1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стадии варикоза фото и классификация болезни

Стадии варикоза

Варикозным расширением вен (ВРВ) страдает 15–45% людей во всем мире. Заболевание склонно поражать преимущественно женщин. Эта патология встречается только у людей, и, по предположениям ученых, досталась человечеству в качестве «расплаты» за прямохождение. Самой частой предпосылкой к развитию заболевания считается генетическая склонность к нарушению строения стенки венозных сосудов, которое приводит к потере эластичности и их стойкому расширению. Весомую роль играют последствия неправильного образа жизни: сидячая работа, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, неправильное питание, частое ношение высоких каблуков, вредные привычки.

Вены теряют свою эластичность и при воздействии неблагоприятных факторов растягиваются, извиваются, их клапаны не справляются со своей работой, пропуская кровь в обратном направлении. Эти изменения не происходят одномоментно: от появления первых незначительных симптомов до осложнений может пройти много лет, хотя скорость прогрессирования болезни у каждого индивидуальна. Такое течение позволяет выделять стадии варикоза в зависимости от клинической симптоматики.

Классификация варикозной болезни

Помимо вовлечения в процесс вен нижних конечностей, варикоз может поражать геморроидальные, параметральные (вокруг матки), яичниковые венозные сплетения. Но самой частой формой все же остается патология вен ног. По локализации патологического процесса, отображающей степень распространения заболевания, выделяют следующие формы:

  • Подкожное или внутрикожное расширение вен сегментарного характера без сброса крови между системами поверхностных и глубоких вен.
  • Варикоз сегментарного характера с патологическим сбросом крови по поверхностной системе или системе перфорантных вен.
  • Распространенное варикозное расширение с рефлюксом венозной крови в поверхностных и глубоких венах.
  • Варикоз со сбросом крови по глубокой венозной сети.

Существует несколько классификаций по стадиям варикоза нижних конечностей как зарубежных, так и отечественных авторов. Наиболее часто используется подразделение на три:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.

Некоторые исследователи выделяют отдельно еще и нулевую стадию.

Данная классификация является клинической. Каждой из вышеперечисленных стадий свойственны характерные симптомы, которые требуют специфического лечения и профилактики дальнейшего прогресса заболевания.

Нулевая стадия

Появление тягостных ощущений в ногах классифицируют как нулевую стадию варикоза, когда видимых изменений еще нет. Ее признаки часто остаются без должного внимания со стороны пациента, поэтому в этой стадии больные все реже обращаются к врачу. Визуально изменений венозной сети на ногах при этом может и не быть. Субъективные жалобы человек списывает на любые другие состояния: усталость после рабочего дня или после тренировки, хождение на каблуках непривычно большой высоты, плоский свод стопы, дегенеративные заболевания позвоночника, неправильно подобранная обувь.

Женщины могут связывать появление неприятных ощущений в ногах с беременностью, родами и периодом кормления грудью. Очень часто варикоз манифестирует у женщин после рождения ребенка, так как выделяющийся прогестерон способствует расслаблению стенки и падению тонуса вен ног.

Первой из симптомов возникает тяжесть в ногах, которая усиливается после ходьбы, физической нагрузки или длительного стояния. Однако она непродолжительна и исчезает после сна. Чем больше стаж болезни, тем более выраженным становится ощущение тяжести, и для его ликвидации требуется более длительный отдых. Этот симптом не является строго специфичным для ВРВ и его появление требует проведения обширного диагностического поиска.

На этом этапе лечебные мероприятия оказывают наиболее выраженный эффект.

Сосудистый хирург на нулевой стадии варикозного расширения вен может назначить:

  • ношение специального компрессионного трикотажа для профилактики в период повышенных физических или статических нагрузок (например, длительное сидение при перелете);
  • выполнение легкого массажа и гимнастики для ног;
  • уменьшение веса при ожирении;
  • отказ от курения и злоупотребления алкогольных напитков;
  • плавание;
  • подбор удобной обуви, отказ от ношения высоких каблуков;
  • применение легких кремов для снятия симптомов.

Фаза компенсации

Эту фазу еще называют начальной стадией варикоза, когда появляются такие признаки болезни:

  • чувство тяжести, давления и распирания в голенях;
  • локальные болезненные ощущения;
  • чувство жжения кожи на стопах и голенях;
  • повышение утомляемости при обычных физических нагрузках;
  • судороги в икроножных мышцах преимущественно ночью;
  • пастозность (отечность) голеней;
  • появление визуальных изменений сосудов ног.

На этом этапе под кожей начинает появляться сосудистая сеточка или так называемые сосудистые звездочки – мелкие расширенные капилляры с застоявшейся кровью. Эти изменения приносят не столько физический, сколько эстетический дискомфорт. Особенно сосудистые звездочки беспокоят женщин, которым неприятен этот косметический дефект.

Также под кожей виднеются первые очертания узелков расширенных поверхностных вен. Кроме того, визуализируется подчеркнутая сеть мелких венозных сосудов на бедрах. Кожа из-за этого может приобретать синеватый оттенок. Отечность лодыжек появляется ближе к концу дня и возникает вследствие пропотевания лимфы в окружающую клетчатку из-за венозного застоя. Вообще говоря, большинство симптомов варикоза в нижних конечностях усиливаются к вечеру или после длительного стояния. Некоторые больные отмечают ухудшение состояния ног в жаркое время года.

Лечебные и профилактические рекомендации в этой фазе аналогичны нулевой. Важно правильно подобрать компрессионное белье: при сосудистых звездочках подойдет профилактический 1 класс трикотажа, который создаст оптимальное давление на стенки вен, обеспечивая дренажную функцию. При наличии отеков врачом может быть рекомендовано белье более высокого уровня компрессии.

Также рекомендован курсовой прием препаратов, которые способствуют повышению тонуса венозной стенки. Это препараты на основе биофлавоноидов, действующим веществом которых является диосмин. Он обладает ангиопротекторным и венотоническим действием, улучшает микроциркуляцию. К таким средствам относятся Флебодиа, Детралекс, Носталекс. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность курсового лечения определяет лечащий врач, обычно он составляет до 3 месяцев. Курс можно повторять несколько раз в год. Местно можно использовать венотонические кремы и гели (Лиотон 1000, Троксевазин) для уменьшения чувства тяжести в конечностях и выраженности сосудистых изменений.

В компенсированной фазе больному могут предложить использовать склеротерапию в качестве метода лечения. Процедура предусматривает введение специальных склеивающих веществ непосредственно в просвет эктазированного сосуда. Лечение считается малоинвазивным и дает хорошие результаты. Также может проводиться озоновая терапия, когда газ подводится к коже ног или с помощью инъекций в области измененных сосудов.

Субкомпенсация

Эта стадия варикоза характеризуется появлением выраженных изменений в поверхностной сосудистой сети: вены неравномерно расширяются, становятся извилистыми, деформируются. Процесс распространяется не только на поверхностную систему, но и на коммуникантные сосуды. Это подтверждают специальные функциональные диагностические пробы.

Пациент также может жаловаться:

  • на онемение, чувство покалывания, ползание «мурашек» в ногах;
  • усиление болевого синдрома;
  • чувство тяжести и усталости в ногах, которое не проходит после полноценного отдыха;
  • усиление отеков голеней;
  • появление зуда и жжения в области эктазированных вен;
  • пигментация кожи голеней.

В этой стадии наблюдается прогресс заболевания, появляются симптомы венозной недостаточности — подкожные вены полноценно не справляются с функцией отведения крови от тканей.

Лечебные мероприятия в субкомпенсации также могут быть консервативными, однако врач-флеболог в каждом конкретном случае может принять решение о целесообразности малоинвазивного или оперативного вмешательства. Все режимные рекомендации остаются прежними. В фазу субкомпенсации применяется более высокий класс компрессионного белья и его ношение может быть постоянным.

Декомпенсация

Если пациент не получает должного лечения на предыдущих этапах развития варикоза, болезнь переходит в декомпенсированную стадию. Изменения вен усугубляются: появляются большие гроздья синюшных узлов, болезненных при пальпации. Отеки распространяются все выше и практически не уменьшаются после сна. Кожа голеней утолщается, припаиваясь к подкожно-жировому слою, шелушится, трескается, волосяной покров уменьшается. Вследствие увеличения площади и частоты кровоизлияний кожные покровы приобретают буроватый оттенок из-за отложения пигмента гемосидерина.

Боли, жжение, парестезии, зуд становятся постоянными и снижают качество жизни пациента. Часто больного беспокоят рецидивирующие дерматиты или экземы, которые могут заставить обратиться к дерматологу. Он же обязан оценить состояние венозной сети и направить человека к сосудистому хирургу на консультацию.

Читать еще:  Эхосклеротерапия варикозных вен

Язвенные дефекты кровоточат, с их поверхности выделяется серозная жидкость, вокруг часто возникает микробная экзема. Лечение противомикробными и регенерирующими мазями приносит временный эффект.

Внимание! Трофическая язва при венозной недостаточности становится входящими воротами для развития инфекции.

Часто на этом этапе варикоза появляется тромбирование сосудов – флеботромбоз и воспаление в измененных венах – тромбофлебит. Самые грозные последствия варикоза вен нижних конечностей – тромбоэмболии. Это отрыв кровяного сгустка от места его возникновения с последующим перемещением тромба по кровеносной системе. Так как вены ног впадают в нижнюю полую вену, а та – в правое предсердие, оторвавшийся тромб попадает далее в правый желудочек, а из него в легочные вены. Наступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Декомпенсированная стадия может проявляться также кровотечениями из варикозных узлов. Кожа и подкожная клетчатка часто легко травмируются, образуются синяки и кровоподтеки. Консервативное лечение на этом этапе неэффективно, назначается радикальное хирургическое вмешательство, например, флебэктомия.

Последствия ТЭЛА зависят от размера кровяных сгустков, которые попали в легочной сосуд: если они небольшие, то при адекватном и своевременном лечении организм справится с проблемой, при больших размерах тромба возможен летальный исход

Хроническая венозная недостаточность

Во флебологии существует понятие хронической венозной недостаточности (ХВН), которое характеризуется стойкими гемодинамическими и трофическими нарушениями из-за ухудшения кровообращения в поверхностной венозной сети. Этот синдром развивается после перенесенного тромбофлебита, флеботромбоза в глубокой системе, при врожденных аномалиях развития вен, а также при варикозе. Данный симптомокомплекс, по сути своей, похож на варикозную болезнь, но все же это разные понятия, так как не всегда варикоз ведет к ХВН.

По классификации CEAP различают 6 стадий ХВН:

  • 0 — визуальные изменения вен не определяются;
  • 1 — появляются сосудистые звездочки;
  • 2 — вены расширяются и извиваются;
  • 3 — появление отеков;
  • 4 — трофические изменения кожи;
  • 5 — трофические изменения кожи в сочетании с язвой, которая затянулась;
  • 6 — трофические изменения кожи в сочетании с незажившей язвой.

При длительно существующей ХВН в ногах застаивается значительная часть крови, поэтому у больного может возникать головокружение, слабость и непереносимость физических нагрузок.

Итак, проблему варикоза лучше всего решать на ранних стадиях, когда его лечение не требует столько сил и средств для успешного результата. Людям с наследственной предрасположенностью к венозной патологии следует быть особо настороженными и профилактировать варикоз, соблюдая здоровый образ жизни.

Варикоз: фото, стадии и классификация

Согласно статистическим данным около 83% населения сталкиваются с таким заболеванием, как варикоз нижних конечностей. Поэтому важно знать, как выглядит варикоз на начальной стадии. Это позволит своевременно выявить заболевание и предотвратить развитие возможных осложнений.

Виды варикоза

Заболевание вен, которое сопровождается их расширением, извитием и разрушением клапанного аппарата может поражать различные органы организма. Поэтому классификация данной патологии базируется на месте ее локализации.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют такие виды заболевания:

  • Варикозное расширение вен системы кровообращения.
  • Расширение вен органов пищеварительного тракта.
  • Скопление многочисленных патологических сгустков в одном месте.
  • Варикоз лимфоузлов и сосудов, которые не систематизированы в других разделах.
  • Варикозное расширение нижних конечностей.

Применение МКБ 10 во врачебной практике позволяет флебологу сделать правильное диагностирование и дифференциацию варикозного расширения вен.

В свою очередь, варикозное расширение вен на нижних конечностях, в зависимости от стадии протекания классифицируется на заболевание с:

  • Язвенными поражениями.
  • Прогрессирующими воспалительными процессами.
  • Язвами и воспалениями.
  • Флебэктазией ног, неопределенной этиологии либо неуточненной локализации.
  • Варикоз вен ног либо другой части с повреждением кожных покровов.
  • Отсутствием деформирования вен язвами, нагноениями либо воспалительными процессами.

С учетом основных мест локализации патологических изменений выделяют варикоз:

  • Поверхностных вен.
  • Глубоких вен.
  • Ретикулярный.

Обширная классификация варикозного расширения вен обуславливается полиэтиологичностью и большим разнообразием вариантов протекания болезни. При дифференциации патологии современные флебологи применяют не только МКБ-10, но и классификацию болезни по формам.

В медицинской практике выделяют такие формы варикоза:

  • Частичное поражение кровеносных сосудов подкожного и внутрикожного типа без обратного оттока.
  • Сегментарное поражение с обратным оттоком крови по всем венам.
  • Обширное поражение со сбросом патологической этиологии по подкожным венам и перфорантам.
  • Распространенное поражение вен с аномальным сбросом по глубоким венам.

Деформация вен и дисфункция в них кровотока может быть нескольких видов. Правильно диагностировать и установить вид варикозного расширения способен только флеболог на основании результатов комплексного обследования.

Степени варикоза

В зависимости от процесса прогрессирования заболевания, варикозное расширение вен имеет 4 стадии развития. Каждая из них характеризуется определенной симптоматикой.

  • На первой стадии ощущаются тяжесть в ногах и боль ноющего характера. Визуализируются сосудистые звездочки, узловатые вены и отечность. Возможно непроизвольное спазмирование икроножных мышц и проявление жжения в области стопы. Характеризуется отсутствием застоя в кровеносном русле.
  • Вторая степень варикоза сопровождается кислородным голоданием венозной системы. Характеризуется стремительным увеличением размера и количества сосудистых узлов и звездочек. Такие повреждения имеют четко выраженные границы, что способствует их более яркому проявлению. Возможно их группирование в одни небольшие за площадью участки поражения. При этом усиливаются болевые ощущения и отек мягких тканей.
  • При третьей степени варикоза образуются трофические поражения медиальной поверхности голени. Характеризуется появлением бурых участков на коже, которые при прогрессировании заболевания покрываются сухой коркой и трескаются. На их фоне возможно развитие дерматитов. Наличие больших отеков становится опасным. Ощущается большая усталость и боль.
  • Четвертая степень – это осложнения заболевания. Они могут проявляться в виде развития воспалительных процессов, трофических язв на стенках вен. Возможны кровотечения при механическом повреждении уплотнений. Опасна данная степень возможностью развития венозной недостаточности, которая впоследствии может приобрести хроническую форму.

На третьей и четвертой стадии больной начинает испытывать сильные болевые ощущения различного характера, как в мышцах, так и по ходу венозных стволов. Крайне редко, может происходит разрыв узлов, сопровождающийся незначительной потерей крови. Чаще всего такой признак проявляется ночью. Если при варикозном расширении вен появилась гипертермия и повышенная слабость, то это прямо указывает на появление осложнений заболевания.

Сам варикоз не является опасным заболеванием, которое не поддается терапии. Но, стоит отметить, что данная патология самостоятельно не проходит, и быстро прогрессирует. Выявление варикоза первой степени существенно увеличивает сроки быстрого и успешного выздоровления. Запущенный варикоз четвертой степени несет опасность организму и жизни человека.

Стадии варикоза нижних конечностей

Варикозное расширение вен характеризуется несколькими стадиями протекания патологии. Каждая из которых определяет распространенность заболевания и обладает определенными признаками. Существует множество классификаций стадий варикоза, каждая из которых имеет свою симптоматику и терапию.

Больше всего в профессиональной практике современные флебологи используют классификацию варикозного расширения вен по степени изменения кровотока в сосудах организма. Основоположником такого разделения варикоза по стадиям является Савельев.

Согласно его заключений выделяют следующие стадии заболевания:

  • Компенсационная. Характеризуется наличием проблем косметического проявления. Симптоматика тромбоза отсутствует, но при исследовании больного признаки начальной стадии варикоза на ногах обнаруживаются. В зависимости от этиологии патологии компенсационная стадия варикозного расширения вен без соответствующего лечения на протяжении года может перерасти в варикоз второй степени.
  • Субкомпенсационная. Кровеносные сосуды подвержены деформации и отчетливо проявляются на поверхности ног. Варикоз субкомпенсационной стадии сопровождается болевыми ощущениями и отечностью нижних конечностей. Появляется чувство тяжести, ощущения распирания и существенно увеличивается чувствительность кожи. Отечность на ногах усиливается в вечернее время, а наутро исчезает.
  • Декомпенсационная. Визуальные признаки патологи существенно увеличиваются. Венозные сетки и узлы становятся больше не только по площади, но и в объемах. Появляется интенсивное ощущение зуда. Поверхность кожи приобретает темный оттенок, становится сухой и блестящей. На данной стадии происходит мелкое кровоизлияние, которое провоцирует отложение гемосидерина, приводящего к гиперпигментации кожных покровов на пораженных участках.
Читать еще:  Причины постинъекционного флебита и способы лечения

Начальная стадия варикоза для каждого организма протекает по-разному. Интенсивность проявления ее симптоматики и длительность данного периода индивидуальна и зависит от многих факторов. Поэтому, при проявлении малейших признаков патологии следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное лечение позволит предотвратить развитие более серьезных стадий варикоза.

Начальная стадия варикоза на ногах: лечение патологии

При варикозном расширении вен результативность терапевтического курса напрямую зависит от своевременного проявления патологии. Квалифицированная медицинская помощь на начальной стадии развития заболевания позволяет полностью восстановить целостность сосудистой стенки и функциональность поврежденных вен.

Лечение варикоза начальной стадии проводится комплексно и состоит из:

  • Комплексного применения венотоников. Для комплексного воздействия на вены проводится пероральный прием препаратов таблетированной формы. Среди них популярны Детралекс и Вазокет. Также высокий терапевтический эффект оказывает использование местных препаратов в виде мазей и гелей. На начальной стадии болезни быстро и эффективно купирует симптоматику Гепариновая мазь.
  • Проведения склеротерапии. Флебология с учетом клинической картины заболевания осуществляет: микросклеротерапию, эхосклеротерапию либо Foam form склеротерапию. Малоинвазийная методика заключается во введении специальных лекарственных средств, склерозантов в вену тонкими иглами. После проведения процедуры обязательное ношение специального компрессионного трикотажа. Результативность склеротерапии объясняет ее применение на стадии компенсации варикоза вен нижних конечностей.
  • Озонотерапии. Относится к физиотерапевтическому лечению, которое выступает одним из составляющих комплексной терапии варикоза ног на начальной стадии. Такие процедуры усиливают питание клеток кислородом и стимулируют циркуляцию крови по венам. В результате происходит склеивание пораженных стенок кровеносных сосудов.

Каждая из методик терапии варикозного расширения вен требует обязательного врачебного назначения и контроля. Самолечение варикоза категорически запрещается.

Варикозное расширение вен на нижних конечностях начальной степени тяжело самостоятельно диагностировать. Наглядная информация в интернете способствует визуальному ознакомлению с характерными признаками патологии.

Стадии варикоза [ФОТО] — что важно знать?

Сразу отметим, что существует несколько вариантов классификации стадий варикоза ног. Мы обратимся к той, которая делит развитие заболевания на три этапа: стадия компенсации, стадия субкомпенсации и стадия декомпенсации. Рассмотрим их подробнее.

Варикоз: начальная стадия

Начальную стадию варикоза также называют стадией компенсации.

Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Дело в том, что в организме заложены механизмы, которые включаются при нарушении работы вен и компенсируют их. Именно поэтому начальная стадия варикоза получила название «стадия компенсации». Но в этом кроется и опасность: человек может на протяжении длительного времени игнорировать признаки заболевания и упустить время, когда борьба с ним была бы наиболее эффективной.

На этой стадии внешние признаки варикоза могут отсутствовать, а могут проявиться в виде сосудистых звездочек — предвестников варикозного расширения вен. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, чувство распирания, отеки ног ближе к вечеру, но приносят они незначительный дискомфорт. Как правило, эти симптомы списываются на усталость в конце рабочего дня, особенно если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Если варикоз диагностируется на начальной стадии, то назначается консервативное безоперационное лечение. В частности, применяются различные виды склеротерапии.

Варикоз прогрессирует

Как выглядит варикоз на ранней стадии примерно понятно: внешние признаки не выражены, пациенту стоит ориентироваться на свое самочувствие. А вот на второй стадии, которая называется стадией субкомпенсации, пациенты обычно обращаются к врачу.

Субкомпенсация — стадия заболевания, когда организм не может справиться полностью со всеми негативными последствиями. Пациент начинает не просто жаловаться на боли или отеки в конце сложного дня, но и испытывать постоянный дискомфорт, который мешает вести привычный образ жизни. И в это время обращение к флебологу просто необходимо.

Вены на этой стадии становятся более выраженными и отчетливо видны. Кожа может приобретать более темный, синюшный, оттенок. На этой стадии неприятные ощущения, которые пациент отмечал на начальной стадии варикоза, усиливаются. Отеки, боли, чувство жжения, небольшие судороги в ногах отмечается не только вечером, но и ночью.

На этой стадии показано более серьезное лечение: ЭВЛК, малоинвазивная хирургия, обязательно рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Если варикоз не лечить.

Если пациенты не относятся внимательно к своему состоянию и не обращаются к флебологу, варикозная болезнь переходит в третью, декомпенсационную стадию.

Декомпенсация — стадия заболевания, когда орган перестает справляться со своей функцией в результате длительного заболевания. В этот момент механизмы адаптации и приспособления перестают работать.

На декомпенсационной стадии варикоза отток крови по деформированным венам серьезно нарушается. В результате страдает питание тканей, в них накапливается жидкость, могут возникнуть трофические язвы. Вены сильно деформируются, возможны серьезные осложнения в форме тромбофлебита.

На этой стадии лечение варикоза нужно осуществлять в срочном порядке, консервативные методы оказываются неэффективны, поэтому пациентам показана операция. В противном случае заболевание начинает представлять угрозу для жизни.

Существует международная классификация стадий варикоза, которая отличается от приведенной выше. Специалисты выделяют семь этапов заболевания, которые обозначаются буквой С (от латинского class):

  • С0 — стадия, когда видимые признаки варикоза отсутствуют
  • С1 — появление сосудистых звездочек или ретикулярных (небольших поверхностных) вен
  • С2 — становятся видимыми подкожные варикозно расширенные вены диаметром более 3 мм
  • С3 — стадия варикоза, которая характеризуется наличием постоянных отеков
  • С4 — появление изменений на коже или трофических язв
  • С5 — формирование закрытых венозных язв
  • С6 — формирование открытых венозных язв

И помните: независимо от того, какую классификацию стадий варикоза применяет лечащий врач, лечение заболевания наиболее эффективно на ранних этапах.

Стадии варикоза нижних конечностей: фото, описание и лечение

Многие знают, как выглядят вены на ногах при варикозном поражении. Но раздувшиеся багровые сосуды появляются у пациентов не сразу. Заболевание развивается постепенно, а значит, ухудшения состояния можно было не допустить. Зная, как выглядят стадии варикоза на ногах, какие меры помогают остановить болезнь, каждый в состоянии позаботиться о своем здоровье. Своевременное обращение к врачу и смена образа жизни уберегут от осложнений и инвалидизации.

Стадии болезни

Варикозное заболевание вен нижних конечностей развивается постепенно. Совокупность симптомов этой сосудистой патологии укладывается в стадийное течение. В классификации описывают следующие стадии варикоза нижних конечностей:

  • 1 стадия – компенсация;
  • 2 стадия – субкомпенсация;
  • 3 стадия – декомпенсация.

Иногда осложнения заболевания относят к проявлениям 4 стадии варикоза.

Некоторые пациенты называют стадии степенями. В действительности по степеням классифицируют выраженность проявлений хронической венозной недостаточности:

  • 0 степень — недостаточность отсутствует;
  • 1 — проявления синдрома «тяжелых ног»;
  • 2 — нестойкие отеки;
  • 3 — стойкие отеки, появление гиперпигментации, поражения подкожной клетчатки, экземы;
  • 4 – возникновение трофических язв.

Чтобы иметь представление о том, как развивается болезнь, необходимо внимательно рассмотреть фото стадий варикоза и подробнее остановиться на описании признаков этой сосудистой патологии.

1 стадия

Описание первой стадии варикоза заслуживает наибольшего внимания потому, что возникновение изменений такого уровня часто остается незамеченным. Внешний вид конечностей не изменен. Люди, у которых появились подобные симптомы, не спешат обращаться к врачу и что-то менять в своей жизни, привычках. Это приводит к потере драгоценного времени и ресурсов своего организма. Ведь именно на первой стадии варикоза можно справиться с болезнью с наименьшими потерями.

Симптомы

Следует обратить внимание на такие признаки:

  1. В ногах возникает ощущение тяжести.
  2. Появляется болезненность в области голеней, ноги «устали».
  3. Отечность стоп и щиколоток.
  4. Судороги в мышцах голени по ночам.
  5. На коже заметны сосудистые звездочки, сеточка.
Читать еще:  Симптомы и лечение тромбофлебита яремной вены

Дискомфорт в ногах при варикозе 1 степени появляется к вечеру или после значительной нагрузки: если человек долго стоял или ходил пешком на большие расстояния. Болезнь находится в компенсированном состоянии, обычная деятельность не страдает. Поэтому пациенты описывают симптомы как возникающие к концу тяжелого дня и не придают им значения.

После ночного сна или отдыха неприятные ощущения и отеки проходят. Небольшие венозные «звездочки» на голенях или бедрах воспринимают как косметический дефект, не являющийся поводом для обращения за медицинской помощью. Поэтому жалоб на этой стадии варикоза нет. Свое состояние пациенты оценивают, как «устали» или «такая особенность ног».

Лечение

На первой стадии варикоза уже необходима консультация сосудистого хирурга. Лечение включает в себя:

  1. Использование лечебного трикотажа для постоянного ношения. На этой стадии следует выбирать изделия 1 класса компрессии. Их ношение поможет нормализовать отток крови от голеней и стоп и предотвратит дальнейшее развитие болезни.
  2. Физиотерапия. Процедуры назначает флеболог; отлично себя зарекомендовало использование магнитотерапии. Также при начальных проявлениях рекомендуют проведение лазеротерапии, помогающей бороться с появляющимися сосудистыми звездочками.
  3. Назначение курсов препаратов, воздействующих на сосудистую стенку: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин.
  4. Склеротерапия и микросклеротерапия. При появлении признаков варикоза проводят склеивание пораженных вен, вводя в их просвет специальное вещество – склерозант.
  5. Гидротерапия: прохладные ванны, контрастный душ на ночь для снятия отечности и повышения тонуса вен.

Изменение образа жизни: нормализация веса, гормонального фона, отказ от вредных привычек, а также физические упражнения, направленные на стимуляцию оттока крови по вена голеней, снизят риск прогрессирования варикоза.

2 стадия

Если не предпринимать никаких мер, сосудистые нарушения приводят к изменению в стенке вены, клапаны не справляются с возросшей нагрузкой. Симптомы первой стадии становятся более выраженными, добавляются новые. Болезнь начинает ограничивать жизнедеятельность. Варикоз переходит в стадию субкомпенсации.

Симптомы

Пациенты на этой стадии отмечают:

  1. Отечность ног.
  2. Боли в ногах.
  3. Чувство распирания в области голеней.
  4. Частые судороги икроножных мышц в ночные часы.
  5. Нарушается кожная чувствительность на ногах, появляются «мурашки».
  6. На ногах видны увеличенные синие вены.

Для варикоза 2 степени характерно сохранение неприятных симптомов и после достаточного отдыха. Так, отечность ног за ночь не проходит, боли начинают возникать даже после обычных нагрузок.

О болезни красноречиво говорят выбухающие вены на нижних конечностях. Они видны на задней поверхности голени, в подколенной ямке, внутренней поверхности бедра. Кожа над пораженными венами может зудеть, возникает онемение, возможны начальные проявления пигментации. Варикоз чаще поражает сосуды обеих ног, но бывают и односторонние проявления.

Лечение

Вторая стадия варикоза потребует постоянного ношения компрессионного белья 2 класса. Этот трикотаж оказывает более выраженное сдавливающее действие, предотвращая развитие структурных изменений в стенках вен и деформацию клапанов. После проведения операционного или безоперационного лечения врач может порекомендовать использование эластичных бинтов.

  1. Медикаментозное лечение на этой стадии варикозного расширения вен на ногах не будет столь эффективным, как при начальных проявлениях. Рекомендуют назначение вентоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин Анавенол) и сосудистых препаратов (Лиотон, Трентал, Вазобрал).
  2. Гирудотерапия. Применение пиявок позволяет улучшить свойства крови, уменьшить нарушение кровотока и отеки.
  3. Склеротерапия.
  4. Короткий стриппинг – операция по удалению участков пораженной вены.
  5. Использование безоперационного метода Foam-form. Суть процедуры заключается во введении в пораженные крупные вены вспененного склерозанта. Инъекции вещества перекрывают сосуды.
  6. Гидротерапия, контрастный душ.

3 стадия

При переходе варикоза в третью стадию симптомы поражения вен на ногах представлены застойными явлениями и нарушением питания тканей. Выраженные кожные изменения на стадии декомпенсации легко заметить невооруженным взглядом. Проявления варикоза 3 степени существенно ограничивают жизнедеятельность пациента.

Симптомы

Вот клинические признаки этой стадии:

  1. По ходу вен отмечается выраженная болезненность.
  2. Отеки ног носят постоянный характер.
  3. Пациенты отмечают выраженную тяжесть в нижних конечностях.
  4. Чувство распирания, боли беспокоят почти постоянно, отдых не улучшает состояние ног.
  5. Ночью возникают частые судороги в ногах.
  6. Вены начинают выбухать, они расширены на всем протяжении или на отдельных участках, извиты, имеют сине-багровый цвет.
  7. Вокруг крупных вен видна тонкая сетка из более мелких сосудиков.
  8. На этой стадии выражены кожные изменения: сухость, шелушение, истончение, появление пигментации бурого цвета над пораженными венами.
  9. От застоя в венах и лимфатической системы подкожная клетчатка начинает уплотняться.
  10. Нарушение питания на 3 стадии приводит к ухудшению качества ногтей, выпадению растительности на ногах.
  11. Нарушение кровотока приводит к появлению синюшного оттенка голеней, ноги «зябнут».

Лечение

На стадии декомпенсации варикоза рекомендуют ношение компрессионного трикотажа 3 класса сдавления или использование эластичных бинтов.

Медикаментозное лечение включает курсы венотоников, сосудистых препаратов. При возникновении болевого синдрома рекомендуют местное использование нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен).

Хирургическое лечение на этой стадии варикоза проводится в большем объеме, чем при начальных проявлениях заболевания. О целесообразности назначения той или иной методики можно говорить только после тщательного обследования, выявления осложнений и сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Эту стадию варикоза пациенты часто называют 4 степенью болезни, поэтому следует остановиться на описании симптомов подробнее. Появление осложнений связано с изменением состояния стенок вен, нарушением местного кровотока. Недостаточное питание тканей при варикозе приводит к трофическим изменениям. Сосуды ног становятся более хрупкими, поэтому легко разрываются от незначительного воздействия, что приводит к кровотечениям или прилипанию элементов крови (тромбоцитов) к местам повреждения. Так при запущенном варикозе развиваются следующие осложнения:

  • Трофические язвы. На коже ног появляются фиолетово-багровые пятна, затем на этом месте возникает дефект кожи с воспаленными, неровными краями. С поверхности язв может сочиться желтоватая мутная жидкость. Если присоединится инфекция, возможно появление гноя. Это состояние с трудом поддается лечению.
  • Кровотечения. На этой стадии варикозной болезни стенки вен на ногах истончаются, становятся хрупкими. Кровотечения могут быть связаны с каким-то дополнительным повреждением или возникают спонтанно. Кровь изливается наружу или пропитывает подкожную клетчатку.
  • Тромбофлебит. При возникновении этого осложнения варикоза пациенты жалуются на боли по ходу пораженной вены, отечность ноги. Конечность на ощупь более холодная. Если тромбофлебит возник в поверхностных венах, локализацию поражения возможно определить при осмотре: над очагом воспаления выражена болезненность, на коже появляются багрово-красные полосы.
  • Тромбоз глубоких вен. Одно из самых тяжелых осложнений на стадии декомпенсации. Это осложнение пациенты с варикозом замечают не сразу, так как тромб не всегда перекрывает пораженную вену полностью. Появляются боли, отек ноги. Ярких кожных симптомов нет. Осложнение опасно отрывом тромба и заносом в ветви легочной артерии с молниеносным развитием тромбоэмболии, от которой пациент погибает за считанные секунды.

Лечение

Лечение варикоза 4 степени (или осложнений болезни) может потребовать госпитализации в стационар ввиду невозможности контроля состояния в домашних условиях. Опасность этой стадии заключается не только в появлении угрожающих жизни состояний, но и в возникновении рецидивов осложнения.

  1. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, сосудистых препаратов, противовоспалительных средств.
  2. При появлении трофических язв подключают местную терапию, направленную на ускорение заживления этих дефектов кожи (Солкосерил), местную антибиотикотерапию.
  3. При тромбофлебите поверхностных вен проводят венэктомию.
  4. Тромбоз глубоких вен лечат в условиях стационара: консервативно препаратами, растворяющими сгусток крови и уменьшающими ее вязкость или выполняют тромбэктомию.

Кровотечение из вен при варикозе требует немедленного оказания помощи: наложить давящую повязку, приподнять пораженную конечность, по возможности приложить лед и вызвать скорую медицинскую помощь.

Физиотерапия также рекомендована при осложнениях варикоза:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • пневмомассаж;
  • гирудотерапия.

При появлении первых признаков варикоза следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать прогрессирования болезни и появления угрожающих жизни осложнений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector