1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цели использования процедуры в флебологии

Современные методы лечения варикоза

Варикозное расширение вен нижних конечностей – широко распространенная патология в современном мире. Увы, около 20-30% населения развитых стран от него страдают и чаще это женщины. Варикозом называют извитые и расширенные вены синего цвета, которые располагаются подкожно. Изначально болезнь доставляет исключительно эстетические неудобства, а вот дальше появляются медицинские проблемы в виде отеков, болей, трофических язв. Лечением данной болезни занимается врач-флеболог. Наука не стоит на месте и сейчас разрабатываются и применяются новые подходы и методы в лечении варикоза.

Консервативные методы

Конечно, влияние на образ жизни пациента и фармакотерапию никто не отменял. Когда человек работает преимущественно стоя или сидя на месте, мышцы его нижних конечностей расслаблены и венозную стенку ничего не держит. В таких случаях рекомендуется носить компрессионный трикотаж – гольфы, чулки и колготки. По степени компрессии выделяют 4 класса трикотажа и для каждого имеются свои показания, поэтому подбором этого белья занимается врач.

Отдельная и важная рекомендация – вести активный образ жизни. Мышцы голени, когда они в работе, своими сокращениями способствуют продвижению крови по венам вверх и не дают ей депонироваться. Хорошо бы пациентам заниматься плаванием, кататься на велосипеде. Очень благотворно влияют сеансы прессотерапии — особый вид массажа.

Кроме того, с целью укрепления слабой стенки сосудов применяется целая группа препаратов – венотоников (эскузан, детралекс, гинкор-форт). Название говорит само за себя: их задача – привести вены в тонус. Варикоз они не излечат, однако совместно с эластической компрессией будут препятствовать прогрессированию патологического процесса.

Хирургические методы лечения варикоза

Флебэктомия – это хирургическое удаление вены. К ней прибегают при распространенном варикозе, когда уже есть симптомы, которые не корригируются консервативными методами. На данном этапе заболевания периодически происходит обратный заброс крови по венам.

Выделяют несколько видов операций на венах, которые проводятся различными техниками:

  1. Кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее притоков.
  2. Операция Бэбкока (стриппинг) – удаление подкожной вены посредством введения специального зонда.
  3. Перевязка перфорантных вен, чтобы ликвидировать горизонтальный переброс крови из здоровой вены в пораженную.
  4. Минифлебэктомия.

Все виды хирургического вмешательства на венах нижних конечностей требуют определенной подготовки. Более подробно об оперативном лечении варикозных вен нижних конечностей указано здесь.

Безоперационные методы лечения варикоза

Склеротерапия является нехирургическим методом. Он основан на том, что в пораженную вену вводит препарат (часто это гипертонический раствор, этоксисклерол или пена), который обладает склерозирующим эффектом, вызывая местное воспаление и последующий фибросклероз стенки сосуда. Таким способом можно убирать телеангиэктазии, закрывать притоки основной вены, которую удалили хирургически. Проводится склерозирование вен обязательно под контролем УЗИ-аппарата. После введения препарата пациент носит специальную сдавливающую повязку. Реабилитационный период имеет свои особенности, о которых подробнее написано в статье: Склеротерапия вен.

Для удаления сосудистых звездочек разработан замечательный метод под названием радиочастотная окклюзия. Его смысл в том, что через прокол вводится катетер с электродом. Под его воздействием стенки патологически измененных вен спадаются – и кровоток продолжается по здоровым сосудам. Как правило, проблему можно решить за один сеанс.

И, наконец, лазерная коагуляция вен. Методика эндовенозной лазерной аблации стала настоящим прорывом во флебологии. Эта амбулаторная манипуляция, то есть не требующая госпитализации. Она проводится под местной анестезией. В основе процедуры лежит использование световой энергии. Венозная стенка ее поглощает и разогревается. Таким образом «заваривается» стенка пораженного сосуда, после чего вена превращается со временем в тонкий тяж. Лазерная коагуляция вен обладает привлекательными преимуществами, что только способствует ее популярности. О показаниях, противопоказаниях и цене подробно описано в указанной статье.

Флебология является одним из приоритетных направлений развития нашего медицинского центра — ГарантКлиник. Мы используем только современное оборудование, отвечающее всем европейским стандартам, а врач-флеболог обладает необходимой квалификацией, чтобы провести лечение варикоза качественно и безопасно для здоровья пациента. Со стоимостью услуг можно ознакомиться в разделе цены. Кроме того, перед выбором доктора, Вы можете ознакомиться с отзывами наших пациентов.

Методы лечения варикозной болезни

Варикоз часто называют болезнью цивилизации: чем больше времени современный человек проводит за компьютером или в кресле автомобиля, тем больше шансов столкнуться с этим недугом. Какое место на флебологической карте мира занимает Россия? Насколько развито здесь лечение варикозной болезни? Об этом мы поговорили с Чупеевым Андреем Васильевичем — хирургом-флебологом, главным врачом клиники «Центр Флебологии».

— Андрей Васильевич, насколько проблема варикоза актуальна для нашей страны?
— Очень актуальна. По оценкам специалистов, всего в нашей стране примерно 38 млн. человек поражены варикозом, причем у каждого четвертого — осложненная форма заболевания. Примерно 1-2 млн. человек в России являются инвалидами из-за варикозной болезни, а от тромботических осложнений, связанных с варикозом, каждый год умирает 5-6 тыс. человек. Так что, как видите, ситуация непростая. В мире прекрасно понимают, какую угрозу несет в себе эта болезнь, поэтому, например, в США ежегодно тратится более 1 млрд. долларов на лечение и профилактику варикоза. Однако пока тенденции к снижению заболеваемости нет, напротив, ежегодный прирост составляет 2–2,5%.

— А каким образом можно лечить варикоз? Насколько я знаю, сейчас существует много разных методик.
— Действительно методик много, но принцип лечения варикозной болезни один. В основе заболевания лежит застой крови в поверхностных венах, из-за него давление на стенки сосудов увеличивается, и происходит расширение вены, что, в свою очередь, дополнительно способствует застою крови. Главная задача хирурга — устранить этот застой, который ведет к развитию заболевания и к расширению новых сосудов. Растянувшуюся вену уже нельзя обратно сузить, поэтому необходимо просто «выключить» больные вены из патологического кровообращения. Сделать это можно несколькими способами: можно склеить их, применив склеротерапию можно удалить их хирургическим путем; можно «заварить» их, обработав изнутри лазером или радиочастотным излучением. Оставшиеся вены будут функционировать полноценно, а застой крови будет ликвидирован.

— Если больные вены убрать, не увеличит ли это нагрузку на здоровые вены?
— Нет, этого не произойдет. Дело в том, что примерно 95% крови оттекает по глубоким венам, поэтому удаление или закрытие поверхностных вен не нарушает кровообращения, а только улучшает его. А вот не лечить больные вены действительно опасно: когда образуется застой крови, болезнь неизбежно прогрессирует; к тому же застой крови может приводить к осложнениям варикоза: образованию тромбов, воспалений, трофических расстройств. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше результаты будут достигнуты.

— Какой из методов лечения варикоза лучше?
— Это некорректная постановка вопроса. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки, свои показания к применению. Вот, например, сейчас на международных флебологических конференциях активнее всего обсуждается применение лазерных и радиочастотных методов при лечении варикоза. Это новейшие методики, поэтому понятно, что они вызывают большой энтузиазм. Некоторые врачи и вовсе делают их на потоке всем подряд, однако это неправильно, ведь каждый метод имеет свои ограничения. Дело в том, что варикозная болезнь имеет большое разнообразие клинических форм, поэтому при выборе индивидуальной стратегии лечения важно учитывать и характер поражения, и его особенности, и состояние сосудов. Мы выступаем за дифференцированный подход: в современной флебологической клинике должны сочетаться опытные врачи, качественная УЗИ-диагностика и большой арсенал методик, чтобы для каждого конкретного пациента подобрать оптимальную стратегию лечения. Очень эффективно бывает сочетание нескольких методов, например, в нашей клинике часто используется сочетание операции и послеоперационной склеротерапии. Опыт показывает, что такой комплексный подход дает очень хорошие результаты.

Читать еще:  Флебит нижних и верхних конечностей симптомы и лечение

— Если пациенту требуется все таки операция?
— «Центр Флебологии» располагает современным операционным блоком, поэтому если пациенту требуется операция, мы ее проводим. Другой вопрос, что речь идет не о хирургическом удаления вен «дедовским способом», это прошлый век хирургии. Существуют куда более современные аппаратные методики, которые мы активно применяем, например криофлебэктомия: в просвет вены вводится криозонд, который охлаждается до — 85 градусов, после чего вена всего через один разрез удаляется. Эта методика способствует меньшему повреждению окружающих структур, которая значительно улучшает результаты лечения, в том числе и эстетические (меньше синяков, практически не видно место разреза).

— Сейчас много фирм и медицинских центров берутся лечить варикозную болезнь. Как сориентироваться в этом море рекламы?
— Надо учитывать, что возможности многих подобных клиник ограничены. Пациенту нужно обращать внимание на спектр медицинских услуг, предлагаемых клиникой. Если там делается только склеротерапия или только лечение лазером, это должно насторожить. В хорошей флебологической клинике должны применятся все современные методы лечения. Нужно следить за тем, чтобы все операции проводились только опытными врачами. Скажем, у нас в клинике «Центр Флебологии» операции выполняют только кандидаты и доктора медицинских наук. Чем шире набор методик, которыми владеет врач, тем лучше. Также следует обращать внимание на стаж работы этой клиники: если она работает год или два, то лучше с ней не связываться; желательно, чтобы клиника работала не меньше 10 лет. Безусловно, важно выяснить, заключается ли с пациентом договор, предусматривающий диспансерное наблюдение после курса лечения. Договор подразумевает, что клиника оказывает пациенту определенные медицинские услуги и несет ответственность за качество их выполнения. В «Центр Флебологии» мы всегда контролируем результат лечения. Все наши пациенты в течение полугода регулярно приходят на контрольные осмотры, это своего рода гарантия.

— В чем, на Ваш взгляд, будущее флебологии? В новых медицинских технологиях?
— Разумеется, развитие медицинской науки сильно влияет на врачебную практику. Однако перспективы развития флебологии мы связываем и с появлением нового поколения молодых специалистов. Многие наши сотрудники читают лекции студентам в медицинских вузах, практические занятия проходят и в самом клинике, где студенты Первого Московского Государственного Медицинского Университета имеют возможность лично увидеть, как внедряются в медицинскую практику новые технологии. По собственному опыту могу сказать, что студенты с большим вниманием слушают лекции по этой теме, причем с каждым годом их заинтересованность растет. Я думаю, что это связано с тем, что сейчас флебология является одним из самых динамично развивающихся направлений медицины, и студентам интересно узнавать про последние достижения в этой области. Но и для нас общение со студентами является определенным стимулом к овладению новыми знаниями, к расширению кругозора в области флебологии.

Флеболог и его врачебная деятельность

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кто такой флеболог?

Флебологом называют врача узкой специализации, в компетенцию которого входят лечение и диагностика заболеваний вен (варикоз, трофические язвы, тромбофлебит, дисплазия вен). Если человек заметил признаки расширения и выпячивания вен, то для сохранения здоровья ему надо пройти консультацию врача. Флеболог проведёт осмотр, соберёт анамнез, направит на прохождение диагностических процедур и после установления точного диагноза назначит соответствующую терапию.

Современная флебология достигла достаточно высоких уровней развития, благодаря чему многие заболевания вен и сопутствующие им косметические дефекты можно излечить безоперационными способами. Крайне редко приходится обращаться к хирургическому способу лечения, разве что в тех случаях, когда медикаментозная терапия не в состоянии справиться с заболеванием.

Врач определит степень риска появления тромбоза, а также подберёт подходящие методы профилактики, которые необходимы именно в этом случае. Регулярные осмотры у флеболога предотвратят в дальнейшем прогрессирование различных болезней вен.

К специалисту по заболеваниям вен нужно обращаться, когда на ногах возникают сосудистые «звездочки» и «сеточки», отёки, а также когда появляется чувство жжения и боли.

Варикоз – это наиболее частое заболевание вен ног. И это заболевание имеет тенденцию периодически возвращаться, то есть после лечения всё равно нужно проходить профилактический осмотр у врача. Особенно это касается тех людей, у которых присутствует генетическая предрасположенность к нарушениям вен.

Большинство специалистов по заболеваниям вен рекомендуют такие профилактические меры как диета, компрессионное белье, упражнения для ног. Компрессионные чулки и колготки при необходимости нужно будет носить постоянно.

Даже при сильно выраженном варикозном расширении вен врач всё равно будет стараться выбрать наиболее эффективную безоперационную методику лечения. В этом случае пациент должен понимать, что очень многое зависит от него самого: соблюдение врачебных рекомендаций, раннее выявление сосудистых изменений визуальным способом. Если пациент долгое время будет избегать посещения врача, то в таком запущенном случае консервативное лечение уже может и не помочь.

Что входит в компетенцию врача?

Флеболог занимается превентивной деятельностью, лечением болезней вен и проведением санитарно-просветительской деятельности. Сама флебология – это не просто наука, а узкая специализация, при которой, однако, требуются обширные познания физиологии человека.

Какими заболеваниями занимается врач?

К числу заболеваний, которые входят в компетенцию врачебной деятельности флеболога, относятся варикоз и варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность (сокращённо ХВН), тромбозы, трофические язвы, тромбофлебит.

Варикозное расширение вен (от слова varix, что значит «узел») характеризуется потерей эластичности венозных стенок. На отдельных участках вены образуются расширения, из-за чего она выглядит растянутой. Факторы, которые являются причиной развития заболевания: наследственная предрасположенность, издержки «стоячей» работы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, сильные физические нагрузки.

Читать еще:  Тромбофлебит какой врач

Проведение лечебных мероприятий при варикозном расширении вен должно быть направленно на устранение функциональных проблем и косметических. Функциональные проблемы – это негативное влияние расширенных вен на качество кровообращения. Основные цели устранения функциональных проблем – это нормализация венозного кровотока в нижних конечностях и выключение поражённых вен.

К способам лечения, которые направлены на устранение функциональных и косметических проблем, относятся склеротерапия, лазерная хирургия, хирургические операции, фармакотерапия, эластическая компрессия. К действенным косметическим средствам относится методика термокоагуляции.

В группу риска входят беременные женщины, у которых идёт сильнейшая нагрузка на вены нижних конечностей и таза. Беременные женщины приходят к флебологу с жалобами на варикозную окраску лодыжек и голеней, на характерные изменения кожного покрова, дискомфорт и боль при ходьбе.
Осложнения, которые могут возникнуть при варикозном расширении: стойкие отёки не только на голени, но и на бёдрах, сильные боли в икрах, которые усиливаются во время ходьбы, уплотнённость кожи, болезненность при пальпировании, развитие язвы на голени.

Венозный тромбоз – тяжёлое заболевание, при котором в просветах сосудов образуются сгустки крови (или тромбы). Сгусток крови, перекрывающий кровоток в одном участке вены, может служить причиной поражения всей вены.

Тромбофлебит – это воспаление вены и образование в ней тромбов. При этом заболевании консервативное лечение редко бывает эффективным, зачастую приходиться обращаться к хирургическим методам.

Трофические язвы – это осложнения варикозной болезни, которые развиваются, если лечение не было осуществлено. При таком заболевании возникают нарушения процесса тканевого питания, развивается воспаление и истончение кожи с последующим формированием язвы, ощущается уплотнение подкожной клетчатки. Это заболевание лечится очень тяжело.

Венозные кровотечения – это одно из самых тяжёлых осложнений варикоза. При истончении кожи над вздувшейся растянутой веной, малейшая микротравма приводит к кровотечению.

Хроническая венозная недостаточность характеризуется нарушением оттока крови. На обратный ток крови значительно влияет гравитационный фактор. 90% объёма крови при оттоке из нижних конечностей проходит через глубокие вены. При ходьбе мышцы сокращаются, и этот фактор, в совокупности с наличием венозных клапанов, обеспечивает однонаправленность движения крови при оттоке. Механизмы сохранения нормального кровотока под действием силы тяжести: постоянный тонус (напряжение) венозных стенок, физиологическое изменение диаметра просвета сосуда при перемене положения тела, нормальная работа клапанов.

Если эти механизмы нарушаются, то происходит нарушение оттока крови. Другими причинами нарушения оттока являются посттравматические стенозы, врожденные патологии, окклюзия вен. Ко всему, чрезмерная загрузка системы вен приводит к перенаправлению лимфы через анастомозы в венозное русло, что является дополнительным патологическим фактором.

Долгое время заболевание не даёт о себе знать. Но когда симптоматика всё-таки проявляется, то уже нарушается качество жизни. Начинают расширяться вены, меняется пигментация кожного покрова, появляется венозная язва. Значительно возрастают риски появления тромбоза.

Эстетическая флебология

Большинство пациентов с нарушениями вен беспокоятся о внешнем виде ног. Особенно это касается женщин. На сегодняшний день уровень развития эстетической флебологии позволяет разрабатывать индивидуальные лечебные комплексы, направленные на борьбу с внешними проявлениями патологии вен, с гиперпигментацией, сухостью и снижением тонуса кожи, с отёками, подкожными гематомами.

Микротермокоагуляция, лимфодренажный массаж, обвёртывания – все эти методики дают хороший косметический эффект.

Профилактика венозных заболеваний

Коррекция образа жизни и баланс физических нагрузок и «сидячей» работы – вот основные факторы, которые позволят предотвратить развитие венозных заболеваний. Устранение провоцирующих факторов и снижение нагрузок на систему вен позволяют вашим ногам всегда быть здоровыми и красивыми.

Превентивные меры:

  • Регулярные физические упражнения.
  • Снижение массы тела (в случае избыточного веса).
  • Устранение гиподинамии.
  • Правильный подбор обуви.

Диагностика

При обращении к флебологу потребуется проведение некоторых диагностических процедур и сдача анализов.

Примерный список анализов:

  • Протромбиновое время.
  • Фибриноген.
  • Тромбиновое время и время свертывания крови.
  • Протромбиновое время + фибриноген.
  • Протромбиновый индекс и протромбиновое время.

Диагностические процедуры:

  • Физикальный осмотр.
  • Дуплексное сканирование.
  • Ангиосканирование ультразвуковое.
  • Допплерография ультразвуковая.
  • Флебоманометрия.
  • Флебосцинтиграфия.
  • Флебография.

Врач-флеболог: что лечит, как проводит осмотр и когда к нему обращаться

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

  • флебит – воспаление стенки вены;
  • тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
  • нарушение проходимости вен;
  • венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
  • кровотечение из варикозных вен;
  • появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
  • венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
  • поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Когда нужно обращаться к флебологу

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

  • Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
  • Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
  • Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
  • Появление судорог нижних конечностей.
  • Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
  • Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
  • Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.
Читать еще:  Способы борьбы с варикозом на ногах

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Как проходит осмотр

Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.

Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.

После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.

Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.

Функциональные пробы при диагностике

Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:

При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.

Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.

  • Маршевая проба Дельбе-Пертеса

Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.

Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.

Во время ее выполнения пациент принимает лежачее положение, после чего ему накладывают несколько жгутов – на верхнюю и среднюю часть бедра и возле коленного сустава. После наложения жгутов больному необходимо встать. Быстрое наполнение перетянутых вен кровью будет говорить о плохой работе клапанов поверхностных и соединительных вен.

При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.

Ультразвуковая диагностика во флебологии

Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:

  1. Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.

Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.

Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург. Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью. К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.

Другие методы диагностики, используемые во флебографии

Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка. Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже. Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.

  • Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
  • Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector