться в флебологической операционной во время постоянного ультразвукового сканирования вен. Лазерное излучение воздействует на вену так, что она уплотняется и рассасывается. Флебологи нашего центра современной флебологии в совершенстве владеют данной методикой лечения расширенных вен.

Данный способ лечения является очень эффективным, эндовазальная лазерная коагуляция совершенно не травмирует кожу, имеет прекрасный косметический эффект. Так же данная методика позволяет вернуться к обычной повседневной жизни за кротчайшие сроки.

Склеротерапия — это метод лечения расширенных вен, который основан на склеивании вены после воздействия на стенку вены специального препарата. Во время лечения вводят склерозирующий препарат и надевают компрессионное белье. После этого начинается процесс облитерации или склеивания стенок пораженных вен без тромбоза. Этот метод не требует использование анестезии, не оставляет шрамы и рубцы.

Склеротерапия является очень эффективным методом лечения расширенных вен. За один сеанс в нашем центре современной флебологии можно избавиться от всех поражённых участков. Важно помнить, что лечение расширенных вен на ранних стадиях самое эффективное, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Благодарен коллективу клиники за внимательное отношение, качественно лечение. Очень доволен как процессом так и результатом лазерного…

  • Ефименко Петр МихайловичХирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Высоко квалифицированный практикующий врач. Специализируется на миниинвазивных методах лечения варикозной болезни: эндовазальная лазерная облитерация, чрезкожная фотокоагуляция, микросклеротерапии, foam-foam склеротерапии

Бондаренко Александр НиколаевичХирург-флеболог, ангиохирург

Владеет всеми видами хирургических вмешательств при патологии вен нижних конечностей, современными методами склеротерапии. Ведущий специалист клиники по выполнению малоинвазивных оперативных вмешательств с использованием медицинских лазеров

Мы рекомендуемВ нашем центре для достижения максимального косметического эффекта проводятся следующие микроинвазивные операции:

  • Кроссэктомия Кроссэктомия — это операция, во время которой перевязывают и пересекают большую подкожную вену и ее основные притоки в том месте, где она впадает в глубокие вены бедра. После операции накладывается косметический шов, шрам от него практически незаметен.
  • Короткий стриппинг Метод лечения варикоза, при котором удаляется пораженная часть большой или малой подкожной вены, а не всей вены целиком. Основную здоровую часть вены при этом удается сохранить. Это дает возможность сократить до минимума травматичность операции и получить отличный косметический эффект.
  • Микрофлебэктомия Микрофлебэктомия (минифлебэктомия) — устранение пораженных вен разного диаметра и варикозных узлов. Операция проводится с помощью точечных проколов кожи миниинвазивными инструментами. Это исключает швы после операции и образование рубцов. Данный метод лечения позволяет достичь отличного косметическокго эффекта.
  • Телефон: (495) 644-82-55, 644-82-77
  • info@flebologiya-clinic.ru
  • О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
  • Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.

Для пользователей Карта сайта Принимаем к оплатеМы в соцсетях:

Лечение вен на ногах: как победить варикоз и его последствия

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

  • Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
  • Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
  • Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
  • Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
  • Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.
Читать еще:  Что означают вздувшиеся и выступающие вены на ногах

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию , при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография .

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови :

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S
  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

  1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
  2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия , или малоинвазивные операции — склеротерапия , эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК) . К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно , назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector