1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тромбоз коронарных артерий

Коронарный тромбоз

Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается у больных с атеросклерозом венечных артерий в результате спазма или полной закупорки (тромбоза). 100 лет назад прижизненная диагностика болезни была невозможна. В 1909 году российские ученые В. Образцов и Н. Стражеско впервые описали классические клинические признаки. Коронарный тромбоз до настоящего времени диагностируется по трем основным вариантам:

  • status anginosus — болевой;
  • status asthmaticus — сердечная астма;
  • status gastralgicus — боли и желудочные расстройства.

Они же впервые доказали связь острой сердечной недостаточности с закупоркой левой или правой коронарной артерии.

Множество проведенных зарубежных и отечественных исследований подтвердили и дополнили знания о коронарном тромбозе.

Как сердце снабжается кровью?

Для выработки и пополнения энергетических запасов клеткам миокарда нужен кислород. Его доставляют венечные или коронарные артерии. Прекращение подачи крови по одной из ветвей вызывает некроз того участка мышцы, который она снабжает.

Но стенозирование и тромбообразование могут наступить не внезапно, а в течение длительного срока. В таком случае большое значение придается коллатеральным сосудам, их возможностям.

Связующую роль между венечными сосудами и полостями сердца выполняют:

  • тебезиевы вены (с коронарными венами);
  • капилляры и синусоидальные сосуды (между коронарными артериями и сердечными камерами);
  • артериовенозные анастомозы;
  • мелкие анастомозы между сердцем и сосудами соседних органов (бронхов, перикарда, диафрагмы).

Через коронарные сосуды проходит в минуту 250 мл крови, а при физической нагрузке – до 2-х л. В левую венечную артерию поступает в 3 раза больше крови, чем в правую.

Почему атеросклероз выбирает именно коронарные артерии?

Тромбоз коронарных артерий не единственная причина инфаркта. Разные статистические данные указывают, что закупорка тромбом обнаружена только в половине случаев или ее имеют 73% больных.

Атеросклероз венечных артерий сочетается с аналогичным поражением аорты и других крупных ветвей. Очень редко встречается изолированный атеросклеротический процесс только в сосудах сердца.

Функциональные изменения имеют большое значение при развитии тромбоза:

  • спазм артерий сердца;
  • выдавливание атероматозных масс из бляшки в просвет артерий;
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки;
  • возникновение внутренних гематом и изъязвления в атеросклеротических бляшках.

Доказаны предрасполагающие факторы, имеющиеся в венечных артериях:

  • ранняя и довольно интенсивная возрастная гиперплазия (разрастание клеток) внутренней оболочки;
  • утолщение эластической стенки и волокон, способствующих задержке низкоплотных липидов из протекающей плазмы;
  • относительно высокое давление (почти как в аорте) вдавливает жировые отложения в стенку;
  • постоянное колебание давления, сопровождающееся спазмами под действием работы миокарда и нервных импульсов;
  • «любимое» место локализации вирусов (гриппа, респираторных инфекций, герпеса), вызывающих воспаление и разрыхление стенок.

Разрушению бляшек способствуют гибнущие внутри нее клетки макрофаги, нейтрофилы. Процесс получения ими «сигнала» по самоуничтожению неясен. Возможно, он определяется действующими инфекционными агентами.

Добавочные причины

Наличие атеросклеротических бляшек не может окончательно и полностью объяснить механизм формирования тромба. Имеются дополнительные причины:

  • быстрое падение артериального давления у пациента с гипертонией резко замедляет кровоток в коронарных сосудах и способствует тромбообразованию;
  • повышение свертываемости крови за счет увеличения протромбина, фибриногена, изменения активности фермента аминотрансферазы;
  • подавление антисвертывающего защитного механизма.

Ученые выяснили, что при состоянии, угрожающем образованием тромба в организме происходит защитная приспособительная реакция:

  • снижается выработка тромбопластина;
  • увеличивается количество гепарина;
  • повышается фибринолитическая активность.

Гепарин вырабатывается тучными клетками стенок сосудов. Поломку этого механизма вызывают такие причины:

  • действие никотина у курильщиков;
  • нарушения эндокринного характера при ожирении, сахарном диабете, климаксе.

Такой фактор атеросклероза, как наследственная предрасположенность, следует включить в число причин повышенного тромбообразования.

Где чаще всего образуются тромбы?

Наиболее частая локализация тромбов — начальная часть передней нисходящей артерии (развивается инфаркт передней поверхности левого желудочка и области верхушки). Затем по частоте идут правая венечная или задняя нисходящая ветви (задне-базальный инфаркт миокарда) и левая огибающая артерия (некроз боковой стенки левого желудочка).

Область перегородки захватывается частично. Возможно сочетание тромбоза сначала одной ветви, затем другой. Соответственно, зона некроза будет расширяться. Таким образом возникает инфаркт правого желудочка.

Значение формы и размера тромбов

Кардиологи считают, что важное значение имеет форма тромба. Если он развивается пристеночно, то имеется «в запасе» время для формирования коллатерального замещающего кровообращения, течение болезни более благоприятно. При полной острой закупорке шансов на помощь других сосудов нет, размер зоны некроза определяется величиной тромба и диаметром артерии, прекратившей свои функции. Такой механизм характерен для развития внезапной смерти при коронарном синдроме.

Клинические проявления

Коронарный тромбоз определяет клиническую форму сердечной патологии. Это может быть, по современной классификации, коронарный синдром или острый инфаркт миокарда.

Типичное проявления коронарного синдрома: внешне здоровый человек жалуется на сильные загрудинные боли, бледнеет, задыхается, теряет сознание, наступает клиническая смерть. Результативной может быть специализированная помощь в первые минуты приступа.

В клинике инфаркта миокарда выделяют 3 периода.

Продромальный или предынфарктное состояние

У больного нарастает частота приступов стенокардии, их длительность и интенсивность болей. Если ранее приступы развивались только при нагрузке, то зависимость теряется, боли беспокоят и в покое. Период длится от нескольких дней до месяца.

Острый

Типичный признак – жестокая загрудинная боль (status anginosus по Образцову-Стражеско), продолжающаяся от нескольких часов до 3-х – 4-х суток. Чаще начинается ночью. Больной мечется в постели, кричит. Характерная иррадиация в левую руку, плечо, челюсть, лопатки.

Атипичная локализация — подложечная область (status gastralgicus), требующая дифференциальной диагностики с прободной язвой. Одновременно наблюдается тошнота, вздутие живота, рвота, задержка мочеиспускания.

Симптомы могут ограничиваться внезапным приступом удушья (status asthmaticus).

Диагноз дополняют такие признаки, как повышение температуры со второго дня, рост или падение артериального давления, возникновение аритмии, развитие недостаточности кровообращения.

Интенсивность проявлений зависит от локализации и размеров зоны некроза. Период длится до 12-ти дней, является наиболее опасным для жизни и развития осложнений.

Подострый

Начинается с седьмого по десятый день. Все симптомы стихают, в сердечной мышце идет процесс рубцевания. От того, насколько плотным и обширным будет рубец, зависят дальнейшие последствия инфаркта.

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют выявить объективные признаки тромбоза коронарных сосудов, определить локализацию повреждения, рассмотреть сам тромб и вычислить его параметры, степень сужение артерии.

Метод электрокардиографии доступен в любом лечебном учреждении, его использует «Скорая помощь». При расшифровке учитывают высоту и глубину зубцов, отклонение изолинии, наличие патологического Q-зубца. В зависимости от проявлений, в разных отведениях врач может предполагать локализацию инфаркта.

УЗИ сердца и сосудов позволяет выявить последствия тромбоза, нарушенный кровоток в камерах сердца.

Читать еще:  Что такое варикоз вен и почему он возникает

Коронарография сосудов проводится с введением контрастного вещества. На снимке просматриваются все ветки венечных артерий, блоки отдельных ветвей, распространенность атеросклеротического поражения. Метод обязательно применяется перед операцией установки стента.

Биохимические анализы на уровень фибринолитической активности крови, протромбин позволяют определить степень нарушения и влияния системы свертывания.

Лечение

Терапия коронарного тромбоза включается во все стандартные схемы лечения инфаркта миокарда. Для снижения степени закупорки необходимо:

  • снять имеющийся спазм (сам тромб раздражает стенку и усиливает ее спастическое сокращение) — применяются инъекции папаверина, Но-шпы;
  • снизить свертываемость крови — вводится Гепарин внутримышечно с последующим переводом на другие антикоагулянты;
  • укрепить стенку коронарных сосудов с помощью витамина С, Аскорутина;
  • в первые 6 часов проводится метод фибринолиза — внутривенно капельно вводят Фибринолизин, это позволяет частично растворить тромб, вызвать реканализацию (проход внутри тромба).

Одновременно проводятся обезболивающие мероприятия, противошоковая терапия. Вводятся препараты, усиливающие коллатеральное кровообращение.

Удаление тромба хирургическим путем возможно только в высокоспециализированных отделениях. Результат будет положительным, если пациента успеют туда доставить.

Прогноз

Тромбоз коронарных артерий остается одной из главных причин смертности населения. Для его профилактики разработаны противосклеротические мероприятия (режим, диета), используются лекарства, снижающие уровень низкоплотных липопротеинов. Больным назначают постоянно антисвертывающие препараты группы Аспирина.

Прогностически важно доставить пациента в специализированное стационарное отделение при появлении, учащении или утяжелении обычных приступов стенокардии. От этого зависят результаты терапии.

Коронарный тромбоз

Коронарный тромбоз – состояние, при котором нарушается проходимость в сосудах сердца вследствие закупорки тромбом. Основными причинами заболевания считают атеросклероз и спазм артерий. Болезнь проявляется сильной загрудинной болью, одышкой, выраженной слабостью. Для диагностики болезни применяют ЭКГ, коронарографию, УЗИ сердца. В лечении используют фибринолиз и удаление тромба хирургическим путем.

Причины возникновения

Кровоток по коронарным сосудам может нарушаться под воздействием таких факторов:

  • Атеросклероз – одно из самых распространенных заболеваний пожилого возраста. Атеросклероз приводит к изменению внутреннего слоя сосудов, из-за чего в разы возрастает склонность к образованию тромба.
  • Нарушение баланса свертывающей и противосвертывающей систем крови.
  • Спазм сосудов.

У половины больных с коронарным тромбозом изменения возникают на фоне не измененных сосудов.

Предрасполагающие факторы:

  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • курение и употребление алкоголя;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, климакс), прием гормональных препаратов;
  • артериальная гипертензия;
  • употребление продуктов, богатых жирами и углеводами.

Интересно, что тромбоз коронарных сосудов встречается и у молодых людей (до 35 лет), у которых нет всех вышеперечисленных предрасполагающих факторов.

Формы

В зависимости от места формирования тромба различают пристеночный и полный тромбоз. Образование пристеночного тромба позволяет сосудам сердца приспособиться к снижению кровотока и перейти на коллатеральное кровоснабжение. Полная закупорка происходит внезапно и может проявляться некрозом сердечной мышцы и клинической смертью.

Последствия

При нарушении кровотока в сердечной мышце возникают такие последствия, как стенокардия и инфаркт миокарда. Тромбоз чаще возникает в артериях, снабжающих кровью левый желудочек. В редких случаях происходит закупорка сразу нескольких артерий.

Исход

В результате инфаркта может произойти: выздоровление, развитие инвалидности, летальный исход. Результат зависит от скорости и правильности лечебных мероприятий, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, проведения реабилитации.

Симптомы

Тромбоз коронарных сосудов может иметь классические проявления (коронарный синдром) и нетипичные. Коронарный синдром проявляется такими жалобами:

  • Боль в области сердца, отдающая в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть.
  • Затруднение дыхания.
  • Повышение температуры тела.
  • Изменение артериального давления (от гипо- до гипертонии).
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Повышенная потливость.
  • Бледность кожи.
  • Выраженная слабость.
  • Возможна потеря сознания.

К нетипичным относится эпигастральная, астматическая и безболевая форма.

  • При эпигастральной форме болезни присутствуют жалобы со стороны желудка. Они напоминают язвенную болезнь (боль в верхних отделах живота, тошнота, рвота).
  • Безболевая форма встречается у людей, болеющих сахарным диабетом. Она является самой опасной, так как человек продолжает вести обычный образ жизни, несмотря на серьезную патологию.
  • Приступ удушья по типу бронхиальной астмы характерен для астматической формы заболевания.

Стадии

Заболевание имеет такие стадии:

  • Продрома. Период характеризуется нарастанием частоты и длительности приступов стенокардии (в течение недели). При остро возникающем тромбозе продромального периода нет.
  • Острая стадия. На данном этапе присутствуют все клинические проявления. Длится до 2-х недель.
  • Рубцевание.

Диагностика

Для установления диагноза используют лабораторные и инструментальные методы обследования. Лабораторные методы включают в себя: определение уровня холестерина, фибриногена, протромбинового индекса, С-реактивного белка, тропонина, СОЭ, лейкоцитов крови.

К инструментальным способам относится:

  • Коронарография – исследование сосудов с помощью введения контрастных веществ. Недостатком метода является его стоимость и необходимость специального оборудования. Проведение коронарографии противопоказано в остром периоде инфаркта миокарда.
  • Электрокардиография – позволяет косвенно оценить размер некротического очага и выявить стадию заболевания. Используется повсеместно с первого этапа оказания медицинской помощи.
  • УЗИ сердца – метод, позволяющий определить тромб в камерах сердца, определить сердечный выброс. Используется как вспомогательный метод.
  • Радиоактивный фибринолиз.

Первая доврачебная помощь

При внезапно возникших признаках тромбоза необходимо выполнить такие действия:

  • расстегнуть стесняющую одежду;
  • принять горизонтальное положение;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • разжевать 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты по 100 мг;
  • положить нитроглицерин под язык (до трех таблеток с интервалами по 5 минут);
  • при повышенном давлении принять гипотензивные препараты, которые назначались ранее;
  • вызвать бригаду скорой помощи.

Методы лечения

Закупорка сосудов обязательно предусматривает госпитализацию. В стационаре вводят обезболивающие препараты, гепарин, метаболические средства, лекарства, нормализующие давление. По показаниям возможно введение спазмолитиков, седативных и антиаритмических средств.

Кроме медикаментозных препаратов возможно проведение фибринолиза. Фибринолиз – это метод лечения, который позволяет восстановить проходимость сосуда с помощью специальных препаратов (Актилизе, Альтеплаза).

Относительно новым является метод удаления тромба оперативным путем. Он широко используется в США и Европе. Низкая частота выполнения такой операции в странах постсоветского пространства обусловлена ее высокой стоимостью.

Профилактика

Для предупреждения тромбоза необходимо снижать избыточную массу тела, устранить вредные привычки, контролировать артериальное давление. Важно избегать стрессовых факторов.

Закупорка сосудов сердца всегда имеет негативные последствия. Поэтому для профилактики коронарного тромбоза так важно вовремя проходить медицинское обследование и соблюдать рекомендации специалиста. Берегите здоровье!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Тромбоз коронарных артерий. Виды тромбозов сердца. Симптомы и лечение коронарного тромбоза

Сердце расположено в окружении трех основных коронарных артерий, которые снабжают его кровью и кислородом. Если в одной из этих артерий образуется тромб (сгусток крови), кровоснабжение этой области сердечной мышцы замедляется, а позднее блокируется. Такое состояние называют сердечным приступом или коронарным тромбозом, который вызывает инфаркт миокарда. Однако коронарный тромбоз может представлять собой и следствие инфаркта миокарда, это заболевание нередко приводит к повторному инфаркту.

Читать еще:  Характеристика тромбов и причины их появления

Если тромб не растворить при помощи необходимых лекарств или хирургических процедур, участки сердечной мышцы (миокарда) не получают необходимое количество кислорода, следовательно, начинается некроз тканей. Целью лечения как инфаркта миокарда, так и его осложнений, является максимальное сохранение тканей миокарда и минимизация некротических поражений.

Как образуется тромбоз коронарных артерий. Причины коронарного тромбоза и факторы риска

Рисунок 1. Коронарный тромбоз

Холестериновые отложения накапливаются на стенках артерий и сосудов, сначала в виде бляшек — небольших белых пятен округлой формы, а позднее в виде плотного белого жирового налета с кальциевыми вкраплениями. Эти бляшки и холестериновый слой с возрастом лишь утолщаются и уплотняются, особенно если человек не хочет вносить изменений в свой рацион и режим питания. В пожилом возрасте риск инсультов и инфарктов значительно возрастает, в первую очередь из-за растяжения стенок сосудов и высокой вероятности отсоединения бляшки или тромба. Химические вещества, выбрасываемые в кровь, направлены прежде всего на процесс заживления и восстановления сосудов, однако под воздействием этих веществ кровеносный сосуд становится липким.

В конце концов сужение коронарной артерии вызывает блокирование кровеносных сосудов, передающих кровь к сердцу, особенно в результате спазмов, вызванных стрессами, перепадами давления. В некоторых случаях тромбы полностью блокируют приток крови к сердечной мышце, вызывая сердечный приступ.

Если блокируется кровеносный сосуд в мозгу, возникает ишемический инсульт. Предпосылками к нему являются такие симптомы: артериальная гипертензия, геморрагический инсульт.

Причины коронарного тромбоза и факторы риска

Основной причиной коронарного тромбоза является атеросклероз. Это заболевание выражается в накоплении холестериновых (жировых) и кальциевых бляшек на стенках артерий. С течением времени артерии становятся более узкими и твердыми, их эластичность понижается, а кровь проходит сквозь них медленнее. Жировые бляшки могут вызвать разрыв артерий, в результате чего кровь сворачивается около места разрыва. Если кровь не может пройти в месте образования тромба, начинается отмирание тканей. Разрыв атеросклеротической бляшки является наиболее распространенной причиной сердечного приступа.

Дополнительными факторами риска являются следующие состояния и привычки:

  • курение;
  • дефицит физических упражнений;
  • большой избыточный вес;
  • стрессовые ситуации (хронические);
  • семейная история атеросклероза;
  • высокий уровень холестерина;
  • высокое кровяное давление;
  • диабет 1 или 2 типа.

Виды тромбозов сердца (желудочка, предсердия, ушка предсердия)

Тромбоз желудочка

Тромбоз левого желудочка — наиболее часто встречающийся вид тромбоза в левой стороне сердца. Является частным осложнением острого инфаркта миокарда, как правило, тромб прикрепляется к стенке желудочка. При его образовании многократно возрастает риск сердечной эмболии, при которой тромб, отрываясь от стенок желудочка, проходит в кровоток и блокирует кровеносный сосуд. Эта блокировка приводит к некрозу сердечных тканей или инсульту.

Тромбоз предсердия и ушка предсердия

Симптомы тромбоза коронарных артерий

Признаком того, что атеросклероз распространился на область коронарных артерий, является стенокардия, болевые ощущения в груди. Некоторые пациенты могут не иметь никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет разрыв артерии бляшкой. После чего появляются такие симптомы:

  • острая боль в груди, в особенности в левой части грудной клетки, эта боль распространяется вниз на левую руку, живот;
  • боль может отзываться «эхом» в челюсти, ухе, желудке или правой руке;
  • стягивающее ощущение вокруг горла;
  • затрудненное дыхание;
  • обмороки, головокружения, сопровождаемые головной болью.

Лечение коронарного тромбоза

Основным средством экстренной помощи при тромбозе любого типа является аспирин. В количестве 300 мг аспирин дается пациенту сразу по прибытии в больницу. Этот препарат предотвращает слипание тромбоцитов вокруг тромба, блокирующего артерии. Схема лечения определяется в зависимости от участка, заблокированного тромбом.

Распространенной процедурой является расширение артерии при помощи баллонной ангиопластики. При ишемической болезни сердца такая процедура так же проводится, но называется она чрескожным коронарным вмешательством. Проводится данная процедура исключительно в специализированных медицинских центрах при наличии соответствующего оборудования.

Тромболитические препараты показаны для рассасывания тромбов, в особенности при экстренной транспортировке пациента в больницу. Примерами тромболитических лекарственных препаратов являются альтеплаза и ретеплаза, они наиболее эффективны при использовании сразу после сердечного приступа или в первые часы после инсульта.

Хирургическое вмешательство при тромбозе заключается в разблокировании закупоренной артерии или восстановлении тока крови вокруг закупорки.

По материалам:
Dr Sabine Gill, Dr Steen Dalby Kristensen.
University of Southern California, 1520 San Pablo Street,
HCC2 Suite 4300, Los Angeles, CA 90033.
Yumiko Kanei, MD; Rajesh Janardhanan, MD;
John T. Fox, MD; Ramesh M. Gowda, MD.
© 2015 Bayer Pharma AG.
NHS Choices.
WebMD Medical Reference, by James Beckerman, MD, FACC.
By Steven Lome

Необычные нарушения сна, которые могут возникнуть у каждого из нас

Почему температура тела современного человека стала ниже, чем у людей в XIX веке?

Какие продукты опасно употреблять, если они хранились в морозилке?

В каких случаях длинные волосы могут стать причиной головной боли?

Как понять, что в организме не хватает цинка?

Морковь – незаменимый помощник при нарушениях потенции и либидо у мужчин

В каких случаях призывника не берут в армию

Когда нужен хороший флеболог

Регулярный профосмотр и посещение онколога

Плюсы коронок из диоксида циркония и особенности их установки

Тромбоз коронарных артерий: причины, симптоматика и лечение

Для успешного функционирования сердечной мышцы необходимо поступление через коронарные артерии в достаточном количестве крови, доставляющей кислород и питательные вещества. Сердце успевает в течение одной минуты пропустить около 250 мл. крови при условии, что человек находится в спокойном состоянии. Если же организм подвергается физической нагрузке, сердцу приходится работать в повышенном режиме, пропуская за этот же промежуток времени в девять раз большее количество крови (около двух литров).

К сожалению, и этот природный процесс иногда подвергается сбою, вследствие этого через сердечную мышцу проходит недостаточное количество крови, что становится причиной возникновения инфаркта миокарда. Снижение скорости прохождения потока крови обусловлено закупоркой артерий тромбами. Повышенная опасность возникает при наличии крупных тромбов, способных полностью перекрыть кровеносные пути. При такой неблагоприятной ситуации чаще всего возникает летальный исход. Именно по этой причине врачи считают такое заболевание, как коронарный тромбоз, весьма опасным и рекомендуют не игнорировать назначенное лечение.

Читать еще:  Что делать если болят вены на ногах эффективные способы

Почему возникает тромбоз

Если вы один из тех, кому уже поставлен такой неутешительный диагноз, тогда вам будет полезно разобраться, что послужило поводом для возникновения такой опасной патологии. Лечащий врач тоже всегда стремится выявить причины патологии, поскольку полученная информация позволяет предупредить в дальнейшем возникновение неблагоприятных факторов, соответственно, не подвергать организм в перспективе повторной опасности.

Очень важно также разбираться в симптоматике, которая свидетельствует о развитии опасного патологического процесса. Чем раньше больной уяснит, что подвергается смертельной опасности, тем он быстрее сориентирует самого себя на посещение клиники. Современная медицина располагает успешным инструментарием, поэтому врачи могут провести лечение, обеспечивая восстановление успешного функционирования сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения патологии

Главным виновником, по причине которого возникает коронарный тромбоз, является атеросклероз. При таком заболевании формируются атеросклеротические бляшки, провоцирующие сужение просвета сосудов. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция, жиров и холестерина.

Медики считают, что возникновению тромбоза коронарной артерии благоприятствуют такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы, протекающие в организме в хронической форме;
  • плохая свёртываемость крови;
  • сбой функционирования печени;
  • проблемы с желчевыводящими протоками;
  • эндокринные патологии;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • истощение кровеносных сосудов;
  • повышение артериального давления.

Чаще всего коронарный тромбоз диагностируют у мужчин, поскольку такая патология характерна для тех, кто ведёт нездоровый образ жизни, приветствует вредные привычки. Если ваш возраст перешагнул сорокалетний рубеж, вы не желаете отказываться от курения, при этом позволяете частенько устраивать посиделки с гостями, употребляя с ними крепкие спиртные напитки, значит, не удивляйтесь, если вскоре ваш организм начнёт посылать первые сигналы «SOS». Таким способом он заявляет о том, что сердце испытывает явный дефицит питательных веществ и подвергается кислородному голоданию.

Процесс тромбообразования поражает также женщин и мужчин, игнорирующих рекомендации относительно организации правильного питания. Увлечение фастфудом не проходит бесследно, поскольку в организм поступает много вредных жиров и холестерина, провоцирующих возникновение нежелательных отложений на внутренних стенках сосудов.

Тромбозу подвержены люди с ожирением

Подвергаются угрозе тромбоза также те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от ожирения. Врачи объясняют такую связь между этими патологическими процессами тем, что при гиподинамии, ожирении и недостаточном употреблении воды организм начинает вырабатывать гепарин, представляющий собой вещество, препятствующее нормальной свёртываемости крови.

Не только коронарные артерии являются «излюбленным местом» для образования тромбов. В частности, у больных, страдающих повышенным давлением, в случае приёма лекарственных средств, резко понижающих АД, риск возникновения тромбов увеличивается. Тромбы впоследствии с током крови переносятся в сердце.

Одной из причин возникновения тромбоза является ранее проведённое хирургическое вмешательство. В частности такое случается после стентирования, призванного искусственно расширять просветы кровеносного сосуда.

Симптоматика

Тромбоз коронарный является одной из форм сердечных патологий. Врачи, выявляя характерные признаки такой патологии, говорят об инфаркте миокарда или коронарном синдроме.

Внешне человек может выглядеть абсолютно здоровым, но при этом высказывать жалобы:

  • на интенсивные боли, локализующиеся в загрудинной области;
  • затруднённое дыхание;
  • бледность кожных покровов;
  • на потерю сознания.

К сожалению, если вовремя не отреагировать на столь опасную симптоматику, человека подстерегает летальный исход. Очень важно оказать квалифицированную помощь именно в первые минуты возникновения приступа.

На инфаркт миокарда указывают и такие симптомы:

  • интенсивная боль, проявляющаяся в ночное время (больной во время приступа не может найти для себя комфортного положения);
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • задержка мочевыделения.

При отсутствии лечения острая симптоматика затихает, но при этом сердечная мышца подвергается процессу рубцевания. Впоследствии именно рубец, который может быть достаточно широким, будет выступать в качестве виновника сужения кровеносных просветов.

Как устранить тромбоз

Любое заболевание вредит организму, поэтому оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя. Тот, кто игнорирует проявляющуюся симптоматику, не ценит в достаточной степени своё здоровье и даже жизнь. Правильно поступают больные, которые не только посещают клинику при обнаружении у себя подозрительных симптомов, но и даже предпочитают проходить профилактические осмотры. Врач в таких случаях выписывает направление на диагностическое обследование, результаты которого информируют о наличии патологических процессов, протекающих даже в скрытой форме.

Диагностика

При проведении диагностического обследования удаётся не только установить место локализации патологического процесса, но и рассмотреть сам тромб, определить его размеры, оценить уровень повреждения, а также установить, насколько кровеносный сосуд подвергся сужению.

При проведении электрокардиографии врач сможет выявить заболевание, обращая внимание на высоту, глубину зубцов, величину отклонения изолиний. Также у больных, которые подвержены коронарному тромбозу, врачи на электрокардиограмме выявляют патологический Q-зубец.

Помимо электрокардиографии, выявить патологию позволяет УЗИ сердца. При его проведении врачи получают возможность визуализировать нарушенный кровоток, сужение венечных артерий. Также при проведении ультразвуковой диагностики врач может выявить и такое опасное состояние, как тромбоз стента. При такой патологии тромб образуется непосредственно на установленном ранее стенте.

Если врачам важно получить дополнительную информацию относительно состояния кровеносных сосудов, что является обязательным при подготовке к проведению стентирования, больного направляют на проведение коронарографии сосудов.

Пациенту рекомендуют также сдать анализ крови для проведения биохимического анализа, результаты которого позволяют определить уровень фибринолитической активности крови, выявить наличие протромбина. Такие данные позволяют оценить степень нарушения свёртываемости крови.

Лечение

Чтобы предупредить последующее сужение просветов кровеносных сосудов, врачи разрабатывают схему проведения медикаментозной терапии. Также такое лечение направляют на предотвращение закупорки сосудов тромбами. С этой целью назначают приём:

  • болеутоляющих средств (снимаются болевые ощущения, возникающие на фоне раздражения тромбом стенок сосудов);
  • антикоагулянтов (такие лекарства благоприятствуют понижению свёртываемости крови);
  • витаминов C и «Аскорутина» (способствуют укреплению стенок сосудов);
  • внутривенные капельницы (вводимые лекарственные средства способствуют частичному растворению тромба).

Существует вероятность проведения хирургической операции, во время которой тромб извлекается хирургическим методом. Такие операции сопровождаются особой сложностью, поэтому они проводятся только в высокоспециализированных клиниках опытными кардиологами-хирургами.

Также в таких клиниках проводится аортокоронарное шунтирование, предполагающее создание дополнительного пути для прохождения кровеносного потока в обход тех участков артерий, которые подверглись патологическому сужению.

Итак, коронарный тромбоз – заболевание, сопровождающееся высоким уровнем угрозы не только для здоровья, но и для жизни пациента. Качество дальнейшей жизни зависит от самого человека. Важно посетить клинику, пройти диагностику сразу после обнаружения подозрительной симптоматики.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector