1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и симптомы тромбофлебита руки правильная организация терапии

Причины и симптомы тромбофлебита руки. Правильная организация терапии

Тромбофлебитом называется процесс воспаления в вене, который сопровождается появлением в ней тромба. Симптомы тромбофлебита руки, такие как, боль по направлению вены и сильная отечность, позволяют врачам заподозрить диагноз. Другие клинические признаки зависят от расположения воспаленного сосуда.

Проявления поражения вен на руках

Данная патология сейчас встречается в медицинской практике довольно редко и. как правило, у людей, склонных к употреблению наркотиков. При развитии тромбофлебита на руках симптоматика подобна той, что развивается в нижних конечностях — это отечность, краснота кожи, болезненное уплотнение под кожей.

Разновидностью этой патологии считается синдром Педжета-Шреттера, когда тромбоз поражает вены под ключицей по причине сильного давления на них. У пациентов с таки диагнозом проявляются следующие симптомы:

  • Синяя отечность поврежденной руки.
  • Тяжесть, распирание и боли в руке.
  • Расширение и сильное напряжение вен в пораженной руке.

Также пострадавший должен сообщить врачу о нагрузках, которые могли бы предшествовать развитию болезни. Тромбофлебит на руке зачастую не провоцирует подъема температуры тела.

Проведение лечения при поражении верхних конечностей

При развитии симптомов острого течения заболевания немедленно вызывают врача, а до момента его приезда запрещается пользоваться любыми домашними рецептами. Больного необходимо положить в кровать, чтобы пораженная конечность находилась на возвышении, обеспечивая тем самым её полный покой. Недопустимо втирать мази или проводить какой-либо массаж — эти действия могут угрожать отрывом части сгустка крови и перенесением его к внутренним органам.

Это важно! Пациенты с острым приступом глубоких вен должны быть срочно отправлены в хирургическое отделение медицинского учреждения. При этом специалист иногда может организовать лечение в домашних условиях, но в некоторых сложных ситуациях, например, при выделении гноя вопрос можно разрешать только путем реализации хирургического вмешательства.

Итак, лечение тромбофлебита руки может быть хирургическим или консервативным. При остром течении, особенно в результате поражения глубоких вен, требуется соблюдение постельного режима, предупреждая возможности распространения патогенной микрофлоры в организме и развитие эмболии. Возвышение пораженной конечности при помощи шины помогает нормализовать венозный отток, уменьшить интенсивность отека и купировать болевые ощущения. Пить пациенту нужно по 2 — 3 л жидкости за сутки при условии, что отсутствуют противопоказания со стороны работы сердца.

При острой или подострой форме заболевания пациентам можно переворачиваться, садиться, слегка освобождать руку из шины только максимум на 20 минут, удерживая её в горизонтальном положении. Для улучшения коллатерального кровотока при подострой или хронической форме рекомендуется делать согревающие компрессы. При острой форме особенно в первые дни поражения запрещается использовать любые тепловые процедуры, жировые компрессы и аппликации. Для уменьшения интенсивности боли и нормализации кровотока используется новокаиновая блокада по Вишневскому — когда в клетчатку рядом с почкой, с пораженной стороны вводится 80 мл новокаинового раствора. Такие инъекции требуется повторить через каждые 6 дней — всего 23 инъекции. В этой ситуации разрешается применять холод, так как при ослаблении пульса холод усилит спазм в артериях.

Методы физиотерапевтического лечения, такие, как ультрафиолетовое воздействие, инфракрасные лучи и т. д., реализуются при хронической форме поверхностного тромбофлебита во время формирования тромба. Санаторное лечение врач разрешает в индивидуальном порядке при продолжительной ремиссии без образования трофических язв.

На любой стадии лечения используются антикоагулянты вместе с уже описанными методиками. Антикоагулянты помогают уменьшить свертываемость крови. Лечение пиявками применяется при условии развития острой формы и при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. Гирудин из желез пиявок уменьшается вязкость крови и способствует купированию спазма в артериальных сосудах. Одновременно можно ставить по 5 — 10 пиявок на одну конечность по направлению поврежденного сосуда и спустя пять дней вновь повторить процедуру. Для быстрого сцепления пиявки с кожей ее мажут сладкой водой. Не рекомендуется снимать пивку, применяя силу, так как после высасывания 10 — 20 мл крови она отпадает самостоятельно.

Это важно! При некоторых форма тромбофлебита хронического протекания врач назначает ношение эластичных бинтов, проведение упражнений лечебной гимнастики, физиотерапевтические операции. Санаторное лечение при улучшениях можно провести только через полгода после купирования обострения.

Режим дня у человека с таким диагнозом должен отличаться активностью Соблюдение постельного режима после снятия обострения — это основная ошибка лечения, потому что функционирования мышечно-венозной системы обеспечивает правильное кровообращение в глубоких венах, предотвращая формирование тромбов.

Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей

Причины развития тромбофлебита рук

Причины возникновения тромбофлебита разнообразны и нередко сочетаются между собой. Для удобства диагностики все возможные предрасполагающие факторы можно разделить на три большие группы (триада Вирхова):

  1. Повреждение сосудистой стенки, имеющее механическую, инфекционную или аллергическую природу. В результате нарушения целостности вены и последующей закупорке «бреши» на внутренней поверхности образуется шероховатость, к которой легко цепляются кровяные клетки, формируя тромб.
  2. Повышение показателя свертываемости. Чем «гуще» кровь, тем больше вероятность развития тромбофлебита. Увеличение свертываемости может происходить под воздействием врожденных или приобретенных заболеваниях, например, венозной недостаточности или варикозного расширения.
  3. Снижение скорости кровотока. Нарушение отлаженного процесса микроциркуляции на определенном участке кровеносной сети способствует формированию тромбов, поскольку некоторое количество крови движется в обратном направлении, образуя застои. Это может происходить вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или из-за вредного влияния извне.
Читать еще:  Что такое варикозное расширение вен

Чаще всего тромбофлебит вен верхних конечностей происходит после проведения операции, причем не обязательно в области руки. Также может повлиять частая катетеризация сосудов в качестве лечения сопутствующего заболевания. Могут сыграть свою роль и травмы, которые затрагивают и кровеносные сосуды в том числе. При серьезных переломах возможно длительное обездвиживание конечности, что также может повлечь за собой тромбофлебит.

Пусковым механизмом могут стать тяжелые физические нагрузки на руки, которым в большей степени подвержены мужчины. Частое поднятие тяжестей, даже в целях саморазвития, может принести и негативные последствия в виде проблем с кровообращением. Чаще всего тромбофлебит рук возникает у тяжелоатлетов, бейсболистов и теннисистов.

Помимо этого, патология может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • злокачественная опухоль любого органа или ткани;
  • местные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция и частый контакт с аллергеном;
  • обезвоживание;
  • инсульт;
  • тромбофилия;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Риск развития тромбофлебита руки повышается с возрастом, кроме того, больше других подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом. По статистике среди пациентов больше женщин. Зная возможные причины развития патологии, можно своевременно предотвратить ее возникновение мерами профилактики.

Клиническая картина

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей могут проявляться по-разному в зависимости от вида пораженных вен, степени развития заболевания, особенностей пациента и других нюансов. Однако есть и общие признаки, характерные для каждого случая. К ним относятся следующие проявления:

  • отек руки;
  • болезненные ощущения, чувство распирания;
  • изменения цвета кожи в области поражения;
  • выпирание поверхностных вен вне зависимости от типа пораженных сосудов;
  • затрудненные движения рукой;
  • сосудистый рисунок;
  • общее или локальное повышение температуры тела.

Если тромбофлебит острый, то симптомы постепенно нарастают в течение нескольких дней, а воспаление может перейти в гнойный процесс. В случае с хронической формой патологии симптомы зачастую не проявляют себя на протяжении долгого времени. В некоторых случаях пациент осознает, что возникло обострение заболевание, только когда тромб отрывается и закупоривает просвет того или иного сосуда.

Высокая температура, выраженная интоксикация и другие характерные для тромбофлебита признаки дают основание для госпитализации.

Диагностика тромбофлебита

Лечением тромбофлебита верхних конечностей занимается сосудистый хирург или флеболог. На приеме специалист в первую очередь проводит опрос с целью выявления жалоб и времени их возникновения. Затем следует первичный осмотр руки по всей длине и сравнение ее со здоровой конечностью. Когда поставлен предварительный диагноз, назначатся дополнительные методы обследования:

  • УЗИ с допплером для получения картины кровообращения в реальном времени;
  • ангиография – рентген с предварительным введением контрастирующего вещества;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологическое исследование.

Как правило, тромбофлебит верхних конечностей не требует проведения дополнительных исследований, поскольку сгусток крови легко идентифицируется даже при простой пальпации. Специфические диагностические методы флебологии применяются только в спорных ситуациях, когда диагноз нельзя поставить на основании УЗИ и рентгена.

Лечение заболевания

Лечить трмбофлебит рук можно только под контролем врача, самостоятельные назначения тех или иных методов недопустимы. Даже при хронической форме патологии необходимо при каждом обострении консультироваться со специалистом, поскольку могут возникнуть новые нюансы.

Основу лечения в любом случае составляют лекарственные препараты, если тромбофлебит не угрожает жизни пациента. Терапия может включать в себя препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Антикоагулянты. Это лекарства, способствующие разжижению крови, растворению существующих тромбов и препятствованию образованию новых. Чаще всего применяется Гепарин и его производные.
  2. Дезагреганты. Эти препараты могут назначить после основного курса антикоагулянтов, поскольку дезагреганты тоже разжижают кровь, но действуют более мягко. К этим лекарствам можно отнести Аспирин и Кардиомагнил.
  3. Флеботоники. Чтобы укрепить вены и предотвратить возникновение рецидивов, назначают венотонизирующие препараты. Самыми популярными на данный момент считаются Детралекс, Флебодиа и Венорутон.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей взаимосвязаны. Для устранения воспаления, а вместе с ним боли, отечности и судорог, применяют НПВС, например, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак.
  5. Кортикостероидные препараты. Если симптомы тромбофлебита выражены явно, и НПВС не могут избавить от них, применяются кортикостероиды, например, Метилпреднизолон. Эти лекарства более эффективны, но обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Помимо таблеток и инъекций, можно использовать средства для наружного применения – кремы, гели и мази. Лучше всего приобретать их в аптеках, а не в косметических магазинах, чтобы быть уверенными в результате. При тромбофлебите рук часто используют Гепариовую мазь, линимент Вишневского, Лиотон, Диклофенак, Троксевазин и другие препараты аналогичного действия.

Если консервативное лечение не помогло, или заболевание протекает в тяжелой форме, может быть назначена операция. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее перевязку или иссечение пораженной вены, считается немного устаревшим, но применяется до сих пор по показаниям.

Чаще используют тромбэктомию – процедуру по удалению кровяного сгустка из просвета вены с помощью катетера. При этом удаление может проходить стандартным способом, а если извлечение тромба невозможно, его измельчают непосредственно в сосуде с помощью препарата, введенного через катетер.

Более современными процедурами считаются лазерная коагуляция и радиочастотная абляция.

Под воздействием волн определенной частоты пораженная вена «склеивается» не позволяя тромбу мигрировать. После этого проводится стандартная медикаментозная терапия для растворения сгустка. Относительно молодым методом считается установка кава-фильтра – устройства, не пропускающего тромб дальше по сосудам, после чего так же назначается лечебный курс.

Читать еще:  Признаки варикоза нижних конечностей

В дополнение к основным методам терапии можно пользоваться компрессионными рукавами для создания оптимального давления на вены. Полезна ежедневная утренняя гимнастика для рук и контрастный душ. Для снятия симптомов можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом.

Тромбофлебит рук: симптомы, причины, диагностика, лечение

Тромбофлебитом называется воспалительный процесс, протекающий внутри вены и сопровождающийся появлением тромба. Чаще всего это происходит на нижних конечностях, но иногда недуг поражает и руки. Сегодня мы поговорим о тромбофлебите рук, симптомах и способах лечения.

Причины появления заболевания

Причин тромбофлебита вен верхних конечностей существует много, но среди них обычно выделяют:

1. Повреждение стенок сосудов при катетеризации, введении лекарственных препаратов, долгой инфузионной терапии.

2. Травмы или хирургические операции с поражением вен.

3. Аллергии на лекарства.

4. Укусу кровососущих насекомых.

5. Флегмона, остеомиелиты и другие гнойные процессы.

6. Долгая иммобилизация руки после перелома.

В первых четырех случаях развивается варикозное расширение поверхностных вен на руках, а в двух других поражаются глубокие вены. К факторам, которые вызывают тромбообразование в сосудах, относятся:

  • онкологические поражения;
  • наследственная тромбофилия или коагулопатия;
  • пожилой возраст;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • паралич рук после инсульта;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • прием половых гормонов и препаратов контрацептивов;
  • обезвоживание во время инфекционных болезней.

Симптомы заболевания

Тромбофлебит рук симптомы имеет разные, среди основных выделяют:

  • отечность;
  • покраснение;
  • болезненный подкожный плотный тяж.

К разновидностям недуга относят синдром Педжета-Шреттера, при котором тромбируются вены в подключичной области в результате передавливания. Тромбофлебит верхних конечностей симптомы имеет такие:

  • ощущение тяжести и боли в руке;
  • цианотичный отек пораженной конечности;
  • напряженность и расширение вен.

На начальных стадиях тромбофлебита руки температура тела не повышается.

Диагностика заболевания

Для диагностики тромбофлебита верхних конечностей врачи используют современные аппараты, которые позволяют проводить:

  • УЗДГ;
  • флебографию;
  • радионуклидное сканирование;
  • дуплексное сканирование.

По симптомам назначить правильную терапию невозможно, поэтому необходима полноценная диагностика и сдача анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на тромбофилию;
  • проверка крови на свертываемость.

Обратите внимание, нет ли у вас сосудистых звездочек, которые являются признаком некоторых заболеваний.

Методы лечения

Для успешного лечения тромбофлебита рук пациент должен расписать лечащему врачу полную клиническую картину неприятного недуга.

Первая помощь

При развитии варикозного расширения рук нужно уложить больного и приподнять больную конечность, например, положив на подушку. Важно обеспечить ей абсолютный покой. Если вы попытаетесь втереть болеутоляющую мазь или помассировать руку, тромб может оторваться и добраться до жизненно важных органов. При скоплении гноя на пораженной конечности больной нуждается в незамедлительной госпитализации.

Консервативная терапия

При переходе болезни в острую форму лечение варикозного расширения вен верхних конечностей подразумевает назначение строжайшего постельного режима для предотвращения легочной тромбоэмболии. На пострадавшую руку рекомендуется наложить шину, которая решает три задачи:

  • нормализует отток венозной крови;
  • снимает отечность;
  • убирает болезненность.

При прогрессировании тромбофлебита на руке в хроническую или подострую форму пациенту назначают компрессы. Острый тромбофлебит запрещает накладывание согревающих компрессов и аппликаций.

Медикаменты

Медикаментозное лечение тромбофлебита верхних конечностей подразумевает устранение болезненности. Врачи назначают новокаиновые блокады – всего 23 процедуры с циклом в 6 дней. Можно использовать холод для усиления артериальных спазмов при снижении пульса. При медикаментозном лечении иногда применяют антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические методы лечения тромбофлебита рук предполагают:

  • воздействие ИК-лучами на пораженный участок;
  • воздействие УФ-лучами.

Эти процедуры полезны на стадии формирования тромба. Приступать к лечению подобными способами можно при продолжительной ремиссии недуга.

Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей

Причины развития тромбофлебита рук

Причины возникновения тромбофлебита разнообразны и нередко сочетаются между собой. Для удобства диагностики все возможные предрасполагающие факторы можно разделить на три большие группы (триада Вирхова):

  1. Повреждение сосудистой стенки, имеющее механическую, инфекционную или аллергическую природу. В результате нарушения целостности вены и последующей закупорке «бреши» на внутренней поверхности образуется шероховатость, к которой легко цепляются кровяные клетки, формируя тромб.
  2. Повышение показателя свертываемости. Чем «гуще» кровь, тем больше вероятность развития тромбофлебита. Увеличение свертываемости может происходить под воздействием врожденных или приобретенных заболеваниях, например, венозной недостаточности или варикозного расширения.
  3. Снижение скорости кровотока. Нарушение отлаженного процесса микроциркуляции на определенном участке кровеносной сети способствует формированию тромбов, поскольку некоторое количество крови движется в обратном направлении, образуя застои. Это может происходить вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или из-за вредного влияния извне.

Чаще всего тромбофлебит вен верхних конечностей происходит после проведения операции, причем не обязательно в области руки. Также может повлиять частая катетеризация сосудов в качестве лечения сопутствующего заболевания. Могут сыграть свою роль и травмы, которые затрагивают и кровеносные сосуды в том числе. При серьезных переломах возможно длительное обездвиживание конечности, что также может повлечь за собой тромбофлебит.

Пусковым механизмом могут стать тяжелые физические нагрузки на руки, которым в большей степени подвержены мужчины. Частое поднятие тяжестей, даже в целях саморазвития, может принести и негативные последствия в виде проблем с кровообращением. Чаще всего тромбофлебит рук возникает у тяжелоатлетов, бейсболистов и теннисистов.

Читать еще:  Чулки для варикозного расширения вен

Помимо этого, патология может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • злокачественная опухоль любого органа или ткани;
  • местные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция и частый контакт с аллергеном;
  • обезвоживание;
  • инсульт;
  • тромбофилия;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Риск развития тромбофлебита руки повышается с возрастом, кроме того, больше других подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом. По статистике среди пациентов больше женщин. Зная возможные причины развития патологии, можно своевременно предотвратить ее возникновение мерами профилактики.

Клиническая картина

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей могут проявляться по-разному в зависимости от вида пораженных вен, степени развития заболевания, особенностей пациента и других нюансов. Однако есть и общие признаки, характерные для каждого случая. К ним относятся следующие проявления:

  • отек руки;
  • болезненные ощущения, чувство распирания;
  • изменения цвета кожи в области поражения;
  • выпирание поверхностных вен вне зависимости от типа пораженных сосудов;
  • затрудненные движения рукой;
  • сосудистый рисунок;
  • общее или локальное повышение температуры тела.

Если тромбофлебит острый, то симптомы постепенно нарастают в течение нескольких дней, а воспаление может перейти в гнойный процесс. В случае с хронической формой патологии симптомы зачастую не проявляют себя на протяжении долгого времени. В некоторых случаях пациент осознает, что возникло обострение заболевание, только когда тромб отрывается и закупоривает просвет того или иного сосуда.

Высокая температура, выраженная интоксикация и другие характерные для тромбофлебита признаки дают основание для госпитализации.

Диагностика тромбофлебита

Лечением тромбофлебита верхних конечностей занимается сосудистый хирург или флеболог. На приеме специалист в первую очередь проводит опрос с целью выявления жалоб и времени их возникновения. Затем следует первичный осмотр руки по всей длине и сравнение ее со здоровой конечностью. Когда поставлен предварительный диагноз, назначатся дополнительные методы обследования:

  • УЗИ с допплером для получения картины кровообращения в реальном времени;
  • ангиография – рентген с предварительным введением контрастирующего вещества;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологическое исследование.

Как правило, тромбофлебит верхних конечностей не требует проведения дополнительных исследований, поскольку сгусток крови легко идентифицируется даже при простой пальпации. Специфические диагностические методы флебологии применяются только в спорных ситуациях, когда диагноз нельзя поставить на основании УЗИ и рентгена.

Лечение заболевания

Лечить трмбофлебит рук можно только под контролем врача, самостоятельные назначения тех или иных методов недопустимы. Даже при хронической форме патологии необходимо при каждом обострении консультироваться со специалистом, поскольку могут возникнуть новые нюансы.

Основу лечения в любом случае составляют лекарственные препараты, если тромбофлебит не угрожает жизни пациента. Терапия может включать в себя препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Антикоагулянты. Это лекарства, способствующие разжижению крови, растворению существующих тромбов и препятствованию образованию новых. Чаще всего применяется Гепарин и его производные.
  2. Дезагреганты. Эти препараты могут назначить после основного курса антикоагулянтов, поскольку дезагреганты тоже разжижают кровь, но действуют более мягко. К этим лекарствам можно отнести Аспирин и Кардиомагнил.
  3. Флеботоники. Чтобы укрепить вены и предотвратить возникновение рецидивов, назначают венотонизирующие препараты. Самыми популярными на данный момент считаются Детралекс, Флебодиа и Венорутон.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей взаимосвязаны. Для устранения воспаления, а вместе с ним боли, отечности и судорог, применяют НПВС, например, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак.
  5. Кортикостероидные препараты. Если симптомы тромбофлебита выражены явно, и НПВС не могут избавить от них, применяются кортикостероиды, например, Метилпреднизолон. Эти лекарства более эффективны, но обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Помимо таблеток и инъекций, можно использовать средства для наружного применения – кремы, гели и мази. Лучше всего приобретать их в аптеках, а не в косметических магазинах, чтобы быть уверенными в результате. При тромбофлебите рук часто используют Гепариовую мазь, линимент Вишневского, Лиотон, Диклофенак, Троксевазин и другие препараты аналогичного действия.

Если консервативное лечение не помогло, или заболевание протекает в тяжелой форме, может быть назначена операция. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее перевязку или иссечение пораженной вены, считается немного устаревшим, но применяется до сих пор по показаниям.

Чаще используют тромбэктомию – процедуру по удалению кровяного сгустка из просвета вены с помощью катетера. При этом удаление может проходить стандартным способом, а если извлечение тромба невозможно, его измельчают непосредственно в сосуде с помощью препарата, введенного через катетер.

Более современными процедурами считаются лазерная коагуляция и радиочастотная абляция.

Под воздействием волн определенной частоты пораженная вена «склеивается» не позволяя тромбу мигрировать. После этого проводится стандартная медикаментозная терапия для растворения сгустка. Относительно молодым методом считается установка кава-фильтра – устройства, не пропускающего тромб дальше по сосудам, после чего так же назначается лечебный курс.

В дополнение к основным методам терапии можно пользоваться компрессионными рукавами для создания оптимального давления на вены. Полезна ежедневная утренняя гимнастика для рук и контрастный душ. Для снятия симптомов можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector