2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сестринский процесс при варикозной болезни

Сестринский процесс при варикозе

Важной медико-социальной проблемой являются заболевания венозной системы. Варикозная болезнь часто приводит к серьёзным осложнениям – тромбофлебиту, хронической венозной недостаточности, трофическим поражениям сосудов.

Проявление клинических симптомов, связанных с этим осложнением, существенно снижают уровень работоспособности и ухудшают самочувствие. Большинство больных остро нуждаются в медикаментозной терапии и местном лечении.

Основная задача доктора и персонала – создание мотивирующих факторов, которые облегчат лечение и восстановление. Необходимо обучить пациента различным навыкам, которые помогут адаптации и преодолению болезни. Именно поэтому неоценимую роль играет сестринский процесс в оказании квалифицированной помощи больному при расширении вен нижних конечностей.

Обследование пациента

При визуальном осмотре необходимо обратить внимание на изменения кожи (наличие отёков, гиперемии, болей и локального увеличения температуры на пораженном участке, расширенных сосудов).

Также нужно произвести предварительную оценку клинического состояния больного: осмотреть видимые слизистые, отметить степень изменения функциональной способности повреждённой конечности.

А также необходимо выявить психологическое состояние пациента: уровень тревоги при нахождении в лечебном учреждении и готовность к добровольной госпитализации.

Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза

Сестринский диагноз является продолжением этапа сбора анамнеза. При проведении предварительной диагностики выявляются основные проблемы пациента, а также те трудности, которые препятствуют в лечении. Формируется предварительный диагноз.

Для этого необходимо:

  1. Определить потребности, которые не могут удовлетвориться при проведении диагностических и лечебных мероприятий.
  2. Выявить факторы, которые способствовали возникновению заболевания.
  3. Дать предварительную оценку возможностям человека в дальнейшем.

Чтобы понять, насколько точно сформулирована проблема и в соответствии с этим поставлен сестринский диагноз, следует:

  • установить уровень самообслуживания пациента;
  • уточнить ясность и понятность для больного его диагноза;
  • предугадать последствия состояния и предоставить полноценный сестринский уход.

Проблемы пациента могут быть обусловлены не только самим заболеванием, но и переживанием за ход лечения и перспективу выздоровления. А также недоверием к обслуживающему персоналу, или личными проблемами, связанными с обстановкой в палате или домашними неурядицами.

Классификация проблем пациента

Для установления сестринского диагноза необходимо рассмотрение не только самого заболевания, но и возможных реакций человека на болезнь и ее субъективное восприятие.

Эти проблемы могут быть:

  • связанные с физиологическими процессами в организме (запором, рвотой, недержанием мочи);
  • психологического характера (уход в болезнь, повышенная тревожность, недостаточная информативность);
  • душевные (мысли о суициде, депрессия, проблема во взаимоотношениях с родственниками, связанная с заболеванием);
  • изоляция от социума.

При постановке сестринского диагноза учитываются все проблемы пациента, которые должны быть скорректированы или устранены.

Сестринские диагнозы могут меняться на протяжении дня и в течение всего пребывания человека в стационаре. Основная цель – помочь пациенту адаптироваться к лечению или жизни с варикозом.

Планирование сестринской помощи

На этом этапе прогнозируется ожидаемая положительная динамика в решении конкретных проблем больного. Медицинские сёстры в процессе оказания помощи должны пользоваться специально разработанными протоколами.

  • ведение приоритетного ухода в соответствии с потребностями больного;
  • разработка стратегии достижения поставленной цели;
  • обозначение сроков выполнения.

После этого медсестра должна составить письменный план ухода за пациентом.

Осуществление сестринских вмешательств

Вмешательство медсестры – это действие, направленное на уход, поддержку, лечение и обучение больного.

Сюда также входят:

  1. Помощь в осуществлении ежедневных потребностей (кормление, одевание, проведение гигиенических процедур).
  2. Советы, эмоциональная поддержка.
  3. Привитие навыков. Адаптация к самообслуживанию или обучение правилам ухода за больным родственников.
  4. Создание условий для скорейшего выздоровления.
  5. Профилактика. Направлена на поддержание и укрепление самочувствия пациента.
  6. Выполнение назначений врача и лечебных процедур. Оказание неотложной доврачебной помощи. Сердечно-легочная реанимация и применение специальных препаратов.
  7. Наблюдение за динамикой выздоровления болеющего.

Оценка эффективности сестринского ухода

Результаты собираются не только исходя из ежедневного состояния пациента, но и:

  1. Оценочного мнения о его состоянии со стороны родственников, соседей по палате, других членов медицинского персонала.
  2. Поведения и суждений самого больного.
  3. Результатов исследований.

Все это позволяет медсестре выявить степень удовлетворённости уходом.

При выписке, переводе больного, либо его смерти, проводят окончательную оценку оказанной помощи и документально оформляют эпикриз сестринской истории болезни. Отмечают объём и качество предоставленной медицинской помощи. Составляется план реабилитации после выписки.

План ухода за пациентом с варикозной болезнью

Включает диагноза, действия, направленные на достижение определённых результатов, и логическую последовательность выполнения всех этапов лечения.

При варикозной болезни план ухода должен быть таким:

  1. Наблюдение за постельным режимом пациента.
  2. Перевязка и отслеживание внешнего вида.
  3. Наложение эластичных бинтов на конечности.
  4. Помощь в хождении на костылях, с палочкой, ходунками.
  5. Обеспечение ликвидации запора.
  6. Помощь врачу при снятии швов.
  7. Обучение наложению эластичных бинтов.

Профессионально оказанная физическая и психологическая поддержка позволяет сократить сроки пребывания больного в лечебном учреждении, предупредить осложнения, помочь адаптироваться к дальнейшему восстановительному периоду.

Варикозное расширение вен. Особенности сестринского ухода за пациентом в послеоперационном периоде проф осложнений.

Описание

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной курсовой работе были рассмотрены основные действия медицинской сестры хирургического отделения при уходе за послеоперационными больными, проходящими лечение с диагнозом «варикозная болезнь».
В ходе работы нами были изучены клинические проявления варикозной болезни, ее этиология и патогенез. Приведены основные средства диагностики этого заболевания и рассмотрены современные способы ее лечения – как хирургические, так и амбулаторные.
В работе нами была дана характеристика основным функциям медицинской сестры при уходе за больными. Приведены основные принципы сестринского ухода.
Подробное изучение данной темы, безусловно, будет полезно в дальнейшей профессиональной деятельности и позволит повысить качество ухода за больными с варикозной болезнью.

Содержание

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Современные представления о варикозной болезни (теоретическая часть) 5
1.1. Определение, этиология и патогенез варикозной болезни. 5
1.2. Диагностика варикозной болезни 9
1.2.1. Методы диагностики хронических заболеваний вен 9
1.2.2. Клиническое обследование 11
1.3. Основные направления лечения варикозной болезни. 14
1.4. Профилактика рецидивов 15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 21

Введение

Варикозное расширение вен нижних конечностей представляет собой одну из актуальнейших проблем современной медицины.
Варикозная болезнь имеет огромное социально-экономическое значение: В России различными формами варикозной болезни вен нижних конечностей страдают более 30 млн человек, у 15 % из которых имеются трофические расстройства кожных покровов конечностей [Рос об-во]. Почти 25% женщин и 10% мужчин в мире страдают варикозным расширением подкожных вен, при этом затраты на лечение варикозной болезни составляют около 2% бюджета здравоохранения.
В последние годы повсеместно отмечают рост заболеваемости, как правило, в группе лиц трудоспособного возраста. Растет число осложненных форм с исходом в стойкую нетрудоспособность. Во многих случаях заболевание возникает уже в детском возрасте. Ежегодно отмечают высокий прирост новых случаев болезни [нурмеев].
По статистике, каждому четвертому человеку достаточно 11 лет, чтобы пройти путь от начала болезни до инвалидности – при условии, что он пальцем не пошевелит для лечения варикоза. Причем страшна не столько варикозная болезнь, сколько его осложнения: тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, кровотечение из варикозных вен, развитие сердечной недостаточности и самые непоправимые – закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом и инфаркт миокарда.
Несмотря на столь тревожные данные, в о второй половине XX века был отмечен существенный прогресс в диагностике и лечении варикозного расширения вен, однако совершенствование лечебно-диагностических мероприятий представляется острой проблемой и в настоящее время.
Актуальность данной темы заключается в расширении научных знаний о варикозной болезни и составлении алгоритма действий медицинской сестры при уходе за больными, перенесшими флебэктомию.
Целью данной курсовой работы является характеристика особенностей сестринского ухода за лицами пожилого и старческого возраста при лечении и профилактике варикозной болезни.
Для достижения цели, перед нами поставлены следующие задачи:
1. Дать характеристику хроническим заболеваниям вен, в том числе и варикозной болезни.
2. Наметить основные пути профилактики и лечения данного заболевания.
3. Дать характеристику особенностям протекания заболевания у лиц пожилого и старческого возраста.
4. Очертить основные функции медицинской сестры при уходе за лицами пожилого и старческого возраста в послеоперационный период при лечении варикозной болезни.
При подготовке работы использовались как современные учебники и руководства по хирургии и сестринскому делу, так и периодические издания – статьи в журналах.

Читать еще:  Почему появляется варикоз

Фрагмент работы для ознакомления

Список литературы

1. Боренштейн А.И., Юмин С.М., Мишакина Н.Ю. Венозные тромбоэмболические осложнения у больных, перенесших флебэктомию при варикозной болезни нижних конечностей // Флебология. -№4. – 2012. – С. 11 – 15.
2. Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь). для иностр. студ. V курса мед. и стомат. фак-тов / сост. В.И. Лупальцов, И.А. Дехтярук, А.И. Ягнюк и др. – Харьков : ХНМУ, 2010. -16с.
3. Лаптева Е.С., Алешева Н.В. Основы сестринского ухода за больными. Алгоритм манипуляций при уходе за кожными покровами: Учебно-методическое пособие. – СПб.: Человек, 2012. – 40 с.
4. Нурмеев И.Н., Миролюбов Л.М. Новое в диагностике и лечении варикозного расширения вен у детей и подростков//Фундаментальные исследования.-2013.-№7.-С. 353-355.
5. Основы сестринского дела: учебник. Спринц А.М. 2009. — 460 с.
6. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие / А.А. Глухов, А.А. Андреев, В.И. Болотских. 2013. — 288 с.
7. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. М: Медиа Сфера.- 2010.- 53с.
8. Руководство по факультетской хирургии. Бельков А.В. Издательство: Медицина. 2009. — 496 с.
9. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник. В 2-х томах. Том 1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. / Под общей ред. Ю.М. Лопухина. 3-е изд., испр. 2010. — 832 с.
10. Хирургические болезни: учебник. В 2-х томах. Том 1. Мерзликин Н.В., Бражников Н.А., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. 2012. — 400 с.
11. Яромич, И. В. Сестринское дело и манипуляционная техника : учебник / И. В. Яромич. — 3-е изд. — Минск : Выш. шк., 2011. – 527 с.

Особенности сестринского ухода при варикозной болезни нижних конечностей

В последние годы повысилась потребность общества в оСалаватаи высококвалифицированной медицинской помощи. Медицинские сестры составляют самую многочисленную категорию работников здравоохранения. Они обеспечивают работу различных служб и, безусловно, от них зависят качество и эффективность медицинской помощи. В соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки, принятой Правительством Российской федерации в 1997 году, предусмотрено увеличение количества медицинских сестер при сокращении численности врачей. Особое значение придается высокой профессиональной подготовке среднего медицинского персонала. При реализации данной Концепции разработана Национальная программа развития сестринского дела в России. Создана многоуровневая система сестринского образования, которая включает в себя базовую подготовку; повышенный уровень подготовки и высшее сестринское образование [1, с.45].

Пример организации помощи медицинской сестры при варикозной болезни нижних конечностей на примере конкретного пациента:

I этап сестринского процесса. Сестринское обследование.

— жалобы на головную боль, быструю утомляемость, затруднение в сосредоточении внимания

2.Источник информации (подчеркнуть): пациент, медицинские документы, медперсонал, семья, другие источники.

3.Жалобы пациента (на момент курации) с их детализацией головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость.

С какого времени считает себя больным

Считает себя больной 2 года, когда стала ощущать периодическую сильную головную боль.

Начало заболевания (когда и как появились первые проявления, их характер)

Апрель 2014 года

Течение заболевания (последовательность проявления, периоды обострения и ремиссии, способы лечения, последнее ухудшение состояния)

Два года назад пациенту была сделана резекция желудка. Около года назад у пациента постепенно развивалась варикозная болезнь нижних конечностей. В связи с этим она обратилась в поликлинику и была направлена на госпитализацию. За время пребывания в стационаре и на фоне проводимого лечения состояние улучшилось, однако, у пациента сохраняется варикозная болезнь.

Условия, в которых рос и развивался (развитие до школы, с какого возраста пошел в школу, успеваемость, сколько классов окончил, где учился далее, работает по специальности или нет)

Росла и развивалась в благополучной семье, которая жила в благоустроенном загородном доме, где было двое детей. Отец – военнослужащий, мать – домохозяйка. С 6 лет пошла в школу, хорошо училась. Окончила 11 классов, далее поступила у МПГУ. Работает по специальности в школе.

Профессионально-производственные вредности (условия труда, проф. вредности)близость вредных производств, автостоянок, автомагистралей и пр., автомобильные выбросы

Перенесенные заболевания (включая детские)

Сексуальная жизнь (возраст, проблемы, предохранение; начало менструаций: периодичность, обильность, длительность; количество беременностей, аборты, выкидыши, менопауза – с какого возраста)с 20 лет, контрацепцией не пользуется, менструации с 13 лет, регулярные, установились через год, по 3-5 дней без болей, последние 6 месяцев обильные, последняя менструация 28 марта, осмотр гинеколога 8 месяцев назад, 3 беременности, 2 родов – дети учатся в школе, 1 медицинский аборт без осложнений

Аллергологический анамнез (непереносимость лекарств, бытовой химии, пищи, характер аллергической реакции: крапивница, отек Квинке, вазомоторный ринит и др.), лекарственные препараты отрицает, пищевые аллергены отрицает

Привычные интоксикации (курение, алкоголь, наркотики, лекарства)

Наследственность (отмечается здоровье и причины смерти родителей, братьев, сестер. Особое внимание уделяется патологии, имеющей отношение к заболеванию), наличие у кровных родственников следующих заболеваний (подчеркнуть): диабет, гипертоническая болезнь, ИБС, инсульт, ожирение, туберкулез, психические заболевания и др.: ГБ у отца, умер в 58 лет от инсульта, ожирение у бабушки по отцовской линии).

Дополнительные данные опроса

— Способность к самообслуживанию (общая подвижность, подвижность в кровати, способность питаться, пользоваться туалетом)

— Взаимодействие с членами семьи (состав семьи, поддержка родственников, есть/нет)

— Муж и двое детей. Поддержка родственников имеется.

— Отношение к процедурам положительное

Сознание ясное, ориентирована во времени и пространстве (осознает, что находиться в больнице), в контакт вступает охотно, отвечает в плане поставленных вопросов.

1.Оценка тяжести состояния: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое (нужное подчеркнуть)

2. Сознание: ясное

3. Положение: активное,пассивное, вынужденное

4. Телосложение нормостеническое, умеренного питания.

5. Температура 37,0

6. Рост 168 Вес 74 ИМТ 44,04

7. Состояние кожи и слизистых оболочек: (цвет, отеки, влажность, следы расчесов, тургор)небольшая желтушность склер

Читать еще:  Склеротерапия в борьбе с варикозом суть методики

— цвет: (розовая, гиперемия, бледность, цианоз, желтушность)

Повреждения, следы от инъекций, рубцы, варикозное расширение вен, высыпания (указать характер и локализацию)

— придатки кожи (ломкость, грибковые поражения педиклез): ногти: без особенностей, волосы: чистые

Объективное обследование по органам и системам.

1 Дыхательная система

— Изменение голоса нет

— Характер дыхания: поверхностное, ритмичное

— Характер одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная)

— Форма грудной клетки — несколько уплощена в переднезаднем размере и имеет вид неправильного конуса

— Эластичность грудной клетки — в норме

— Мокрота. Наличие и характер, запах

— Пульс (частота, ритмичность, наполнение, напряжение) 98 в мин

— Артериальное давление на обеих руках: левая 130/80, правая135/85

3. Система органов пищеварения

— Осмотр полости рта и зева (язык, налет, зубы, десны, съемные протезы)язык обложен, съемные зубные протезы

— Нарушение жевания — нет

— Способность есть и пить самостоятельно — присутствует

— Стул (частота, регулярность, цвет, консистенция, патологические примеси) оформлен, через день

— Живот (участие в акте дыхания, форма, симметричность, увеличение в объеме) обычный формы, не увеличен, пальпация безболезненная.

— Выделение мочи (частота, количество, цвет, запах, прозрачность, количество за сутки, суточный ритм выделения мочи)

— мочеиспускание: свободное, затрудненное, болезненное, учащено, недержание, энурез

— цвет мочи обычный, изменён: гематурия, «пива», «мясный помоев»

— прозрачность: да, нет: суточное количество мочи: норма, анурия, олигоурия,полиурия.

— симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон

— наличие постоянного катетера, стомы отсутствует

5. Эндокринная система

Распределение подкожно-жировой клетчатки:по женскому типу

— Видимое увеличение щитовидной железы:нет

— Признаки акромегалии, ожирения, инфантилизма — нет

— Вегетативная нервная система

— Повышенное потоотделение, слюнотечение и др.:

7. Нервно-психическая сфера и органы чувств.

Внимание, ориентация во времени и пространстве.

Двигательная сфера и координация движений

— Нарушение походки: нет

— Парезы, параличи: нет

— Зрение: носит бифокальные линзы

— Обоняние: в норме

— Осязание: в норме

8. Костно-мышечная система (деформация скелета, суставов, атрофия мышц):

— деформация скелета (суставов), да, нет: нет

— боли: иногда в пояснице

— возможность ротации, да, нет: да

— атрофия мышц(да, нет): нет

9. Дополнительные данные обследования

— Осмотр мест для инъекций: Кожа не имеет повреждений и признаков дерматологических заболеваний.

— Осмотр ран, дренажей и др. – не обнаружено

II этап сестринского процесса. Сестринская диагностика. Сестринские диагнозы (проблемы пациента и семьи)

— жалобы на боли в ногах, быструю утомляемость ног;

— беспокойство по поводу госпитализации, связанное с отсутствием опыта пребывания в стационаре;

— риск повторных обострений, связанный с дефицитом знаний о своём заболевании.

— боль в ногах, тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании, слабость и быстрая утомляемость

-риск травматизации из-за болезни, риск повторной операции.

Таким образом, в ходе проведенного исследования были выявлены проблемы:

— риск травматизации из-за болезни, риск повторной операции;

— необходимость соблюдать рекомендации врача;

В результате проведенной работы были определены пути решения выявленных проблем у пациентов.

В остром периоде пациент с варикозной болезнью нижних конечностей нуждается в постоянном наблюдении, так как течение болезни может осложняться. На этапе стационарного лечения пациент находится под наблюдением медицинской сестры, действия которой направлены на удовлетворение нарушенных потребностей и решение проблем пациента. На этом этапе чаще всего используются модели ухода Доротеи Орем и Вирджинии Хендерсон [1, с.67].

В период выздоровления и реабилитации пациента медицинская сестра направляет свои действия на устранение возможных факторов риска заболевания, действуя в соответствии с моделью Мойры Аллен — «. путь к выздоровлению через развитие».

Правильно организованный уход за пациентами при варикозной болезни нижних конечностей позволяет снизить риск развития осложнений и повышает качество жизни пациентов. Сестринский процесс представляет собой системный научный подход к организации работы медсестры и решению проблем пациента.

1-й этап – оценка состояния пациента, определение его потребности в уходе. В качестве источников информации выступает сам пациент, его семья, медицинский персонал, медицинская документация.

2-й этап – анализ полученной информации и выявление проблемы пациента. Проведя анализ основных проблем пациента при варикозной болезни нижних конечностей, чаще всего медсестры сталкиваются со следующими проблемами:

1. Правильный прием лекарств.

2. Профилактика болезни.

3. Дефицит знаний о болезни.

4. Риск травматизации.

5. Дезориентация и психомоторное возбуждение.

3-й этап – планирование комплексных мероприятий по уходу за пациентом. Совместно с пациентом и его родственниками составляется план ухода.

Медицинская сестра выполняет все медицинское назначения, контролирует выполнение всех назначений врача по реабилитационной программе. Находится в постоянном контакте с пациентом и со всеми специалистами. При восстановительном уходе медсестра помогает своим пациентам.

Лечение варикозной болезни нижних конечностей включает два этапа: лечение и профилактика заболевания в период между приступами. Следует подчеркнуть психологические особенности больных с варикозной болезнью нижних конечностей: они повышенно возбуждены, раздражительны, эмоционально лабильны.

— Состояние улучшилось, боли уменьшились [20, с.78].

Нужно разъяснить важность выявления и исключения факторов, которые провоцируют приступ, то есть, как предотвращать ситуации, что вызывают у конкретного пациента развитие варикозной болезни нижних конечностей. При проведении бесед с больным необходимо подчеркнуть, что большое значение в профилактике приступов имеет рациональный режим дня, регулярное питание с исключением «рискованных» продуктов питания. Очень важны здоровый образ жизни, физическая активность — плавание, ходьба, а также наличие какого-то увлечения, хобби, что создает положительной эмоциональное состояние, а потому играет важную роль в профилактике варикозной болезни нижних конечностей. Эффективная помощь при варикозной болезни нижних конечностей в сочетании с профилактической терапией позволяет в значительной степени улучшить

качество жизни пациентов, страдающих этим наследственно обусловленным заболеванием и роль медицинской сестры в этом чрезвычайно важна.

VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2016

УЧАСТИЕ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

Реферат

В статье рассматриваются актуальные вопросы комплексного лечения и профилактики развития осложнений пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Описана необходимость взаимодействия медицинских сестер и пациентов при решении проблем, связанных с недостаточностью знаний пациентов о профилактике развития осложнений.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБВНК) представляет собой важную медико-социальную проблему из-за высокой распространенности в популяции, склонности к непрерывно рецидивирующему и прогрессирующему течению, что нередко приводит к тяжелым осложнениям [2].

В Российской Федерации различными формами варикозной болезни вен нижних конечностей страдает около 35 — 38 млн. человек. При этом у 10 – 12% пациентов ее осложнения вызывают временную утрату трудоспособности, а у 1 – 3% — стойкую утрату, что приводит к первичному выходу на инвалидность. Варикозная болезнь встречается у 18 — 20% лиц трудоспособного возраста, среди которых 26 — 38% женщин и 10 — 20% мужчин [3].

Распространенность ВБВНК среди городского населения выше, чем среди жителей сельской местности, такая же тенденция прослеживается среди жителей индустриально развитых стран по сравнению с населением развивающихся стран. Ежегодный прирост новых случаев ВБВНК среди жителей экономически развитых стран достигает 2,6% среди женщин и 1,9% среди мужчин [1].

Читать еще:  Причины появления болезни ног у мужчин

Ряд исследователей отмечает, что в последнее десятилетие имеет место омоложение контингента больных, страдающих ВБВНК, при этом их временная и стойкая нетрудоспособность наносят обществу существенный экономический ущерб [4]. Поэтому данное заболевание следует рассматривать с позиции не только медицинской, но и социально-экономической проблемы.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей – расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока в венах. Причинами развития варикозного расширения вен считают избыточный вес, особенно большую роль ожирение играет среди женщин репродуктивного возраста и после менопаузы.

Механизм развития болезни прост – увеличение нагрузки на ноги. У женщин важную роль в развитии ВБВНК играют дисгормональные состояния, связанные с применением гормональных контрацептивов у женщин репродуктивного возраста, и использованием заместительной гормональной терапии у женщин для лечения климактерического периода. Причина – гормоны разрушают коллагеновые и эластичные волокна. Еще одной причиной развития ВБВНК именно у женщин является беременность. Основными провоцирующими факторами при этом являются повышение объема циркулирующей крови (ОЦК), сдавление беременной маткой забрюшинных вен и повышение внутрибрюшного давления во время родов.

Дополнительную нагрузку на ноги оказывают подъем тяжестей, длительное пребывание в положении стоя или сидя. К этой категории относятся повара, официанты, продавцы, хирурги, операционные медсестры, офисные работники, парикмахеры.

Предполагают, что в развитии варикозной болезни вен некоторую роль играет наследственный фактор, а именно наследуемый дефект соединительной ткани.

Осложнения ВБВНК могут появиться у пациента на любой стадии заболевания. Жизненно опасными осложнениями являются тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и развитием тромбоэмболии легочной артерии при отрыве тромба, кровотечение из поврежденных варикозно – расширенных вен. На более поздних стадиях заболевания развивается экзема, присоединяется вторичная инфекция, чаще рожистое воспаление, склонное к рецидивам, развиваются трофические язвы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний. Патологический процесс носит непрерывно-прогрессирующий характер и неизбежно приводит к тяжелым трофическим расстройствам. Клинические проявления в стадии декомпенсации и осложнения существенно снижают качество жизни больных. Прогноз заболевания существенно улучшается после хирургического вмешательства. Однако ряд объективных и субъективных причин ограничивают широкое применение оперативных методов лечения. В связи с этим огромное число пациентов нуждаются в консервативных мероприятиях, направленных на улучшение венозного оттока и санацию очагов вторичной инфекции. Для достижения положительного результата лечения необходимо создание мотивации у больного к изменению образа жизни, обучение его навыкам, направленным на преодоление болезни. Значительная часть этой работы возлагается на сестринский персонал.

Велика и значима роль медицинской сестры в профилактике развития заболевания. Медицинская сестра находится возле пациента большую часть своего рабочего времени и значительно дольше по сравнению с врачом. И она имеет право и обязана доносить знания о профилактике заболевания.

Профилактика ВБВНК преследует две цели. Для тех, кто еще не страдает варикозным расширением вен, профилактика варикозного расширения – это возможность избежать этого неприятного заболевания.

Рассмотрим основные меры профилактики развития варикозной болезни:

Обратите внимание на свою обувь. Каблук не должен превышать 5-6 см, а основным критерием при выборе обуви должно стать, прежде всего, ее удобство и комфорт.

Больше двигайтесь при любой возможности. Пользуйтесь лестницей вместо лифта. Больше ходите пешком.

Выполняйте несложную зарядку для ног.

Катайтесь на велосипеде.

Плавайте при любой возможности. Водные процедуры считаются лучшим средством для профилактики варикозной болезни.

Для тех, кто знаком с этим заболеванием и его симптомами – прежде всего, профилактика прогрессирования заболевания, обострений болезни и ее осложнений.

Рассмотрим основные правила по предотвращению развития осложнений при ВБВНК:

Адекватная пожизненная эластичная компрессия. Оптимальным является постоянное ношение лечебного трикотажа высоких степеней компрессии.

Слежение за весом. Избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие варикозной болезни и серьезно мешает лечению.

Отказ от курения. Эта вредная привычка чрезвычайно негативно влияет на стенки сосудов.

Легкий массаж ног. Легкий массаж ног рекомендуется больным с формами варикозной болезни без осложнений.

Разумная двигательная активность. Гиподинамия больным противопоказана. Необходимо заниматься лечебной физкультурой. А лучшей профилактикой является любой вид спорта, при котором голень равномерно сокращается – бег (трусцой), аэробика, катание на велосипеде, плавание.

Регулярные гигиенические процедуры, уход за ногами. Используйте контрастный душ, а по утрам обливайте ноги (до щиколотки) сильной обильной струей из душа.

Систематическое применение поливалентных флеботропных средств.

Рациональная организация и культура питания. Особенно это актуально для людей с повышенной массой тела. Следует ограничить прием жирной и соленой пищи для уменьшения задержки жидкости в организме и развития отечного синдрома, не переедать, особенно перед сном.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это отражение общего состояния нашего организма. Поэтому если заниматься профилактикой ВБВНК, то заниматься ею необходимо комплексно. Тогда даже наследственная предрасположенность к варикозной болезни не перерастет в заболевание. Необходимо только чуть скорректировать свой образ жизни — скорректировать питание, активно двигаться, организовать труд и отдых, следить за своим самочувствием. Тогда вы никогда не испытаете на себе все прелести варикозной болезни.

Выводы

Варикозная болезнь вен нижних конечностей тяжелое заболевание с высокой распространенностью в популяции, склонностью к непрерывно рецидивирующему и прогрессирующему течению, и приводящее к тяжелым осложнениям.

Варикозная болезнь приводит к существенному снижению качества жизни. Прежде всего, это связано с болевым синдромом и ограничением физической активности.

К развитию варикозной болезни нижних конечностей предрасполагают следующие факторы: наследственность, ожирение, образ жизни, беременность.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей – это заболевание, которое таит в себе подводные камни – возможность развития осложнений. И, как правило, жизни пациента угрожает не сама болезнь, а различные по тяжести осложнения.

Занимаясь профилактикой, можно предотвратить не только развитие осложнений, но и само заболевание.

Медицинская сестра играет важную роль в профилактике развития заболевания и осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.

Список используемых источников

Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Обзор Азиатского конгресса международного союза флебологов. Киото 2007. // Флебология. — 2007. — №1. – С. 65 — 69.

Покровский А.В. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. // Флебология. – 2010. — №2. – С. 34 — 37.

Савельев В.С. Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. // Флебология. – 2012. — №1. — С. 4 – 9.

Шайдаков Е.В., Петухов А.В., Илюхин Е.А. Качество жизни, связанное с хроническими заболеваниями вен. // Флебология. – 2011. — №3. – С. 64 — 68.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector